常敏

肝癌和肝囊肿实际上是两个概念，肝癌是恶性，肝囊肿是良性。最简单的鉴别方法可以从CT上鉴别，因为囊肿是一泡水，CT上显示密度很低，而且没有血管强化。而肝癌是实实在在长出来的瘤子，所以在CT上表现有不典型强化阴影实性占位，与肝囊肿完全不一样。 核磁共振可能效果更好，因为核磁共振水成像对液体非常敏感。在T2加权时囊肿就会显示的非常高亮，CT上肝癌没有这个表现。肝癌是恶性肿瘤，所以往往会导致人食欲不振，进食差就可能会体重减轻，然后抽血查肿瘤指标，尤其是AFP肝癌特殊指标就会升高，而肝囊肿作为良性疾病，没有上面的问题。

鼻咽癌的放疗非常敏感，具体原因如下： 1、鼻咽腔内的肿瘤经过完整放疗剂量照射后，通过CT或核磁可以发现肿瘤明显缩小或消失，颈部肿大的淋巴结，经过放射治疗以后，大部分病人也会发生明显的缩小，甚至消失； 2、目前鼻咽癌是以放疗为主的综合治疗，该手段是被公认的标准的综合治疗手段，通过该种治疗手段可以使鼻咽癌患者的5年生存率达到80%-85%以上。之所以会有如此好的效果，主要是因其病理类型90%以上都是低分化癌，低分化癌放疗敏感性本身就高；鼻咽癌癌肿的原发灶，位置比较固定，适合做调强放疗、适形放疗；鼻咽癌位置比较深在，手术以后会造成很多周围正常器官的损伤。

前列腺增生可能会造成排尿异常，如尿不尽、尿不畅、尿滴沥等，长期前列腺增生可能会并发血尿、膀胱结石、肾积水等病症。前列腺增生是中老年常见病，若有前列腺增生症状要及时检查，检查内容如下:1、前列腺增生本身情况：前列腺多大、增生多严重；2、排除前列腺肿瘤：通过验血检查前列腺特异性抗原指标(PSA)，该指标对前列腺肿瘤非常敏感，若指标升高则需进一步检查看，是否需前列腺穿刺来明确是否为肿瘤。若排除肿瘤，前列腺增生可以及时用药物治疗且很少发生并发症。若药物治疗效果不佳可考虑手术治疗，前列腺增生手术并不复杂。所以尽早就医，医生会根据情况来决定适合病人的治疗方案。

痔疮手术的疼痛程度与痔疮的严重程度直接相关，如果痔疮手术只是一个痔疮或两个痔疮，肛门部形成的瘢痕切口比较少，肛门保存的皮肤比较多，在排便的过程中，肛门创口的扩张力度不是很大，肛门疼痛一般可控。如果痔疮非常严重，肛门做完手术后如同花瓣样的结构，解大便后撑开伤口时比较痛。但肛门部手术后产生剧烈疼痛，医生都有办法控制。 目前临床上提倡肛门部手术的无痛化管理，因为肛门的结构导致患者对疼痛非常敏感，以前肛门部手术疼痛非常重，患者的感受很差，所以肛肠科医生就设计了全程无痛化管理的模式。根据患者对于疼痛阈值的反应来决定患者的止痛模式，是否需要在手术中增加长效止痛药，是否在疼痛发生前给予止痛药进行预处理。患者的疼痛情况会有大规模的好转，所以个体化管理很重要。

龟头敏感度意味着性交时间和兴奋时间是否能够达到满意度。对于很多年轻的男性来说，都要求更高的性生活质量，都希望能够降低龟头敏感度，以延长性交时间。临床上常见原因是由于包皮过长，龟头包在包皮里，如果包皮很长长期包绕着龟头，龟头黏膜非常敏感、脆弱，当龟头初次露在外面的时候，对外界刺激非常敏感，一点的刺激会引起很大反应，这是引起龟头过度兴奋的最主要因素。 临床上对于病人会采取包皮环切术，把包皮全部切掉让龟头外露，可以经常受到外界刺激，使敏感度降低，可以使兴奋性降低。还有一种方法是临床上经常采用背神经阻滞，但实际上效果并不确定，可以考虑采取此手术方式，但手术以后并不能确定龟头兴奋度一定会降低。

外痔是痔疮的一种，一般指的是齿状线远侧皮肤下的静脉丛病理性的迂曲扩张或血栓形成。一般外痔分为血栓性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔。尤其是血栓性外痔，起病比较急，疼痛比较明显，主要症状是水肿、疼痛。齿状线下主要是会阴内神经支配，会阴内神经有一个肛门直肠下神经分支，非常敏感，所以主要表现是疼痛非常剧烈。一般的外痔都是手术切除，手术切除方式也很多，建议去正规医院就诊，正规医院会根据外痔的类型采取不同的手术方式。例如单纯的血栓外痔，采取血栓外痔剥离术，手术创伤比较小，恢复也较快，在手术过程中会保留皮桥、黏膜桥，保留患者的肛门功能。

尿道炎的症状主要为尿频、尿急、尿痛，特别是排尿时容易出现烧灼感和刺痒。由于尿道外口周边的细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌进入尿道后，易造成尿道黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，甚至会出现渗血。感觉神经也会外露，变得异常敏感。尿道炎由细菌感染造成，以抗生素作为首选用药，最常用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星，对泌尿系感染常见的细菌具有杀伤作用，且高效、低毒。在尿液中的有效杀菌浓度较高，杀菌力在抗生素类药中名列前茅。喹诺酮类抗生素对骨骼发育有抑制作用，如果患者年龄小于18岁或女性处在妊娠、哺乳阶段，没有青霉素或头孢类过敏史，推荐使用头孢类抗生素，如头孢克洛。

男性尿道炎常见的症状包括尿频、尿急、尿痛，男性尿道炎比女性少见，但男性尿道也可能被大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌入侵，导致尿道黏膜充血、水肿、肿胀以及感觉神经外露，变得异常敏感，所以在排尿时出现尿频、尿急、尿痛的症状。男性除上述典型、常规的尿道炎外，还有两类尿道炎值得关注，具体如下：1、淋病：属于性传播疾病，除有尿频、尿急、尿痛的症状外，一般在尿道外口有大量黄白色的脓性分泌物，而且患者通常有不洁的性接触史。如果做快速鉴定后发现就是淋球菌感染，需要口服或者静脉注射大剂量的头孢菌素进行治疗；2、非淋菌性尿道炎：由支原体、衣原体感染所致，也有尿频、尿急、尿痛的症状，尿道外口有分泌物，但较稀薄，和淋病不同，另外尿道外口的瘙痒感较严重。

胆汁酸高会引起瘙痒，胆汁酸属胆盐成分，梗阻性胆道疾病患者，胆汁酸通过血液到达全身，部分病人对胆盐非常敏感，即使胆汁酸不是很高，全身瘙痒症状可能比较严重。部分病人对于胆汁酸耐受性比较好，胆汁酸可能很高，但瘙痒并不是太重。 胆汁酸升高代表血液含胆盐成分增高，对皮肤末梢感觉神经刺激后会引起全身瘙痒反应。如果有全身皮肤瘙痒表现，尤其合并其皮肤黄染时，不应单纯考虑是皮肤病情况仅看皮肤科，也应到肝胆外科就诊。

膀胱过度活动症仅靠症状便可诊断，无需复杂仪器和影像检测。一般出现尿急的代表性症状，即憋不住尿以及尿频、夜尿、急迫性尿失禁等症状可确诊。膀胱过度活动症病因可能为既往膀胱炎、膀胱异物导致膀胱内感觉神经异常敏感，因此无法容纳尿液，一产生尿液立即出现尿意，甚至憋不住、出现急迫性尿失禁。诊断明确后建议可给予M受体阻断剂进行治疗，如常用的托特罗定、索利那新等。首先，治疗时应注意适度饮水，禁止饮水过量；其次，减少刺激性饮料的饮用，如浓茶、咖啡等，减少辛辣刺激性食物以及酒精的摄入。