常克武

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
踝关节骨性关节炎常见于老年人退变性的踝关节骨性关节炎，也可以见于外伤导致踝关节骨折继发的踝关节骨性关节炎。踝关节骨性关节炎可以分为原发性和继发性，原发性骨性关节炎没有明显的原因，常与遗传和体质因素有一定的系，常见于老年人，可以表现为关节间隙变窄、骨赘的形成、软骨磨损和缺失。继发性骨性关节炎常见于青壮年人，多继发于关节骨折之后导致关节早期退变，从而出现踝关节骨性关节炎。可以用非甾体类抗炎药物进行对症治疗，也可以进行关节腔内注射玻璃酸钠以及口服营养软骨药物进行治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
退行性骨性关节炎是随着年龄的增长，关节发生了退化，从而出现软骨的损伤，继发了滑膜以及关节周围软组织损伤，从而出现一系列的症状。一、关节的疼痛，软骨磨损时关节软骨或者软骨下骨之间相互的摩擦而出现疼痛，也可以由于继发滑膜炎而导致的疼痛。如果退变性关节炎累及了周围的软组织、肌腱，也可以出现明显的疼痛。二、关节的肿胀，如果退变性关节炎继发滑膜炎就会出现关节腔内的渗液而导致关节的肿胀。三、关节的畸形，如果关节炎出现了软骨严重的损伤，这时关节间隙变窄，从而导致关节内翻或者外翻畸形。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种类型：1、软骨型，以软骨损伤和骨质增生为主要表现，可以表现为关节疼痛以及关节活动受限，可以口服营养软骨的药物进行治疗。2、滑膜型，骨关节炎可以累及滑膜，导致滑膜的炎症及渗出，就会表现为关节疼痛、肿胀以及积液，积液较多时可以出现关节活动受限。3、游离体型，如果关节炎患者的关节出现大量的游离体，就会出现关节交锁的症状，在走路时就会犯卡。4、半月板型，如果骨关节炎患者的关节间隙变窄，软骨磨损较重，就会使半月板受到磨损，从而出现半月板的撕裂，这时可以表现为关节交锁、疼痛以及活动受限。5、混合型，临床上以混合型骨关节炎较为多见，单纯的类型比较少见。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
治疗骨性关节炎可以用以下几种药物：第一、止痛的药物，可以用消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、营养软骨的药物，可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖以及骨肽片，进行营养软骨的治疗。第三、中成的药物，比如口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，能够起到通经活络、止痛的作用。第四、如果骨性关节炎伴有滑膜炎，还可以口服滑膜炎片进行滑膜炎的治疗。第五、关节腔内注射药物，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，进行营养软骨治疗以及治疗骨性关节炎的滑膜炎，对于骨性关节炎的治疗有很好的作用，以上就是骨性关节炎常用的几种药物。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
锁骨关节炎一般包括肩锁关节炎和胸锁关节炎，常是由于退变或者外伤之后导致的炎症，这时可以进行以下治疗：\n第一、进行药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖进行治疗，也可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒进行治疗；\n第二、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解疼痛也有很好的作用；\n第三、进行封闭治疗，如果疼痛严重，经过以上方法效果不明显，可以考虑进行局部关节的封闭，也能起到止痛、消炎的作用。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
手指的关节炎常见于类风湿，或者退变性关节炎而引起的手指的关节炎，临床表现有以下几个方面：第一、疼痛，手指的关节炎也可以出现关节明显的疼痛，特别是在寒冷的天气，或者在着凉时疼痛都非常的明显。第二、肿胀，可以出现手部的小关节或者关节周围肿胀，特别是在晨起时比较明显，也可以伴有僵硬。第三、局部可摸到结节，在骨性关节炎的周围可以出现骨性的结节，在排片时可以看不到。第四、畸形，特别是在类风湿性关节炎时，可以出现手关节明显的畸形。治疗主要包括药物治疗、物理治疗、保暖。药物治疗可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布和洛索洛芬钠片；也可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒。同时要注意手部的保暖，特别是在春秋季节交换的时候，一定要注意手的保暖。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
胯骨性关节炎的治疗包括以下几种：第一、可以口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康，同时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒，对于缓解关节炎导致的疼痛有很大的帮助。第二、可以关节腔内注射玻璃酸钠，可以每周注射1次，连续注射4-5周，很多的关节炎就能够治愈。第三、进行物理治疗，可以进行微波的理疗，或者远红外线的理疗，对于缓解关节炎导致的疼痛有很大的帮助。如果胯的骨性关节炎比较重，保守治疗效果不佳，要进行关节置换的治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
未分化脊柱关节炎的治疗包括以下几个方面：第一、药物的治疗。首先，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，或者布洛芬颗粒。对于缓解下腰部的疼痛，关节炎以及肌腱端炎都有比较好的效果。第二、用应用糖皮质激素，糖皮质激素并不是这种疾病的常规治疗药物，当合并有色素膜炎时可以局部的应用。第三、甲氨蝶呤。当非甾体类抗炎药不能够缓解本病导致的症状的时候，可以选择甲氨蝶呤进行治疗，可以有明显的改善。第四、生物制剂，生物制剂可以缓解肌肉的疼痛，缓解关节炎以及肌腱端病导致的疼痛。同时可以降低血液的血沉和C反应蛋白，从而改变患者的生活质量。在药物治疗的同时，还要对患者进行心理的教育和辅导。要和患者沟通，需要长期的服药，长期不愈的患者可能会造成功能的障碍、残疾。因此要必须让家属和患者配合治疗，全程治疗、规律治疗。最后就是要进行功能锻炼，在患病期间可能会出现关节的活动的受限，腰部的活动受限。这时要对关节以及腰部进行适当的功能锻炼，保持直立的行走的姿势，平卧硬板床。如果合并有股骨头坏死，要避免负重。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
退变性膝关节炎的治疗方法包括以下几个方面：第一、口服药物治疗，可以口服虽然止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。还可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖；还可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒以及抗骨增生片，对于膝关节退变的疼痛的缓解以及骨刺的抑制作用有很大的帮助。第二、可以进行关节腔注射，可以进行关节腔注射玻璃酸钠，每周一次，连续4-5次，对于膝关节炎的症状的缓解以及软骨的修复有很大的帮助。如果以上的治疗方法都不好，或者是膝关节的退变持续加重，关节的疼痛持续加重，就可以考虑进行手术治疗。手术治疗可以包括截骨的手术治疗，单髁置换的手术治疗以及全膝关节置换的手术治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
肘关节炎的治疗包括以下几个方面：第一、口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒，这样对于缓解关节炎导致的疼痛有很大的帮助。第二、物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，来缓解关节炎导致的疼痛。如果肘关节炎出现了关节明显的畸形，骨刺比较严重，还可以选择关节镜下微创进行肘关节炎的清理，对于增生的骨刺进行关节镜下的磨除，可以改善关节的活动度，也可以改善关节炎导致的疼痛。如果肘关节炎出现了僵硬，这时还可以考虑进行开放式的手术治疗或者进行肘关节的置换治疗，来改善肘关节的症状以及活动的范围。