常克武

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
关节炎是由于关节退变，比如老年性的骨性关节炎，或者是由于其它的疾病继发的关节炎，比如结核、类风湿或者痛风继发的关节炎，关节炎常表现为关节疼痛，需要口服药物治疗。如果到了晚期，在膝关节可以进行关节置换的手术治疗。如果在髋关节或者踝关节出现关节炎，骨刺导致踝关节的撞击或髋关节撞击，出现疼痛，可以进行微创的手术治疗。骨癌就是骨的恶性肿瘤，常见于青少年，常见于股骨远端和胫骨近端，常表现为两种病理类型，包括骨肉瘤和尤文氏肉瘤，常在关节或者骨头表面有软组织包块，较硬，而且有明显的扣击的疼痛，在X线片、CT及核磁上可以看到肿瘤的大小以及肿瘤的位置，所以关节炎和骨癌是两种不同的疾病。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
治疗骨性关节炎的方法包括以下几个方面：\n第一、在早期可以口服药物治疗，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，同时可以口服止痛的药，比如美洛昔康、塞来昔布。在日常生活和工作中注意避免关节着凉，避免过量的运动和活动，来保护关节。\n第二、关节镜的微创清理，如果在骨性关节炎中期有明显疼痛、关节软骨损伤以及半月板损伤，这时可以通过关节镜微创清理的方法来进行治疗，也有一定的效果。\n第三、手术治疗，在骨性关节的晚期可以进行关节置换，这样能够有效去除疼痛，同时能够改善关节的功能，改善日常生活。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
关节炎的止痛药包括以下几种：\n第一、常规止痛药物：消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等，这些药物是关节炎常用的止痛药物，对于消除炎症以及减轻、缓解疼痛等起到非常重要的作用，是关节炎比较常用的药物。\n第二、中强度镇痛药物：关节炎的止痛药还可以用氨酚待因片来进行治疗，严重者可以用盐酸曲马多片，能够起到有效的关节炎晚期的止痛作用。\n第三、激素类：如果有严重的关节炎，且出现明显的疼痛，可以口服少剂量的激素，激素是万不得已情况下而采用的一种治疗方法，因为激素类的药物会有很多副作用，所以不建议常规使用。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
背部肌肉筋膜炎的症状包括以下几个方面：\n第一、疼痛，疼痛是筋膜炎最常见的症状，可以在背部着凉或者是劳累时疼痛加重，也可以在晨起时有明显的疼痛，而晨起之后活动一会就能有所好转，这时要早期的查体和检查来诊断；\n第二、局部的压痛，在肌肉、筋膜出现炎症时可以有局部的压痛点，也可以有疼痛的激发点，有这种症状时常需要封闭治疗，有很好的效果；\n第三、活动受限，当背部的肌肉筋膜有慢性的炎症时，可以导致低头或者是弯腰时明显活动的受限，可以导致背部的疼痛。背部肌肉筋膜炎要早期的口服药治疗、物理治疗以及外用药物治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
肌筋膜炎是肩背部肩胛骨内侧某一点的疼痛，同时可以放射到同侧的肩部以及上肢的疼痛，在临床上长可以表现为剧烈的疼痛、肩关节活动的受限以及同侧肢体麻木、无力的症状。在肩关节劳累或者在着凉时可以诱发，主要表现为肩后背部明显疼痛，肩关节抬举以及向各个方向活动的受限，常在晚上睡觉时肩关节受压诱发的疼痛非常显著。肌筋膜炎常可以和颈椎病在一起，常有一定的混淆，所以要和颈椎病进行鉴别。肌筋膜炎常需要进行局部的封闭治疗、物理治疗以及中医理疗，比如按摩或者针灸、拔罐等才能够进行缓解。肌筋膜炎往往病程比较长，必须坚持治疗才能够得以缓解或者治愈。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
女性的背肌筋膜炎可以表现为以下的症状：\n第一、背部的疼痛，这种疼痛常在劳累、着凉后加重，也可以在晨起时疼痛加重，可以伴有酸痛的症状，在活动一会之后疼痛就能有所好转。如果要口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也能够缓解筋膜的疼痛，而在活动一天之后劳累也可以加重筋膜的疼痛，这就是背部筋膜炎患者疼痛的特点；\n第二、活动受限，由于疼痛导致弯腰以及低头时背疼非常的明显，这时就可以出现颈部以及腰部明显的活动受限，这时要进行早期的休息以及物理治疗、口服药物治疗，来进行早期的治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
手骨的关节炎常见于老年人退变，随着年龄的增长人的关节发生衰老、退变，手指关节也在发生退变，手指关节退变之后就会发生骨性关节炎。常表现为以下症状：第一、手指关节疼痛以及关节活动受限，也可以出现手指关节的增生性结节，在皮肤可以触摸到硬性结节，拍摄X线片时却不能够显影。　　第二、关节的肿胀，骨性关节炎可以出现关节明显的肿胀，特别是在寒冷或者着凉时肿胀比较明显。手骨性关节炎的治疗可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服龟芪壮骨颗粒以及抗骨增生片等，进行中成药物的治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨性关节炎注射玻璃酸钠是不是首选要根据骨性关节炎的病情、症状以及X线片的表现来确定，如果在骨性关节炎早期，仅出现轻微的关节疼痛，在X线片上表现为轻微的骨质增生或者关节面硬化，这时只需要口服药物治疗就可以。　　如果到了骨性关节炎中期，可以出现关节明显的疼痛、肿胀以及关节活动受限，在X线片表现为关节间隙变窄、骨刺以及骨赘的形成，就可以注射玻璃酸钠治疗，同时口服药物治疗。　　如果到了晚期骨性关节炎比较重，要进行关节镜的微创清理手术治疗或者关节置换的手术治疗，玻璃酸钠作为一种辅助的治疗不能作为首选，所以骨性关节炎的玻璃酸钠注射要根据病情来决定。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎疼痛首选药物是非甾体内消炎止痛的药物，它可以包括三代，一代药物包括阿司匹林以及双氯灭痛，二代药物是美洛昔康，三代的药物是塞来昔布，一代、二代药物由于有比较明显的胃肠道反应，以及形成胃肠道溃疡的风险，已经很少用，而三代药物在止痛的同时避免了有胃肠道溃疡的可能，比较常用。除了口服的制剂，还有膏剂、贴剂以及喷剂等，都可以应用于骨性关节炎的疼痛，包括扶他林软膏或者是巴布膏等，都可以对骨性关节疼痛有很好的治疗和帮助作用，骨关节炎疼痛要及时早期用非甾体的抗炎药物，这样才能够使疼痛缓解。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎镇痛首选的药物为非甾体类消炎药，剂型包括口服、针剂、栓剂或者膏剂、贴剂等，在普通的药店都能够买到。非甾体类抗炎药物分为三代，第一代为双氯灭痛。这种药物是最早应用于消炎、止痛的药物，阿司匹林也有一样的作用。第二代是美洛昔康，其相对双氯灭痛有较好的镇痛作用，但都有比较大的胃肠道反应，容易引起溃疡。第三代的非甾体抗炎药物为塞来昔布，其为比较好的非甾体抗炎药物，优势是较少引起胃肠道反应以及胃肠道溃疡，所以目前常用的口服消炎、止痛药就是塞来昔布。另外，可以用扶他林软膏等外用剂型进行止痛治疗。