带状疱疹

带状疱疹后神经痛多久能好，取决于带状疱疹对于神经侵犯的轻重。若侵犯较轻，经过系统抗病毒与止疼治疗，可能1个月左右能够完全恢复。若带状疱疹侵犯神经较重，神经损伤严重，神经疼可能会持续存在，称之为带状疱疹后神经疼后遗症，患者会长期出现异样感。此外，带状疱疹后神经痛的持续时间还取决于治疗是否及时。患者出现上述症状后，应该第一时间到达医院进行治疗，可服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等药物，进行止疼治疗。服用加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等药物，能够缓解带状疱疹神经痛。除上述治疗外，建议患者注射带状疱疹病毒疫苗，防止神经痛的发生。

带状疱疹属于存在于人类身体的一类病毒，当人类免疫力降低，病毒侵犯相应神经时会出现带状疱疹，导致带状疱疹神经痛。如果迁延不愈，病史超过3个月称为带状疱疹后遗神经痛，属于严重影响患者生活质量的神经病理性疼痛。 疼痛性质多呈烧灼样甚至伴麻木感、痛觉过敏、痛觉超敏。具体表现为患者不敢穿衣服、不敢进行触碰，严重影响睡眠，是造成老年人生活质量下降的重要因素。一旦发生带状疱疹后神经痛，应进行规范、标准治疗，缓解疼痛、提高生活质量。

治疗带状疱疹神经痛的药物，通常包括以下几类：1、钙离子通道的调节剂：如普瑞巴林、加巴喷丁，这些药物是治疗带状疱疹神经痛的一线药物；2、外用贴剂：比如利多卡因贴膏，利多卡因是局麻药，能够起到阻断神经的作用；3、镇痛药：常见的包括弱阿片类镇痛药，如曲马多。强阿片类镇痛药，如羟考酮等；4、抗焦虑、抗抑郁药物：带状疱疹神经痛的患者常伴随有焦虑和抑郁，可以服用抗焦虑、抗抑郁药物，比如三环类抗抑郁药，包括阿米替林、文拉法辛等。

水痘-带状疱疹病毒是一种双链DNA病毒，也被称作人类疱疹病毒3型，主要在人与人之间传播，传播方式可以是呼吸道传播，也可以是接触传播，人是其唯一的宿主。一个人初次感染水痘-带状疱疹病毒之后，主要是会发生水痘，具体表现为发烧、全身起水疱，再结痂痊愈。但水痘-带状疱疹病毒会潜伏在脊髓后根神经节，或者脑神经的感觉神经节内部，逃避机体免疫系统的监视。当机体免疫力下降时，水痘-带状疱疹病毒可以再次激活，沿着神经轴突到达皮肤部位，造成皮肤的损伤，出现水疱，同时神经也可以受损，出现明显的疼痛，此为带状疱疹的典型表现。水痘-带状疱疹病毒初次感染可以导致人出现水痘，再次感染可以表现为带状疱疹，在带状疱疹痊愈后机体一般会产生对这种病毒的持久免疫力，所以患带状疱疹之后一般很少再复发。

和生蛇的人一起吃饭一般不会被传染。生蛇一般是指患有带状疱疹，带状疱疹俗称蛇缠腰、蛇缠疮等，是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的比较常见的病毒性皮肤病，发病机制主要是人体免疫力下降，体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活，重新沿着神经到达皮肤，出现皮肤上的水疱，还有神经损伤引起的神经痛。在带状疱疹的皮损水疱中确实含有一些病毒颗粒，如果易感者与患者的水疱接触，有可能被传染引起水痘。但是在带状疱疹患者的口腔或唾液中没有带状疱疹病毒，所以与患带状疱疹的人一起吃饭、共用餐具等，由于不会有病毒的接触、播散，所以不会被传染。很多人也感染过水痘-带状疱疹病毒，或接种过水痘的疫苗，所以这类人通常不会被传染。

耳朵带状疱疹的治疗实际上与带状疱疹治疗的原则一样，出现耳朵带状疱疹或怀疑有耳朵带状疱疹时，患者应尽早到专科医院进行治疗，用抗病毒、营养神经、对症止疼的药物进行有效治疗。通过早期、足量的药物治疗，迅速有效地缓解局部的炎症，减少并发症的产生。另外，针对50岁以上本身免疫力较差的人群，或以前曾经患过带状疱疹，可考虑接种带状疱疹疫苗，获得更持久的免疫力，避免疾病的产生，保证良好的生活质量。耳朵带状疱疹位置相对躯体其它部位的带状疱疹有些不同，因为可能会累及三叉神经，从而引起并发症。若耳朵带状疱疹较严重，累及神经组织，还会引起耳心痛或局部面瘫，延长术后的预后时间。

患者患带状疱疹后，经常会遗留神经痛，而且神经痛的程度较严重，这时可以先通过药物治疗，比如常用的各种止疼药，均可以进行治疗，要尽量选择副作用小，不刺激胃，不影响其他肝肾功能的止疼药。另外还可以到医院，或者社区卫生服务部门做理疗或康复治疗，通过物理治疗缓解患者疼痛，此种情况，患者的治疗副作用较小。此外，还可以通过外敷的止疼药，或者选择穿刺激性较小、柔软的衣物，减少疼痛发生，也减少外界刺激对疼痛的影响，达到一定治疗效果。此外，也需要定期复查，排除是否有其他原因引起神经痛，防止遗漏其他疾病。如果合并有其他疾病时，要采取针对性的相应治疗，才能达到较好的治疗效果。

带状疱疹不建议饮酒，因为带状疱疹是疱疹病毒所引起的一种病毒感染性皮肤病，同时伴有神经痛症状。神经痛形成是由于病毒引起神经的脱髓鞘改变、神经根水肿，如果不及时治疗或方法不当会遗留神经痛，部分疼痛可以持续几个月甚至数十年严重影响患者生活质量，甚至可以诱发冠心病、高血压等其它病变。 饮酒会分解成为有害物质刺激神经，不利于神经恢复，刺激局部神经根的水肿进一步加剧从而可能加重症状。饮酒还会造成病毒复制引发病情加重，因此治疗期间不建议饮酒，注意休息增强患者抵抗力。

带状疱疹是临床较常见的一种病毒感染性疾病，是水痘-带状疱疹病毒感染导致，容易发生在中老年人。得过带状疱疹患者一般不会再发生第二次，因为是一种终身免疫性疾病可以产生终身免疫，但现在临床观察部分患者可以出现第二次甚至多次，发生概率在5%左右，因此带状疱疹存在复发可能性。 免疫力低的患者往往可以引起复发，例如老人、儿童或合并严重内脏疾病或HIV感染者、器官移植长期接受免疫抑制剂的患者、肿瘤患者可以再复发。水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹是共同病原体，初次感染表现为水痘，潜伏在神经根处。机体免疫力降低时被激活从而出现带状疱疹，因此个人需要调节生活规律，注意休息，规律饮食和作息。

通常不建议带状疱疹患者饮酒。带状疱疹病原体为水痘-带状疱疹病毒，属于视神经病毒，易损伤神经，导致神经支配区域出现皮肤疼痛、烧灼感、麻木感，部分患者还会出现蚁走样感觉异常。而酒精可对神经系统产生影响，具有一定的神经毒性，不利于受损神经恢复，大量酗酒不利于免疫系统恢复。老年患者易出现带状疱疹后神经疼痛，所以不建议老年患者在带状疱疹患病期间饮酒。带状疱疹患者可因免疫力下降引起体内病毒复制和发病，所以日常生活中需要注意规律作息，不要过于劳累、熬夜，保持心情愉快。患者应需充分休息，也不要干重活，因为充分休息才能维持免疫系统处于较好状态，才能更好地清除病毒，直到病情痊愈。