带状疱疹

维生素B12治疗皮肤病通常作为辅助用药，单独使用治疗皮肤病效果不明显。维生素B12是常见的水溶性B族维生素，其功效主要是参与人体多种营养物质的代谢过程，此外对神经有一定营养和修复作用。在治疗皮肤病过程中，主要用于带状疱疹、急慢性荨麻疹、银屑病、扁平苔藓等疾病治疗，通常作为辅助用药，需联合其他药物使用，可提高其他药物治疗效果。人体较少单独缺乏维生素B12，所以单纯用维生素B12治疗皮肤病，一般效果不明显。除治疗皮肤病外，维生素B12还有其他功效，如对巨幼红细胞性贫血有治疗效果，对于其他内科疾病也有辅助治疗作用。单就皮肤病而言，维生素B12没有其专属的治疗作用，所以效果较难评判，在联合其他药物治疗过程中，可能提高其他药物的治疗效果。综上所述，维生素B12治疗皮肤病有一定的效果，但需联合使用，效果才可能明显。

皮肤是人体最大器官，暴露在外，从头顶的头发一直到颈部、脚底、足趾涵盖的部位都需要到皮肤科检查。具体如下： 1、脱发、白发； 2、面部长青春痘； 3、颈部长皮赘； 4、身上长带状疱疹或者湿疹； 5、脚底下足癣，脚气、灰指甲； 6、性传播疾病，发生在生殖器部位的疾病，即性传播疾病也需要到皮肤科就诊。

病毒性皮疹是一个笼统的说法，不同病毒感染后可以出现不同的皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等。部分患者还可出现发热及其它多系统表现。临床根据病毒感染引起皮疹的特点，大致将病毒性皮疹分为三类： 1、新生物型：病毒感染后皮肤形成新生物，呈疣状，如寻常疣、脂疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等； 2、皮疹：以形成水疱为特点，包括单纯疱疹、带状疱疹、手足口病等； 3、红斑发疹型：皮损以红斑、丘疹为主，包括传染性红斑、麻疹、风疹等，此类疾病大都具有传染性。

总的来讲，水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，脓疱疮是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌和链球菌感染，所以水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。但因为有些细菌可以产生松解作用的毒素，所以脓疱疮的患者也可以出现水疱。但这种水疱出现后很快就变成脓疱，然后糜烂，出现大面积的鲜红、潮湿的底面。脓疱疮主要以抗细菌感染治疗为主，而水痘主要以抗病毒治疗为主，是两个不同的分类。 如果水痘患者为儿童，一般只需要进行对症治疗即可，但如果患者为成人，则病情会较重，可出现严重的系统症状，比如高热、乏力、大量的水疱结痂等。所以成人水痘需要引起高度重视，一定要到正规的医院进行治疗。如果是小儿水痘，发病年龄越小对患儿的影响越低，部分小孩水痘可能不需要特殊处理，只要局部用药即可。但脓疱疮的感染性很强，而儿童易动可导致从局部到全身的泛发。所以对于脓疱疮的治疗，特别是小孩脓疱疮在治疗上要更积极，如局部用药、系统用药都要更积极。

带状疱疹后遗神经痛是皮肤科门诊较常见的一种疾病，是指带状疱疹皮损消退后1个月疼痛持续存在的现象。带状疱疹后遗神经痛患者在饮食方面一般无特殊要求，只要保证充足的营养，正常饮食即可。建议在医生指导下根据自身病情调整饮食。

蛇串疮西医称之为带状疱疹，中医又称之为串腰龙、缠腰火丹等，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，在中老年人高发，主要临床表现是在发病之前可能会有流感样症状，浑身乏力、低热，局部皮肤会出现刺激感或者是敏感性，也就是皮肤跟衣物接触之后可能会有异样感或者是刺痛感。在发病的时候主要是沿着肢体一侧出现成簇的红斑及水疱，水疱之间可见正常皮肤，人体的主要感觉是烧灼样、电击样疼痛，以夜晚为明显。带状疱疹可以发生在人体各个部位，例如头皮、三叉神经、颈部、肩部、胸胁部、上肢、腰部、外阴，及从臀部可以一直发散到足趾、大腿内侧、大腿外侧等。带状疱疹可以发生在人体各个部位，一般单侧发病，皮疹以红斑、水疱为主，部分患者会留有后遗神经痛。带状疱疹有一定的免疫性，也就是对于正常人来讲，带状疱疹一个人一生只会获得一次。

带状疱疹的治疗，主要是两个方面：1、皮疹本身的治疗：在带状疱疹抗病毒治疗、外用药物促进皮疹收敛、预防感染的治疗的基础上，绝大部分的病情在2周左右能够达到皮疹痊愈。皮疹表现为红斑颜色变浅、变暗，红斑面积缩小、水泡干涸、充分结痂，以及痂皮逐渐脱落。从皮疹角度来说，治疗后大部分2周左右患者可以达到临床治愈。如果带状疱疹患者皮疹出现继发细菌感染，局部出现红肿、疼痛、脓性分泌物，恢复时间会略微延长；2、带状疱疹的治疗：属于营养神经的治疗，带状疱疹病毒的病原体叫做水痘-带状疱疹病毒，为噬神经的病毒，会导致神经的损伤，神经损伤后会表现为受损神经截断疼痛。有些患者会表现为麻木、瘙痒，甚至有蚁走感。对于营养神经的治疗，所需要时间就会比较长。年龄大、神经本身恢复功能弱、身体状态免疫功能弱，或者是开始病情重的患者，恢复需要更长时间。对于年龄60岁以上的患者，30%以上患者可能会出现带状疱疹后遗神经痛。在皮疹已经完全痊愈超过4周时还有明显神经疼痛，叫带状疱疹后遗痛，需要治疗的时间很长，部分患者的神经疼痛甚至会持续数年的时间。要求带状疱疹患者刚发病时积极到医院来，寻求医生的帮助和治疗，医生需要积极早期抗病毒和营养神经的治疗。带状疱疹的临床治疗时间，皮疹本身积极治疗绝大部分2周可以痊愈。而神经疼痛因人而异，越早积极治疗，出现后遗神经痛的概率就越低。

引起腋下淋巴结疼痛的原因较为复杂，需根据具体情况具体分析。人体腋窝下组织主要包括乳腺、肌肉、淋巴、血管、神经等，这些部位的病变或外伤，均可引起腋下淋巴疼痛。此外上肢感染、急性乳腺炎或神经炎性疾病，可引起淋巴结肿大，引起腋窝疼痛。乳腺增生性疾病可放射到腋窝处，引起腋窝下疼痛。乳腺癌扩散转移到腋窝淋巴结，会引起腋窝下疼痛。带状疱疹沿肋间神经分布，可引起腋窝疼痛。 临床上出现腋窝淋巴结肿大时，患者不要过于紧张和焦虑，若病情较轻可自行缓解。若疼痛较严重，建议到医院由专科大夫进行专科查体，进行相应检查后给予治疗，从而取得较好的治疗效果。

水痘会引起淋巴结肿大。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染，导致的病毒感染性皮肤疾病，此疾病可导致皮肤出现大小不等的水泡，水泡由于血液回流或者淋巴回流关系，可以导致附近所属淋巴结肿大。如面部出现水痘，颌下、耳后淋巴结会出现肿大，如果上肢出现水痘，腋窝的淋巴结也会出现肿大，称为皮病性淋巴结炎。水痘引起的淋巴结肿大，并非另一种疾病，与病毒感染密切相关。可以给予抗病毒治疗，药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等制剂，再通过预防感染的措施进行预防治疗。

艾滋病淋巴结肿大的特征，是除腹股沟以外身体其它部位，还有2处以上的淋巴结肿大，其直径≥1cm，而且有活动、无压痛，通常会持续3个月以上。艾滋病淋巴结肿大，通常发生在艾滋病期(即艾滋病3期)。艾滋病期患者症状会表现的更加明显，除淋巴结肿大外，还会伴有发热、消瘦、盗汗、腹泻，即1个月内体重会减轻10%以上，同时会伴有机会性感染、肿瘤。机会性感染多见于各种细菌感染，如EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，以及水痘-带状疱疹病毒的反复感染，或真菌感染，包括白色念珠菌、隐球菌等。另外还包括弓形体感染、寄生虫感染、结核菌感染，或结核分枝杆菌的感染。感染部位可以有呼吸道、神经系统，以及皮肤软组织等。机会性肿瘤常见的有淋巴瘤，以及卡波西肉瘤等。