带状疱疹

面部带状疱疹主要是出现在三叉神经分布区域，即三叉神经带状疱疹。三叉神经主要是眼支、上颌支和下颌支，带状疱疹因为有轻有重，部分人皮疹少，容易恢复，2周左右皮疹消退，但可能会遗留瘢痕印。部分人有水疱、大疱、血疱，甚至是坏疽性，此类皮损恢复较慢，可能需要2-4周。 部分皮疹完全恢复以后，病变处不是完全正常的皮肤，可能出现色素沉着、色素减退，还可能遗留痘坑样萎缩性瘢痕。因此面部带状疱疹恢复时间与患者个体差异、免疫力、皮损严重程度、皮损受累范围和面积有关系。面部带状疱疹，例如三叉神经眼支发生的眼带状疱疹，如果引起眼睛受累，可能还会引起失明，此时可能遗留后遗症。

带状疱疹神经痛的患者，治疗期间不能喝酒，通常有以下几种原因：1、降低免疫力：喝酒会降低机体的免疫力，可加重病情；2、加重病情：酒精属于刺激性的食物，会导致患者带状疱疹神经痛的症状加重；3、相互作用：酒精可能和药物相互作用，影响药物的功效发挥；4、干扰作用：酒精可能会干扰药物代谢，影响药物作用发挥。带状疱疹神经痛的患者，常用的治疗方法是较基础的药物治疗，主要包括钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林、加巴喷丁等，这是治疗带状疱疹神经痛的一线药物。也可以使用局麻药的外用贴剂，如利多卡因贴膏。还可以遵医嘱使用镇痛药物，包括弱阿片类的镇痛药和强阿片类的镇痛药，如曲马多、羟考酮等。另外也可以遵医嘱使用抗抑郁、焦虑药物，如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等。

患者患带状疱疹后，经常会遗留神经痛，而且神经痛的程度较严重，这时可以先通过药物治疗，比如常用的各种止疼药，均可以进行治疗，要尽量选择副作用小，不刺激胃，不影响其他肝肾功能的止疼药。另外还可以到医院，或者社区卫生服务部门做理疗或康复治疗，通过物理治疗缓解患者疼痛，此种情况，患者的治疗副作用较小。此外，还可以通过外敷的止疼药，或者选择穿刺激性较小、柔软的衣物，减少疼痛发生，也减少外界刺激对疼痛的影响，达到一定治疗效果。此外，也需要定期复查，排除是否有其他原因引起神经痛，防止遗漏其他疾病。如果合并有其他疾病时，要采取针对性的相应治疗，才能达到较好的治疗效果。

带状疱疹不建议饮酒，因为带状疱疹是疱疹病毒所引起的一种病毒感染性皮肤病，同时伴有神经痛症状。神经痛形成是由于病毒引起神经的脱髓鞘改变、神经根水肿，如果不及时治疗或方法不当会遗留神经痛，部分疼痛可以持续几个月甚至数十年严重影响患者生活质量，甚至可以诱发冠心病、高血压等其它病变。 饮酒会分解成为有害物质刺激神经，不利于神经恢复，刺激局部神经根的水肿进一步加剧从而可能加重症状。饮酒还会造成病毒复制引发病情加重，因此治疗期间不建议饮酒，注意休息增强患者抵抗力。

带状疱疹一般是在机体免疫力降低以后感染水痘-带状疱疹病毒所引起，最佳治疗时机是从发现疼痛即开始治疗或出现局部水疱以后尽早治疗。一般疗程在7-10天，但如果免疫力较低的人可能时间更长，需要早发现、早治疗，防止后期形成后遗神经痛或延长病程。同时少进食辛辣刺激食物，注意休息、注意保暖。 治疗带状疱疹最佳时间需要尽早，一般尽早服用抗病毒药物以后疗效较好，但部分带状疱疹患者以神经痛为首发症状，早期一般造成漏诊或误诊为其它疾病，此时需要注意鉴别。带状疱疹带来危害可以导致运动神经麻痹，可以引起一侧面瘫，当侵犯面神经和听神经时还可以出现耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及味觉消失等，部分人还会出现顽固性的后遗神经痛。

带状疱疹是临床较常见的一种病毒感染性疾病，是水痘-带状疱疹病毒感染导致，容易发生在中老年人。得过带状疱疹患者一般不会再发生第二次，因为是一种终身免疫性疾病可以产生终身免疫，但现在临床观察部分患者可以出现第二次甚至多次，发生概率在5%左右，因此带状疱疹存在复发可能性。 免疫力低的患者往往可以引起复发，例如老人、儿童或合并严重内脏疾病或HIV感染者、器官移植长期接受免疫抑制剂的患者、肿瘤患者可以再复发。水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹是共同病原体，初次感染表现为水痘，潜伏在神经根处。机体免疫力降低时被激活从而出现带状疱疹，因此个人需要调节生活规律，注意休息，规律饮食和作息。

带状疱疹可以进行针灸治疗，带状疱疹是因为疱疹病毒侵犯人体的神经根，导致疱疹、皮肤受损、神经损伤等，可出现疼痛、皮肤疱疹样改变的病症。对于带状疱疹即皮肤的损伤出现疱疹，可以通过针刺疱疹局部，促进疱疹较快地吸收和结痂，从而改变皮损带来的伤害。疱疹病毒侵犯神经根后，常沿着神经走向发病，所以可以通过经络的辨证，如清利肝胆、清利三焦等，结合神经走向，进行相应部位的穴位刺激，较好地缓解疱疹病毒对神经的损伤而带来的疼痛症状。针灸的手段可以选择针刺、放血、穴位注射等，使用针灸治疗带状疱疹是不错的方法。

眼睑带状疱疹的常见治疗方法如下：1、局部治疗：可以选择抗病毒药物，例如更昔洛韦的眼用凝胶属于临床较常用的眼部药物，一支涂抹在眼睑的皮肤面，另一支涂抹在眼睛的表面，同时配合抗菌素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等，另外还可以使用眼表修复剂，例如碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，或者表皮细胞生长因子滴眼液，缓解眼部不适；2、营养神经：由于带状疱疹主要潜伏在三叉神经节，在机体免疫力下降时易复发，因此常用药物包括口服维生素B12、甲钴胺等，病情严重时可以进行肌肉注射。需要注意出现眼睑带状疱疹时，需要避免使用皮肤科的外用膏剂，由于更昔洛韦的眼用凝胶及更昔洛韦乳膏的抗菌级别完全不同，乳膏赋形剂与凝胶赋形剂不同，容易引起眼部的刺激症状，引起不必要的不适，甚至可能造成眼睛表面的红肿、疼痛。

通常不建议带状疱疹患者饮酒。带状疱疹病原体为水痘-带状疱疹病毒，属于视神经病毒，易损伤神经，导致神经支配区域出现皮肤疼痛、烧灼感、麻木感，部分患者还会出现蚁走样感觉异常。而酒精可对神经系统产生影响，具有一定的神经毒性，不利于受损神经恢复，大量酗酒不利于免疫系统恢复。老年患者易出现带状疱疹后神经疼痛，所以不建议老年患者在带状疱疹患病期间饮酒。带状疱疹患者可因免疫力下降引起体内病毒复制和发病，所以日常生活中需要注意规律作息，不要过于劳累、熬夜，保持心情愉快。患者应需充分休息，也不要干重活，因为充分休息才能维持免疫系统处于较好状态，才能更好地清除病毒，直到病情痊愈。

带状疱疹又称为蛇串疮、蜘蛛丹，属于病毒感染，中医经常用拔罐的方法治疗带状疱疹。中医认为带状疱疹的发病原因与湿毒有关，即湿毒郁结于皮肤，因此拔罐可以祛湿排毒。通常拔罐应避开起疱处，应在疱的周围拔罐。因为带状疱疹又称为蛇串疮，因此存在蛇头和蛇尾，所以尤其应在蛇头和蛇尾重点拔罐。若疼痛较为严重的患者，在临床上使用赤裸拔罐的方法，即先用无菌注射器针头在疼痛部位放血刺络，再进行拔罐。此时会起到较为强烈的刺激作用，可以起到活血化瘀、通经活络以及止痛的效果，也可直接将毒血拔出，直中病处，因此拔罐效果较好。