带状疱疹

带状疱疹止痛药包括口服止痛药、外用止痛药，具体如下：1、口服止痛药：非甾体抗炎药、神经病性疼痛药，非甾体抗炎药如布洛芬等，神经病疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林；2、外用止痛药：扶他林外用止痛药，利多卡因喷雾剂、利多卡因凝胶、利多卡因贴剂以及辣椒碱软膏，对带状疱疹的止痛有一定效果。患者根据不同情况可以单用外用药物，如果比较重外用药物效果不佳，将口服药物或外用药加口服药联合用药，可以达比较好的止痛效果，根据情况可以用软膏、贴剂、布洛芬，早期时用布洛芬，后期用加巴喷丁和普瑞巴林。如果是较顽固的疼痛，单独使用口服或外用效果不明显时，可以进行局部封闭，打封闭药物阻断神经，达到止痛目的。

带状疱疹俗称缠腰火丹、转腰龙、蛇盘疮等，属于病毒感染性的皮肤疾病，通常由水痘-带状疱疹病毒感染，导致机体某部位出现单侧排列的片状丘疹、丘疱疹、水疱，同时伴明显神经疼痛，具体表现为刺痛、钝痛或阵发性烧灼痛，通常会影响患者睡眠，需尽快就医治疗。带状疱疹发病前2周具有传染性，由于水痘与带状疱疹为同一病毒，疱液本身具有传染性，其他人接触带状疱疹患者的疱液可能引发水痘。另外，呼吸道飞沫也具有传染性，但2周后传染性可明显下降。所以患者发病时需注意隔离，避免与周围人群密切接触，以防将病毒传染给他人，进而引起带状疱疹或水痘发病。

带状疱疹在健康人群中不会反复发作，带状疱疹发作后在人体会产生终身免疫，针对免疫力正常人群，一生只发作1次带状疱疹。如果年龄大者发作2次带状疱疹，说明患者免疫力下降，如年轻时出现1次带状疱疹，年长后又患有1次，此时需查看出现带状疱疹的原因，包括免疫功能、肿瘤标志物。如果体内有肿瘤，进而变成免疫力低下的人群，可导致带状疱疹反复发作2-3次。另外，对于艾滋病患者也会反复发作带状疱疹，而且水痘和带状疱疹可以发生在同一个人身上，说明其免疫力较差。

水痘与带状疱疹的病因相同，均由水痘-带状疱疹病毒所引起，但水痘以及带状疱疹的发病时机、发病表现、症状以及预后均存在区别，具体如下：1、发病时机：水痘以儿童较为常见，初次接触病毒会引起水痘。而带状疱疹以中青年及青年发病更为常见，因为存在水痘发病的基础，所以水痘-带状疱疹病毒会存留于体内并在免疫力低下时开始发作；2、发病表现：水痘表现在全身发作，会出现全身的红斑丘疹，在头发、口腔及四肢均存在。而带状疱疹发作的皮疹主要沿神经分布，在单侧机体以及单侧的1-3根神经受累，并非全身发作。发病时呈带状分布的红斑，并以成簇的水疱出现；3、症状：水痘的症状包括发热、全身不适以及食欲不振。而带状疱疹的主要症状是剧烈疼痛；4、预后：水痘治愈后不留痕迹且不影响正常生活。而带状疱疹愈合后可能存在后遗症，如带状疱疹的后遗神经痛也可以影响生活，并且疗程较长、缓解时间较慢。

带状疱疹后神经痛多久能好，取决于带状疱疹对于神经侵犯的轻重。若侵犯较轻，经过系统抗病毒与止疼治疗，可能1个月左右能够完全恢复。若带状疱疹侵犯神经较重，神经损伤严重，神经疼可能会持续存在，称之为带状疱疹后神经疼后遗症，患者会长期出现异样感。此外，带状疱疹后神经痛的持续时间还取决于治疗是否及时。患者出现上述症状后，应该第一时间到达医院进行治疗，可服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等药物，进行止疼治疗。服用加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等药物，能够缓解带状疱疹神经痛。除上述治疗外，建议患者注射带状疱疹病毒疫苗，防止神经痛的发生。

带状疱疹引起的麻木是否能恢复决定于具体情况，大部分情况带状疱疹引起的麻木很难恢复。带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯脑神经引起的反应，早期会出现水疱，部分患者则无水疱，带状疱疹侵犯神经后会造成神经水肿、脱髓鞘，严重时会造成轴索损害，此为不同病变的严重分期。疼痛是带状疱疹共同特点，早期和恢复期均可存在疼痛，抗病毒治疗或自愈后，人体可能把带状疱疹病毒暂时清除或抑制，此时则进入神经修复期。如果神经仅有水肿或脱髓鞘，大部分情况病变可以恢复，一旦神经的轴索被破坏，神经的损伤则不可恢复，造成的损害亦不可恢复。如果病毒侵犯感觉神经，则造成感觉丧失，即发麻或发木；如果运动神经损伤，则会产生无力，即肢体瘫痪。一旦患者出现续性麻木和瘫痪，此种情况则通常不可恢复，尤其是病史超过1个月的情况。因此带状疱疹需要及时、早期治疗。

带状疱疹可以用针灸进行治疗，而且带状疱疹用针灸治疗效果较明显，发生带状疱疹后应该立即采取针灸治疗。很多人发生带状疱疹后先看皮肤科，可能会用抗病毒的药物进行治疗，实际上抗病毒的药物，目前的效果不是特别确切。因为病毒有自限性，假如没有继发的细菌感染，保持局部清洁和干燥，可以逐渐自愈。抗病毒药物有抑制病毒的作用，所以对于特别严重的带状疱疹，需要进行抗病毒治疗。但对于带状疱疹更提倡及早进行针灸治疗，因为带状疱疹最重要的症状是会产生后遗神经痛，有人可能几个月，甚至几年都无法痊愈。但早期采用针灸治疗，以及刺络放血治疗，一般不会产生后遗神经痛，疼痛能较快抑制，而且一旦产生带状疱疹后遗神经痛，也可以用针刺和放血进行治疗。一般放在局部疼痛的位置进行放血，沿着神经的走向进行电针围刺，治疗效果较理想。

治疗带状疱疹最快的方法是中西医结合治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，早期表现为单侧皮肤出现成串的水疱，沿神经分布且有明显的神经疼痛。早期治疗方案以抗病毒和缓解神经痛为主，抗病毒的西药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦，外用药物以喷昔洛韦软膏、阿昔洛韦软膏为主，缓解神经痛的药物有腺苷钴胺及甲钴胺。中医中药是治疗带状疱疹的重要手段，可以贯穿带状疱疹治疗的早、中、晚期，在早期口服或外用上述药物同时，可以加上清热解毒、抗病毒的中药，以龙胆泻肝汤、银翘散等为主要治疗方剂，起到缓解疼痛、抗病毒、消肿的作用。中药外用药物可以用炉甘石，辅助氢钙粉或马齿苋溶液来冷敷局部。中期及后期也可以使用甲钴胺、腺苷钴胺等缓解神经疼痛的药物，同时口服清热、活血化瘀、止疼的中药，可以起到良好治疗后遗神经痛的效果。

带状疱疹是由人体的水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，可以选用以下几种外用药物进行治疗：1、西药：可以在局部擦涂药物来缓解皮肤症状，常用的药膏是喷昔洛韦软膏、阿昔洛韦软膏，具有抗病毒作用；2、中药：出现红斑、肿胀、水疱以及渗液明显的皮疹患者可以用中药治疗，如炉甘石洗剂，也可以加入中药氢钙粉，有很好的抗病毒、收湿拔干作用，与炉甘石混合擦涂在局部，可以发挥作用。同时可以进行中药冷湿敷，选取中药煎煮成溶液进行湿敷，通常以马齿苋、地丁、金银花、蒲公英、板蓝根等药物为主，煎煮成药液后可以放在冰箱中降温，用纱布蘸取中药药液进行局部冷湿敷。

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见病毒性皮肤病，表现为在人体一侧出现阶段性红斑、水疱，伴有烧灼样疼痛或麻木感，严重的患者会出现全身发热。患有带状疱疹患者要注意休息，因为良好的休息可以提高免疫力，减少病毒发展，饮食上需要注意以下几个方面：1、忌食辛辣、油腻、刺激的食物：如牛羊肉、海鲜以及辣的食物，此外辣椒、洋葱、生大蒜、生姜、韭菜、茴香、小香芹、萝卜等会造成皮疹发展；2、优质蛋白食物：可以适当食用牛奶、豆浆、鸡蛋、猪肉、鸡肉、鸭肉等；3、多饮水：多饮水可以保证大小便的通畅；4、粗纤维蔬菜：大便干结的患者应该多吃含粗纤维的蔬菜，如苦瓜、丝瓜、冬瓜、玉米、红薯等，保证大便通畅有利于病毒清除。