带状疱疹

中医药治疗带状疱疹效果良好，带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起，主要临床表现是簇集红斑，红斑上有簇集水疱，患者疼痛剧烈，选用中医中药清热解毒、利湿有明确抗病毒作用。患者的皮损如红斑、丘疹会较快缓解，同时退瘀止痛效果良好。因为中医从活血化瘀角度止痛可以取得良好疗效，可以缩短病程，使皮损尽快痊愈，还可以使疼痛尽快缓解，并起到预防后遗神经痛疗效。 汤药以外有中医适宜技术称为特色治疗，包括以下几类： 1、火针：应用火针治疗可以使带状疱疹水疱较快消退； 2、温灸：温灸起到温通作用，可以使带状疱疹疼痛较快缓解； 3、中药油剂：例如青黛散油剂。紫草油，油剂覆盖在带状疱疹破溃皮损面可以较快结痂，皮损较容易痊愈，对于疼痛缓解作用良好。 因此应用中医中药治疗带状疱疹有良好疗效，可以使皮损快速清除，可以预防带状疱疹后遗神经痛，使患者生活质量得到一定提高。部分患者带状疱疹疼痛导致无法入睡，此时应用中医中药对症处理可以取得良好疗效。

孕妇怀孕前3个月是胎儿重要脏器形成时间，属于病毒引感染引起，如果前3个月存在带状疱疹，胎儿是否终止妊娠需要与妇产科沟通。如果3个月以后得带状疱疹，胎儿重要脏器已经形成，带状疱疹病毒属于自限性疾病，0.5个月左右可以缓解，因此可以不处理。 如果带状疱疹症状较重建议中医中药治疗，因为中医中药治疗存在明确抗病毒作用，可以治疗大量疱疹，还可以较好缓解疼痛。中医中药副作用较小，对胎儿无较大影响，因此孕妇得带状疱疹如果排除头3个月对于胎儿影响可以选择用中医中药治疗。 中医认为带状疱疹是肝胆湿热引起，首选龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤是清热利湿、清泻肝热药物，同时加用红花、龙骨、牡蛎等活血化瘀、重镇潜阳止痛药物可以较好缓解带状疱疹。

带状疱疹可以引起不适症状，如疼痛，因此预防较为重要，预防包括以下两方面： 1、增强体质：增强体质是指增加身体免疫力不容易得带状疱疹，例如多运动，运动会增加身体抵抗能力。饮食合理、清淡，提倡高纤维、高维生素饮食、低脂饮食。尽量不熬夜，控制情绪，以上会引起身体抵抗力下降容易引起带状疱疹病毒入侵。新鲜蔬菜水果，健康生活方式以及合理饮食方法都可以增加免疫力，可以预防带状疱疹； 2、抵抗病毒：在带状疱疹高发季节例如春季和初冬是病毒好发季节，可以饮用中药茶饮来预防带状疱疹，例如金银花茶、野菊花茶，配合薄荷、板蓝根、大青叶、罗汉果利咽解毒可以预防带状疱疹。在病毒密集场所、人群较多场所例如医院、商场、车站等病毒含量较高，尽量避免同样是预防带状疱疹方法之一。

带状疱疹患者无需忌口，如果出现带状疱疹建议患者多进食高蛋白食物，因为带状疱疹是感染性皮肤病，机体对付感染需要消耗大量热量，优质蛋白例如鸡蛋、排骨、鱼肉适合于带状疱疹患者。带状疱疹需要注意以下几点： 1、饮食禁忌：辛辣刺激食物不适合食用，因为刺激会引起疼痛以及胃肠道不适，影响食物吸收； 2、注意休息：避免熬夜，熬夜会引起机体免疫力下降，会加重带状疱疹发作。同时患者工作避免劳累，因为劳累会引起抵抗力下降，引起带状疱疹加重； 3、清洁卫生：特殊部位带状疱疹发作需要注意，例如带状疱疹眼支注意眼睛结膜清洁较为有利，口腔带状疱疹注意口腔清理、口腔卫生，外阴带状疱疹注意外阴清洗、外阴卫生。皮疹糜烂、渗出时需要经常湿敷药物，避免应用粉末类，因为粉末类糊在伤口容易引起感染。

带状疱疹属于皮肤受累疾病，但部分合并症会引起严重损害，主要包括以下几点： 1、病毒性角膜炎：头面支三叉神经眼支带状疱疹会引起病毒性角膜炎，甚至结膜炎，严重会引起失明，因此需要积极治疗； 2、亨特氏综合征：带状疱疹如果侵犯面神经和听神经会引起亨特氏综合征，亨特氏综合征可以引起口眼歪斜称为面瘫，同时引起耳聋、耳鸣、听力受损，甚至严重会引起前庭症状，患者会有头晕、恶心甚至呕吐，患者不能走路； 3、腹壁疝：如果病毒侵犯胁肋部，胸胁位置甚至腹部会引起腹壁疝，是指在带状疱疹感染部位腹壁突然间膨出，患者还有便秘、腹痛、腹胀感觉； 4、尿潴留、大便不畅：如果带状疱疹病毒侵犯骶尾丛会引起尿潴留、大便不畅，因此严重带状疱疹需要积极治疗预防合并症； 5、病毒性脑膜炎：带状疱疹严重会引起病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎表现为恶心、呕吐、头痛、发烧，后遗症较严重，有时会引起患者意识或肢体活动障碍，需要积极治疗； 6、皮损表现：带状疱疹严重时出现皮损表现，例如皮损破溃、糜烂，患者疼痛剧烈，因此带状疱疹早期需要积极处理皮损，预防皮损糜烂、渗出甚至坏死。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，在人群较密集场所例如车站、商场、医院等病毒较多，病毒通过呼吸道传染，人体吸入水痘-带状疱疹病毒以后会从呼吸道进入到血液中。抵抗力较强情况下不会发作，会潜伏在人脊髓后神经根，遇到免疫力较低下情况例如发烧、劳累、情绪紧张会使脊髓后神经根病毒复活从而引起带状疱疹。 因此带状疱疹前期的患者会有前期症状，例如乏力、低热、身体不适，3-7以后才会发作带状疱疹，因此带状疱疹并不是无缘无故发作，而是存在潜伏病毒。病毒潜伏在人神经，遇到免疫力低下情况下病毒唤醒大量复制，沿神经慢慢走到皮肤才发出带状疱疹病毒，例如红斑、丘疹、水疱。疼痛是因为病毒感染神经引起神经肿胀从而引起疼痛感觉，因此带状疱疹有时会传染，可以传染给周边接触较多人群，病毒通过呼吸道传染，因此需要经常戴口罩，在家需要经常杀菌、抗病毒，可以预防带状疱疹。

带状疱疹引起神经损害可能会引起后遗神经痛，后遗神经痛在不同国家定义不一致，国际对于带状疱疹后遗神经痛的定义，一般指带状疱疹120天以后皮疹恢复，神经依旧疼痛，如剜痛，甚至是刀割样疼痛、火烧火燎疼痛等。这种疼痛是带状疱疹最常见后遗症，会影响生活质量，需要积极治疗。 此病是水痘-带状疱疹病毒感染引起的神经发炎以及皮肤皮疹，皮疹一般2-4周消退。严重坏疽性带状疱疹可能恢复较慢，特殊部位、间擦部位可能因为皮疹较严重恢复较慢，通常皮疹影响较小。 神经受损以后引起的瘙痒较为少见，因为带状疱疹影响感觉神经，感觉神经受影响可能会有各种感觉异常，包括疼痛、麻木、虫爬感、瘙痒等。带状疱疹还可以引其它后遗症，比如眼带状疱疹没有得到较好的治疗，眼睛可以失明。耳带状疱疹严重，没有得到较好的治疗，可以引起听力下降、耳聋、面瘫等。

带状疱疹疼痛时间无固定答案，因人而异。部分疼痛轻，2-3周可完全消失，甚至1-2周可消失。大部分带状疱疹伴有疼痛，通常能耐受，不影响日常生活。免疫力较差的人群，例如老年人；或因为器官移植应用药物，如排异药；或因自身免疫性疾病，用糖皮质激素或免疫抑制药；或有血液系统恶性肿瘤等，用免疫抑制药，此时发生带状疱疹，疼痛剧烈概率更高。 疼痛影响夜间睡眠的患者，除常规服用抗病毒药以外，还会使用营养神经、专治疗带状疱疹神经痛的药物或止痛药，有时可能需要4-6周达到不影响生活的状态。但疼痛可能还会继续存在，一般较轻，发生次数较少，不影响日常生活。 带状疱疹治疗后存在疼痛，可以应用营养神经的口服药物，例如甲钴胺、腺苷钴胺等。带状疱疹治疗以后疼痛明显缓解，轻度疼痛不必紧张，需要缓慢恢复。

一般带状疱疹一生只得1次，因此可以根治。但免疫力较低的人群，如应用糖皮质激素或免疫抑制剂正在治疗的患者，例如患有血液系统恶性肿瘤、其它恶性肿瘤或自身免疫性疾病等，或同时伴有HIV感染，此时出现第2次、第3次带状疱疹。 因此大部分人带状疱疹发病1次一般不会再得第2次，可以根治，但小部分人还会有再发可能。带状疱疹后遗神经痛治疗较难，因此带状疱疹需要积极治疗，避免引起带状疱疹后遗症。如果没有带状疱疹后遗症发生，皮疹完全恢复，即可称为治愈。

并非所有带状疱疹患者都会发生癌症，只有部分免疫力不佳的患者可能发生癌变。例如带状疱疹患者可能在0.5年后发生肺部改变，但不一定发生癌症，带状疱疹是病毒感染性皮肤疾病，对于中老年人可能会预示着相应内脏器官发生病变，但不是100%的患者都会出现内脏的病变，只有20%-30%的患者可能出现潜在内部的病变。若左侧胸部出现疱疹，患者可能在半年后会出现肺部改变，但几率并不高。当患带状疱疹后，中老年人可0.5年做一次健康体检，尤其检测肿瘤标志物、CT或核磁进行扫描，观察是否存在异常报告，发现潜在癌症或患有肿瘤可能性。