带状疱疹

带状疱疹病毒患者的血清报告单里出现IgM阳性，属于正常，说明现在正在感染带状疱疹病毒，是近期急性感染引起的免疫应答反应。IgM阳性说明感染病毒后出现抗体，是人体B淋巴细胞所分泌的免疫球蛋白，人体的免疫球蛋白分为五种，即IgA、IgM、IgG、IgD、IgE。其中IgM说明人体有急性的免疫应答，出现急性病毒感染，需要进行抗病毒治疗。IgM并非特异性的情况，在带状疱疹病毒感染里会出现，其他病毒感染中同样也会出现，提示急性病毒感染所引起的免疫应答，如果无法判断是病毒感染、细菌感染引起的发热或者其他症状，可以检查IgM进行诊断。

如果嘴唇上长疱，需要考虑是否有其他的合并症状，比如发热、局部面部疼痛、咽喉肿痛等，建议皮肤科或者口腔科就诊检查明确原因。比较常见的可能引起嘴唇长疱的病毒，有单纯疱疹病毒，如果是带状疱疹病毒感染，建议皮肤科给予规律的抗病毒治疗、营养神经治疗、止痛等对症治疗。 由于天气干燥、劳累、进食较多，容易导致上火的食物也可能导致口唇边缘起泡，可给予相应的清热解毒治疗。无论哪种原因所致的嘴唇边起泡，建议合理安排作息时间，避免熬夜、保证足够的睡眠、戒烟戒酒、尽量少吃发物，可多进食新鲜的水果蔬菜。

注射前先要进行预约接种，大家可以通过网络、电话或者现场预约等方式，在当地有相关资质的社区医院、综合医院、某些体检机构以及其他相关平台进行预约。预约当天需携带有效身份证件和预约凭证前往预约机构进行接种。 接种流程及注意事项如下： 1、接种前要详细告知医生既往是否存在过敏史，若对疫苗中的任何成分过敏则不可接种； 2、患有急性发热疾病、处于带状疱疹患病期者、孕期及哺乳期者、接种前24小时使用了特定抗病毒药物者等其他有接种禁忌情况者不可接种； 3、带状疱疹疫苗为肌内注射，免疫程序为两剂，每剂为0.5毫升，接种间隔为2-6个月； 4、接种完成后应留下观察至少30分钟再离开，如果观察期间或回家后出现不适，尤其是出现呼吸困难、荨麻疹、心跳加快等严重不适时，需要及时咨询医生，给与相应处理； 5、接种后注意保持接种部位清洁，不建议当天洗澡以防受凉引起不适或造成注射部位感染。 6、接种疫苗后不建议饮酒，以防酒后不适，掩盖接种疫苗后出现的不良反应，贻误治疗，或影响接种效果。 具体接种流程还应该结合接种机构的具体要求。

1、带状疱疹疫苗的禁忌有哪些？ （1）对疫苗中任何成分过敏者不建议接种； （2）如果接种者患有急性发热疾病，应推迟接种时间，若仅为感冒等轻微感染，则无需推迟接种； （3）带状疱疹发病期患者建议待疱疹痊愈后再接种带状疱疹疫苗； （4）哺乳期或孕期女性，建议待哺乳期结束后再接种； （5）接种前24小时使用了特定抗病毒药物（如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦）的患者建议延缓接种； （6）正在接受生物制剂治疗者，应暂停注射一段时间后，再接种疫苗。 2、带状疱疹疫苗接种间隔时间是多长？ 目前国内批准上市的疫苗由2剂组成，接种间隔为2-6个月。 3、接种带状疱疹疫苗的反应有哪些？ 接种带状疱疹疫苗后可能会有接种部位疼痛、红斑及肿胀。可能出现的全身不良反应有：肌痛、乏力、头痛、发热、胃肠系统症状等，可能轻微影响驾驶和操作机器能力，症状通常在2-3天自行消退。 4、接种带状疱疹疫苗后发热需要处理吗？ 接种带状疱疹疫苗后如果有轻微发热无需特殊处理，注意多喝水，密切观察体温变化即可。如果持续高烧不退或伴有抽搐、大量皮疹等不良反应，应尽快就医。 5、打完带状疱疹疫苗可以打流感疫苗吗？ 可以，不影响流感疫苗接种，但不建议同时接种。

1、接种带状疱疹疫苗有哪些好处？ 接种带状疱疹疫苗的好处就是能够降低水痘-带状疱疹病毒的感染风险及感染后出现并发症的风险。 2、接种带状疱疹疫苗有坏处吗？ 带状疱疹疫苗是安全的，但部分接种者在接种后会有不良反应，如注射部位的肿胀、肌肉疼痛，甚至是全身出现发热、乏力、头痛及胃肠道症状。

带状疱疹是一种嗜神经病毒感染，平时在神经根潜伏，等机体免疫力下降或者出现异常时可能出现复发，表现为头面部、胸背部，还有腹部沿神经根分部疱疹。有时候疱疹会破溃出水，治疗时用外用药膏，此时不建议去洗澡，因为带状疱疹的传播可以通过接触传播，洗澡时水流带动病毒流动到身体没有感染的部位，可能引起这些部位出现新疱疹病毒感染，并且不利于创面愈合。 有人认为带状疱疹可以自愈，但是免疫力下降以后这种疾病愈合时间会较长。尤其是在面部的带状疱疹，如果不积极治疗或者大意，很可能进入颅内引起颅内感染。颅内感染严重者有可能出现后遗症，出现意识改变、情绪改变、记忆丧失，有的人还可能危及生命，所以要引起重视，遵医嘱规律服用药物，不建议洗澡。

带状疱疹和水痘实际是同病毒，在婴幼儿时期侵入人体，则表现为水痘。在神经根潜伏，等机体免疫力下降或出现异常时再发，表现在成人可为带状疱疹表现。需进行抗病毒治疗，尤其在疱疹出现24-72小时之内，即3天之内用抗病毒药物，效果最好。一般是用阿昔洛韦、泛昔洛韦或者更昔洛韦。可以用激素，激素可以控制炎症，但有人对激素有抵触。急性期其可以控制炎症，并且缩短疼痛的持续时间和皮损时间。 然后可以对症镇痛治疗，因为带状疱疹神经痛是很重要的并发症，一般用Ⅲ级镇痛。开始可以用非甾体消炎药，如曲马多，第Ⅲ级可以用阿片类镇痛药。有时也可用抗癫痫药，比如加巴喷丁或者丙戊酸钠，把第一步第二步合并在一起，直接改用抗癫痫药物治疗。局部用药可以用硼酸湿敷，有时也可以用炉甘石洗剂治疗。部分人可以用理疗办法，用氢氦光照射促进康复。

嘴角带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，婴幼儿初次感染一般表现是水痘，其在神经根潜伏，等机体免疫出现异常或者减低的情况下可以再次活跃，出现复发，叫做带状疱疹，在成人表现为带状疱疹。嘴角带状疱疹的治疗，需要抗病毒治疗，早期72小时应用抗病毒药物更好，即阿昔洛韦、泛昔洛韦或者更昔洛韦。激素治疗可以缩短病程，如缩短疼痛病程及皮损病程。还可以用营养神经药物，比如维生素B1和甲钴胺片。 带状疱疹神经痛是除水疱外，比较明显的症状，疼痛一般可以进行三步治疗，应用非甾体类镇痛药，常吃去痛片、布洛芬。此后可以用曲马多，再无效可以用阿片类镇痛药，如吗啡。有人可以不用去痛片及曲马多，直接用抗癫痫药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林等镇痛。局部可以用抗病毒软膏，比如阿昔洛韦软膏。

带状疱疹一般发病当天就可以出现疼痛，也有些患者前2-3天不疼，从第4-5天开始疼痛，有些痒但不疼。带状疱疹的发病原因主要是小时候或者在以前得过水痘，导致水痘病毒潜伏在人体，遇到上火或者压力大、劳累，导致身体抵抗力下降时，这种病毒就会出来侵犯到神经上，引起神经发炎、疼痛，这就是带状疱疹，中医称为蛇盘疮。 带状疱疹的治疗方法有多种，作为传统治疗方法，常见方法一般是药物，即用激素药物或者抗病毒药物、营养神经药物，针对常见的带状疱疹效果较好。顽固性难治的带状疱疹，中医介入效果好，特别是针灸方法，主要是针灸阳陵泉、天枢，或者疼痛局部选神经根穴位、夹脊穴。可以选择通用方法，即放血疗法，做完针灸以后用放血疗法，选择患者最疼痛的点扣上火罐，刺血拔罐，多数效果较好。效果较差的患者，这时可以用利多卡因加进口的营养神经药弥可保，在穴位注射，一般打到夹脊穴或者痛点较明显的部位，效果较好，副作用也较少。

带状疱疹疼痛可以发作于全身各个部位，最常见的是胸胁部，其次是小腿、大腿、后背，头部。具体治疗如下： 1、头部神经疼痛一般都较剧烈，往往药物治疗效果不理想，因为头部血液循环少，一般选择疗效最快的、副作用最小的局部针灸，选择百会穴、或者阳白、太阳穴，针灸的同时做TDP神灯理疗； 2、局部放血，头部毛发较多，所以不可能拔火罐，但是可以通过针灸，针灸完以后局部找几个痛点或者穴位，戴无菌手套挤局部伤口至出黑血。如果是中、轻度症状，一般治疗效果较好； 3、如果效果差，可加艾灸局部烤热，疗效较好。 带状疱疹神经痛是带状疱疹愈合以后的后遗神经痛，也是较难治疗的一种病例，常规可以挂皮肤科，在现代医学序列里主要是挂皮肤科。如果不能治愈，患者会疼痛剧烈，可以求助于中医针灸科，或者现在有专门的疼痛科。皮肤科主要是口服药物，后期使用止痛药物。疼痛科也用中医方法，如做针灸、小针刀疗法，或者臭氧注射疗法，或神经阻滞疗法。针灸科主要采用针灸方法治病，有时会配合艾灸或者TDP神灯局部外烤。