带状疱疹

带状疱疹一般不会通过空气传染，此病是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的病毒性皮肤病，主要表现在皮肤上出现群集性水疱，伴有明显的神经痛。在疱疹的水疱中含有比较多的水痘-带状疱疹病毒，如果和疱液接触，有可能被传染，一般是发生水痘。水疱中的病毒不会散播到空气中，传染他人。带状疱疹患者的病毒主要是潜伏在局部的神经节中，由神经节再播散到皮肤表面，导致皮肤表面出现疱疹。所以在带状疱疹患者的呼吸道、口腔中通常没有疱疹病毒，不可能通过飞沫式传播，即疱疹病毒不会通过空气传染他人。

带状疱疹频发通常提示机体免疫功能比较差，可能是有某些严重的基础疾病。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种比较常见的病毒性皮肤病，人体感染疱疹病毒之后，初次是出现水痘，再次发作就是带状疱疹的表现。一般人患带状疱疹之后可以产生持久的免疫力，即几十年或终身均不会再发作。但是机体免疫力较差，带状疱疹可以多次发作，而且每次发作可能均是比较重的情况。出现带状疱疹频发要仔细分析原因，常见的基础疾病包括糖尿病、慢性肝肾疾病等；比较严重的疾病包括艾滋病，艾滋病病毒感染之后可导致人体免疫缺陷。有的人是合并有血液系统疾病、肿瘤，比如白血病、淋巴瘤等，也可以导致带状疱疹频发。进行器官移植、长期服用免疫抑制剂等，也可导致机体免疫功能下降，从而引起带状疱疹频繁发作。

带状疱疹患者吃辣以后一般不会复发。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的病毒性皮肤病，主要是由于机体免疫力下降，体内潜伏的疱疹病毒重新活化，损伤外周神经、皮肤，出现皮肤群集性水疱、神经疼痛。一般经过2-3周的治疗，带状疱疹可以逐渐恢复、痊愈，而且多数人患一次带状疱疹之后，会有比较持久的免疫力，通常多年或终身均不再患带状疱疹。少数人可能在多年之后，机体免疫力下降或年老体弱，这时对于带状疱疹病毒的免疫力下降，带状疱疹有可能复发，但是多数和吃辣没有较多关系。如果患者刚患带状疱疹不久，皮损好转，但神经痛还没完全恢复，这时吃辣可以使神经痛复发、加重，但不认为是带状疱疹的复发。

带状疱疹在某些情况下可以引起肚子胀气。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的病毒性皮肤病，主要是病毒侵犯局部的周围神经、皮肤，引起神经痛，还有皮肤上出现群集性水疱。如果带状疱疹发生在腰腹部，有可能伴随有腹痛、腹泻或腹胀症状。因为带状疱疹病毒是一种侵犯神经的病毒，主要引起腹壁肋间神经损伤，但有时也可以侵犯到支配肠道的植物神经，引起肠道植物神经功能紊乱。肠道正常的蠕动功能可能受到影响，肠蠕动功能减弱就有可能引起腹部胀气的症状。所以在某些累及腹部的带状疱疹，患者可以出现腹部胀气的症状。但在诊断时还要排除腹部是不是有其他疾病，比如肠梗阻等。在排除这些情况之后，才能确诊患者是因为带状疱疹导致的腹部胀气。

带状疱疹引起的疼痛多数局限在皮损所在区域，如神经节段，但少数情况下也可以牵扯到其他部位。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种比较常见的病毒性皮肤病，发病机制主要是机体免疫力下降，潜伏在神经节内部的疱疹病毒重新活化，引起周围神经、皮肤损伤，导致神经痛、局部群集性水疱。一般带状疱疹引起的疼痛与皮损所分布的位置一致，比如胸背部的带状疱疹，皮损一般在胸背部。如果是在头面部三叉神经分布部位，主要为三叉神经分布区域疼痛，较少牵扯到其他部位。少数人在出现局部带状疱疹时，可以牵涉到相邻或者远隔部位发生神经疼痛，比如腹部的带状疱疹会引起腹部内部的疼痛，包括腹痛、腹胀；胸背部的带状疱疹可以累及到同一侧，所以带状疱疹引起疼痛不是绝对会局限在某一部位。

癌症有可能导致带状疱疹复发，带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，主要是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起。在机体免疫力下降时，水痘-带状疱疹病毒会从潜伏的神经节里重新活化，到达神经和皮肤，引起神经损伤、疼痛，皮肤出现疱疹，即带状疱疹。如果是患者患有恶性肿瘤，即癌症，到中后期会导致机体免疫功能显著下降，可能引起带状疱疹的复发。比如患有肝癌、肺癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌等，有可能在后期导致机体消耗和免疫功能下降，体内的水痘-带状疱疹病毒在缺少免疫系统监视的情况下，会重新活化，引起带状疱疹复发。癌症患者在做化疗或使用抗癌药物期间，也会因为药物影响，导致机体免疫功能显著下降，诱发带状疱疹复发。

带状疱疹治疗方法如下： 1、应用抗病毒药物，如泛昔洛韦、伐昔洛韦； 2、应用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺； 3、进行抗炎治疗，在疾病早期患者可小剂量口服糖皮质激素。通常不超过一周，即可减轻神经的炎症损害； 4、对于疼痛明显者可使用二阶梯的镇痛药物，如洛芬待因，以及钙离子通道抑制剂，如加巴喷丁、普瑞巴林等。另外，对于此类患者还可进行理疗、针灸。

带状疱疹是发生于身体一侧，成簇分布的丘疹、水疱、红斑等，且伴有疼痛。红斑的基底上可有成群的水疱、丘疹等损害，皮疹可孤立存在，亦可连在一起。红斑水疱若连成线，可见沿神经走行，属于典型的带状疱疹表现。 带状疱疹可伴有不同程度的疼痛或瘙痒，属于外周神经受损的症状。疼痛可能会出现在皮疹前，或从始至终一直不出现皮疹，仅在身体的一侧存在疼痛感。而当患者身体一侧出现疼痛，且为自发出现、阵发性发作，类似于刀割、针扎或放电样的疼痛，且在压迫时无疼痛，但偶尔轻触皮肤却可有难以忍受的疼痛，需考虑是否患有带状疱疹。偶尔患者可出现特别顽固、阵发性的瘙痒，也需要警惕带状疱疹的问题。 若存在以上症状，无论是否出现皮肤损害，均应按照带状疱疹进行治疗。因为此类疼痛多数由带状疱疹引起，早期治疗后对于患者可有较大程度的帮助。如果疼痛发生在心前区，心梗的高危人群首先需排除心梗以及肺栓塞等其他问题，然后再根据疱疹进行治疗。

对于带状疱疹导致的神经痛，可以使用镇痛药物，比如较强效的治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等抑制痛觉过敏以及中枢敏化；还可以使用止痛药物，比如洛芬待因等。止痛药除有抗炎作用外，还有较好的镇痛效果，此外，还可以应用曲马多类的镇痛药物。对于患者需个性化用药，原则是应用最小剂量的药物达到最满意的效果，所以药物的剂量需要根据症状的轻重进行调节。 除口服药物以外，还有外用药物，比如利多卡因贴剂等。夜间贴敷有镇痛作用，有利于患者睡眠，较好的睡眠对于皮疹疼痛的恢复具有帮助。此外，可以进行针灸、热敷等治疗，应用热水袋、暖宝宝热敷后患者的皮疹可以减轻。但如果热敷后出现疼痛，则不可再进行热敷，此时需进行针灸治疗。 如果以上治疗均无法缓解疼痛，患者需到麻醉科进行神经介入治疗，对于病变神经进行毁损。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的一个后遗症，可能会非常痛苦，医生治疗起来也会非常棘手，具体的治疗方法要根据带状疱疹后遗神经痛的严重程度以及变化情况，进行相应的选择和处理，如下：1、疼痛不是很重：基本上不影响睡眠质量，治疗上以口服维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物，或者物理的治疗，如针灸或者半导体激光等等；2、疼痛比较严重：影响睡眠，可以口服止痛的药物，普瑞巴林是效果比较好的一个药物，但是费用也比较高，也有的人会产生不良反应；3、疼痛非常严重：口服药物控制不佳，可以使用外科的治疗，比如神经阻滞的治疗或者把神经根切断，使疼痛不能传导。带状疱疹后遗神经痛最根本的办法还是要提前预防，要尽早地使用抗病毒的药，最好是在带状疱疹发作48小时之内使用，不要超过72小时。在早期时可以服用1周的糖皮质激素，使神经炎尽快地控制，可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生。所以如果年龄大，带状疱疹本身比较重，疼得比较厉害，一定要提前预防，一旦留下了后遗症，治疗起来相对是比较困难。