带状疱疹

对于左侧头部神经痛的患者，如果明确诊断为神经痛，主要使用的药物包括止疼药物。如果疼痛比较轻，可使用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果此类药物效果较差，也可选用抑制神经放电的药物，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林，并且要辅以营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等。通常出现类似的神经痛，经过有效的药物治疗，可在数天内得到缓解。另外，需要注意局部的皮肤有无疱疹等皮疹改变，若存在此类情况，患者需要到医院及时就诊，可以就诊于皮肤科，明确有无带状疱疹，确诊后可给予相应的抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。此外，还要注意有无其他比较少见的情况导致疼痛没有缓解，并且出现其他局灶性神经系统体征。

引起眼眶神经痛，主要原因如下：1、眼部病变：如眼部炎症、青光眼、眼压增高，或者其他眼科相关疾病等，此时炎性组织可刺激眶上神经，产生眼眶神经痛，建议到眼科会诊；2、颅内占位性病变：建议进行头颅核磁共振检查，颅内部分占位性病变，可以引起眼眶神经痛。如果出现此种情况，建议到神经外科进行会诊、治疗；3、带状疱疹后遗症：可引起眶上神经分布区的神经疼痛，称为带状疱疹后遗继发三叉神经痛，建议积极进行眶上神经阻滞治疗；4、蝶腭神经痛：蝶腭神经痛发生之前，可以有眼眶神经痛，建议进行头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变后，可以口服佐米曲普坦镇痛，以及进行蝶腭神经节阻滞治疗，以缓解眼眶神经痛。

眶上神经痛药物治疗，需要根据病因选择药物，主要病因及服用药物如下：1、三叉神经痛：眶上神经为三叉神经的分支之一，如果为三叉神经痛，建议口服卡马西平；2、带状疱疹病毒：侵犯眶上神经引起眶上神经痛，建议口服加巴喷丁或者普瑞巴林，根据病人对药物敏感性和耐受性，选择其中一种药物。如果一种药物镇痛效果不佳时，可以联合应用非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等。中度疼痛患者可以应用加巴喷丁或者普瑞巴林，联合曲马多或者可待因。重度患者可以应用加巴喷丁或普瑞巴林，联合泰勒宁镇痛治疗；3、蝶腭神经痛：其前期表现有疼痛，同时伴有流泪、流涕等，此时建议口服佐米曲普坦缓解疼痛。

大部分耳神经痛可以自愈。耳神经痛是指耳周、耳后或颞部的耳神经痛，患者常表现为阵发性刺痛，或阵发性放电样放射状疼痛，局部检查无红、肿、热等炎性表现。患者多因受凉、感冒、劳累、饮酒、熬夜等原因诱发，经过休息及热敷，大部分耳神经痛一般1周左右可以自愈。但对于较严重的耳神经痛，如果患者不能耐受，可以给予对症处理，通过局部理疗、口服解热镇痛药等缓解症状。临床上另一种特殊情况是Hunt综合征，属于耳带状疱疹感染引起的耳神经痛，较为严重，会影响听力、前庭功能及面神经，表现为耳聋、眩晕、面瘫、耳周带状疱疹及耳部剧烈疼痛，一旦确诊，建议以综合治疗为主。

神经痛与肌肉痛的区别如下：1、神经痛：通常表现为刀割样、火燎样、针扎样、放电样疼痛。神经痛的病因较多，比如带状疱疹，疱疹病毒破坏神经，后遗神经痛。此外糖尿病、周围神经炎、椎间盘突出等，卡压神经，神经发炎出现变性受损，也会产生神经痛。神经痛时间较长，容易反复发作，比如头面部三叉神经痛；2、肌肉痛：通常是酸痛、牵拉痛、胀痛，所以疼痛症状有明显差别。肌肉痛通常由劳损导致，比如肌肉拉伤、急性损伤、慢性劳损等，产生肌肉的酸痛、胀痛，随着肌肉、血液循环的恢复而逐渐缓解，通常肌肉痛缓解较快。

后背刺痛的原因较多，例如外伤、炎症、神经病变，以及胸膜、肺部病变，均可以导致后背刺痛感，具体如下： 1、外伤：患者常有明确的外伤病史； 2、炎症：发病部位存在红、肿、热、痛等现象； 3、神经损伤：如带状疱疹可在后背皮肤表面存在明显的神经样刺痛； 4、胸膜炎：呼吸运动时出现疼痛加重； 5、肺部疾病：患者出现呼吸困难、胸闷等呼吸道表现。

肺部的隐隐作痛不咳嗽应判断是否因肺部产生，首先要观察皮肤表面，包括软组织、肌肉或者骨骼有没有疖、疮、痈、外伤、带状疱疹等情况。如果是左胸痛，多数为心脏问题，包括心律失常、心脏病等，也可以隐隐作痛，和呼吸系统没有关系，也可以不咳嗽。另外部分患者是胃痛，由于胃部疼痛在剑突下，有时还会偏上，在判断时可能会觉得肺部痛，其实是剑突下胃痛。 此外患者还可出现反酸、嗳气、恶心等情况，而且家族中，家长幽门螺杆菌，即Hp阳性，或者孩子本身Hp阳性，此时也可出现肺部隐隐作痛，但其实不是肺部，而是胃部，也可以不咳嗽，以上情况与呼吸系统无关系。 如果和呼吸系统有关，部分由胸膜炎引起，通常继发于肺炎后。如果没有累及到支气管黏膜，而是在胸膜边缘，也可以出现肺部隐隐作痛，但没有咳嗽的现象。

艾滋病先从哪里长痘这个话题是不科学的，没这种说法。艾滋病常见的临床表现主要是皮肤病，特别是在早期或者是艾滋病的症状,主要表现为皮肤病。由于机体的免疫力降低，侵犯皮肤淋巴细胞，导致免疫力降低，由于免疫力降低出现机会感染。机会感染就是出现了很多症状和体征，主要表现皮肤，包括病毒感染，细菌感染，真菌感染，还有寄生虫的感染等。临床常见的脂溢性皮炎、毛囊炎、带状疱疹、单纯疱疹、鹅口疮等，这些表现比平时见到的相同疾病都要严重，发病范围都要广泛，一般是这么认为的。比如临床上常见的带状疱疹，出现的比较局限于一块或者是一侧的肢体，面积比较小，如果是HIV就是艾滋病出现带状疱疹感染，会全身泛发，症状很重，自有症状疼痛，自有症状范围，甚至出血坏死症状。艾滋病出现的临床皮肤表现的症状比较严重，范围广泛，并且治疗上也比较难，这是艾滋病的皮肤表现。脂溢性皮炎不属于机会感染，属于皮肤病的一种表现，另外还可以表现为银屑病样的皮损样，这些症状不能说艾滋病的诊断标准里面不能列入。口腔毛状的黏膜白斑，是有价值的诊断标准，只有艾滋病才出现。

艾滋病皮疹并非一定对称分布，因不同时期皮疹表现有所不同，主要内容如下：1、急性期：部分患者会出现一过性斑丘疹，呈自限性，通常1-2周消退，此时皮疹发生于躯干、四肢且并非对称分布。艾滋病患者带状疱疹发生率较高，而带状疱疹主要发生于腰部，可能沿腰带部位生长，不一定呈对称分布；2、终末期：对于艾滋病终末期皮疹，如真菌、病毒感染引起，可能呈播散性或局部皮疹。多数皮疹如淋球菌、青霉菌皮疹可能会在全身分布，不一定局限于某个部位或对称分布。艾滋病患者皮疹主要根据病因及形态进行判断，而非依据是否对称诊断。

艾滋病本身并不出现疱疹，通常感染艾滋病毒可引起机体免疫功能下降，进而导致各种感染与恶性肿瘤出现。患者感染艾滋病毒后，发生疱疹风险几率增加，常见单纯疱疹或带状疱疹，两者好发部位不同，常见发生部位如下：1、单纯疱疹：通常发生于皮肤黏膜交界部位，包括口周、鼻周部位，表现为局部群集性水泡，且较快出现糜烂、结痂。同时还会长在特殊部位，如生殖器部位，属于单纯疱疹病毒感染即生殖器疱疹，通过性接触传播，主要分布于外生殖器及肛周部位，尤其艾滋病患者症状较重，可能形成局部坏死、溃疡，时间较长且难以愈合；2、带状疱疹：艾滋病患者患带状疱疹，好发部位多为胸背部、腹部、上肢、下肢及面部，包括三叉神经。带状疱疹特点主要是单侧分布，若患者机体免疫力较差，艾滋病未得到较好控制，可能出现播散性、泛发性带状疱疹，表现为全身多处出现。