带状疱疹

发烧在医学上是指发热，发热起疱疹，需要根据疱疹的形态、分布进行辨别，可能是以下情况：1、单纯疱疹：如果疱疹是相对局限的区域，出现簇集性小水疱，一般是单纯疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染的一种皮肤病，是炎症较轻的一种疾病。少数单纯疱疹的患者，可能会出现发热；2、带状疱疹：如果患者发热，起的疱疹是多发、呈条带状分布，在多发红斑基础上出现簇集性水疱，一般属于带状疱疹。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染的一种病毒性皮肤病，相对带状疱疹的炎症，会比单纯疱疹更重。患者发热起疱疹，要看疱疹的形态和分布，如果是单一部位出现疱疹，属于单纯疱疹。而多处条带状、沿着单侧肢体分布的红斑基础上出现簇集性水疱，则属于带状疱疹。无论是单纯疱疹，还是带状疱疹，患者都需要进行积极抗病毒治疗，通常使用的药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦口服。一般患者连续口服抗病毒药物1周，即可达到病毒学的清除。单纯疱疹的患者，在局部可外用促进皮肤收敛的药物，如炉甘石洗剂。而带状疱疹的患者，在外用药物的基础上，还需要积极进行营养神经治疗。由于有带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，是一个嗜神经病毒，患者还需要使用维生素B12、甲钴胺、维生素B1，进行联合的营养神经治疗。部分带状疱疹患者，如果有明显疼痛，还需要止痛治疗。

家人长水痘会互相传染，且传染性较强，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致的一种皮肤病，主要传播途径是飞沫，即水痘患者的唾液中含有病毒。如果患者没有被隔离，与家人继续生活在一起，且室内的通风透气较差，有可能会互相传染。所以如果家中有水痘患者，一定要注意通风，经常开窗换气，是减少传染的重要方法。此外，还可以进行呼吸道隔离，比如戴口罩或物理隔离，即将患者与其家人分隔开。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，预防水痘较有效的办法为注射疫苗。儿童接种水痘疫苗后机体产生针对病毒的抗体，再接触水痘病毒，抗体可以将病毒进行中和，通过吞噬细胞代谢到体外，可以避免水痘发作。水痘发作后可以使用阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，个别人接种水痘疫苗后也可能发病，但病情比较轻且病程较短。预防水痘的办法除接种疫苗外，还包括避免接触水痘与带状疱疹的患者，由于水痘病毒通过空气飞沫传播，需要及时隔离，避免进一步传播。

孩子起水痘的主要症状如下：1、发热：水痘是水痘-带状疱疹病毒感染引起，孩子感染后通常会有潜伏期，但是孩子的症状会比较明显，成人可能还会有低热，全身乏力、倦怠等表现，孩子通常会很快直接进入出疹时期，所以对孩子来说通常会先出现发烧；2、全身起水疱疹：发烧之后和起皮疹之间的时间间隔很短，多数孩子在发热1-2天会开始出现全身起皮疹，孩子的皮疹，比较典型的是水疱疹，躯干部位较多，头面部和四肢后出现，并且相对较少，即向心性分布。孩子出水疱疹，先出水疱疹，水疱疹会逐渐干瘪，然后结痂，但是在水疱疹干瘪和结痂的过程中，在其他部位又会出现新的水疱疹，所以可以在孩子全身，看到各种时期、各种形态的水疱疹。由于水痘是病毒感染，通常不需要特别处理，孩子长水疱疹可能会有瘙痒，家长们要注意尽量避免孩子的抓挠，否则可能会加重孩子疾病的病情，也有可能会导致局部继发感染，可能会加重病情。除此之外只需要等待自然病程即可，多数孩子在2周之内，疾病会逐渐自行恢复。

得水痘后禁用的药物是糖皮质激素，主要包括泼尼松、地塞米松和外用的糖皮质激素药膏，如地塞米松软膏、卤米松软膏等。水痘是病毒感染引起的疾病，水痘-带状疱疹病毒感染人体后会引起发烧和水疱，正确的治疗药物是抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。如果有继发感染，可以加入抗菌素进行治疗，但水痘患者不能使用糖皮质激素，因为糖皮质激素的主要作用是抑制机体的免疫反应、炎症反应。使用药物后机体的病毒可能会复制得更多、更快，因为没有免疫系统的监视和抑制，症状会进一步加重，有时会引起严重的全身症状、内脏损害。所以使用激素治疗水痘违反原则，包括局部外擦激素药膏，也可能会使局部水痘的皮损出现症状加重或继发感染。

水痘痊愈后不会再出，因为水痘是终生免疫疾病。水痘感染消除后，人体免疫系统会有所记录，不会再得水痘，但需注意可能出现带状疱疹感染。水痘病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病毒既可以引起水痘，也可以引起带状疱疹。初次感染时患者表现为水痘，水痘消失后，病毒依旧潜伏在人体，待免疫力低下时，发生再次感染则表现为带状疱疹，目前已有疫苗可以降低得带状疱疹的风险。水痘多数发生于儿童，成年人也可能感染，所以在护理感染水痘的儿童时，成年人需注意戴好口罩、注意手卫生，避免感染。

得过水痘后会终生免疫，这是由免疫系统特点所决定。但是得过水痘后需要考虑的其实是另外一个问题，有可能会发作带状疱疹，这是因为水痘和带状疱疹的病原体是同一种病毒，称为水痘-带状疱疹病毒。当这个病毒第一次感染人体时，表现是水痘。即便当时水痘痊愈，也不代表该病毒被完全清除，它依旧潜伏在身体中。当免疫功能下降时，病毒就会到皮肤表面、神经节，导致人体皮疹、疼痛，老百姓称为缠腰龙。而且带状疱疹容易随免疫功能变化反复发作，所以得水痘后，更需要关注的是带状疱疹的问题。

水痘可以使用炉甘石，但要注意正确的使用方法。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种传染性皮肤病，主要表现是发烧，全身出现丘疹和水疱，往往伴有一定程度的瘙痒。对于水痘的治疗，主要是对症处理，因为它是一种自限性疾病，一般两周左右可以自行痊愈。但在发病过程中患者身上有较多皮疹，可能瘙痒比较明显，这时可以外用炉甘石，因为炉甘石洗剂主要成分有炉甘石、氧化锌等，擦在皮肤表面能够增加皮肤的散热面积，起到清凉止痒的作用，所以对于水痘的瘙痒可以使用。如果水痘、水疱已经破损，再擦炉甘石可能不太合适，因为炉甘石的一些小粉末、颗粒，和破损的泡液会粘连在一起，在皮肤表面不容易清洁，如果不及时去除，有可能局部会滋生细菌。所以对于破损皮疹，一般建议不使用炉甘石，可以使用抗菌消炎药物，如百多邦软膏、夫西地酸软膏等，可以起到预防感染的作用。

水痘形成的水疱，通常需要1-2周才可以结痂脱落。治疗水痘时一定要注意保持清淡饮食，多饮水、多休息，及时使用口服或外用的抗病毒药物，促进皮疹或水疱尽快干涸、结痂、脱落。如果出现水痘继发感染的情况，可能会延长结痂脱落的时间，此时可以相应地应用抗菌素的药膏，必要时加用口服抗生素来控制炎症发展。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在水痘发生的潜伏期以及发病期，患者都有一定的传染性，因此这段时间需要进行适当隔离，避免传染，患者的分泌物、衣物等也要注意清洁消毒。等到结痂脱落后患者才不会有传染性，这也是很多患者和家长都特别关心水痘结痂的原因。

预防水痘主要注意事项如下：1、注意隔离：应与患者保持1米以上的距离，同时进行呼吸道隔离，需配戴口罩，避免接触水痘患者接触过的物品，比如桌、椅、板凳、碗、筷、门把手等，应注意消毒；2、提高免疫力：水痘潜伏期为10-14天，接触后可能变成高危人群，若免疫力较差可能出现水痘，若免疫力强则可能降低发生几率；3、接种疫苗：据世界卫生组织报道，若接种2次以上的疫苗，可降低水痘95%的发生率。针对免疫力较低的人群，接种带状疱疹疫苗为经济、实惠的方法。应注意与水痘患者保持距离及呼吸道隔离，注意适当锻炼身体，多在户外及空气流通的地方活动，均可以预防水痘的发生。