带状疱疹

带状疱疹如果长在耳道里可是一种比较特殊带状疱疹，医疗上有专门名词叫做亨特综合征。因为这种情况，带状疱疹病毒是长在面神经膝状神经节中，这地方长疱疹是一件很讨厌事情，除有带状疱疹疼痛外，还会有面瘫表现，长疱疹同一侧会出现口角歪斜，眼睛闭不严、吃东西嚼完后东西还存在腮帮子中。还有人会同时有听力下降，最严重情况是完全听不见，还会有味觉下降，同侧半边舌头味觉不好，吃东西觉得没有味道。 还会有继发问题，人过一会要眨一下眼睛，因为要保持角膜湿润，如果眼睛闭合不严时间长会出现角膜干燥、角膜溃疡，还会有继发影响视力等严重问题。所以这地方如果出带状疱疹是比较特殊情况，需要赶快到医院治疗，用抗病毒药物，还需要用专门治疗神经痛，营养神经药物，不然面瘫和听力下降不容易恢复。还可以通过改善局部血液循环，包括神经阻滞甚至交感神经功能调节，需要根据具体情况采取最适合办法。

不能很确切地回答出带状疱疹到底第几天最疼，一般是出疱疹之前病人先疼，大概疼几天，有人可能7-10天，一开始以为是其他病，如长在胸口以为是心绞痛，长在肚子上以为是胆囊炎、阑尾炎。疼几天后突然出疱，然后疱越来越多，一般规律是疱越多疼得越厉害。最好情况是随着疱疹消退愈合，疼痛减退，一般大部分人能够在1月内疼痛逐渐好转，1个月后不疼，是比较正常的情况。 但是如果疱疹愈合1个月后还疼，意味着出现带状疱疹后遗神经痛，不是疱好疼痛就好，有可能疼痛会持续存在，而不是第几天最疼问题。这时不管第几天最疼，一出现疼痛就要尽早处理，尽量减少带状疱疹后遗痛概率。

后背疼痛分为心源性与非心源性，如果是心源性，是因为冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起。当活动时心脏供血不够，同时就会发放警告的信号，会传到体表导致前胸或者后背出现疼痛。这时要给予警惕，及时到心内科门诊去就诊，看是否为心源性，是否是冠心病、心绞痛导致。除心脏病相关原因之外，也经常会见到肩周炎、肋软骨炎、软组织挫伤，甚至皮肤带状疱疹，都可以引起后背不适感，建议患者到正规专科医院进行就诊，及时明确诊断，找到后背疼痛的原因，尽早给予专科治疗。

右边头一阵一阵痛，常见原因如下：1、血管性头痛：如果头痛和脉搏、心跳一致，则可能是血管性头痛；2、偏头痛：如果是持续一段时间的头痛，可能为神经性头痛，多数是偏头痛。偏头痛患者通常颅内没有器质性病变，病史较长，呈间断出现。头痛可能持续4-72小时，有些患者睡醒后头痛缓解；3、头皮神经痛：如果疼痛不规律，出现锐痛、针扎样、刀割样、电击样疼痛，可能为头皮神经痛，主要是由于单纯疱疹病毒感染或者带状疱疹病毒感染导致。

偏头痛在急性发作期较严重时可使用麦角胺咖啡因、曲坦类药物止痛，平常可使用钙离子阻滞剂如氟桂利嗪，可有效控制和预防偏头痛发作。此外，还有β受体阻滞剂如普萘洛尔等，也可预防偏头痛发作。抗癫痫药物如丙戊酸钠等，以及三环类抑郁药，还有5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，都可有效预防和改善偏头痛发作。神经痛若是由病毒感染引起，常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等，可有效改善病毒感染引起的神经痛症状。还需给予抗病毒治疗，特别是由带状疱疹病毒引起的神经痛，需应用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物。此外，再给予营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1等，可有效改善神经痛和偏头痛的症状。

肺心病可以引起胸背部疼痛，但比较少见。胸痛常由肺部疾病引起，见于胸膜炎、气胸、支气管炎、肺癌等。心脏疾病中心绞痛、心包炎、肺梗塞、肺动脉高压也可引起胸痛，亦可见于肋骨炎、带状疱疹、纵隔炎症、食管疾病等。 肺心病是由于支气管、肺组织、肺血管病变引起的肺动脉高压，引发右心室出现功能性或结构性改变。肺心病患者常伴有支气管炎感染，反复咳嗽、缺氧就会出现后背部疼痛。另外还要特别警惕肺心病患者多见于老年人，因为长期有缺氧可以引起心肌缺血，有时会出现心绞痛或心肌梗死。因此出现后背部疼痛需要到医院检查，以排除急性和危重疾病。

胸痛是一种常见的临床症状，其发病原因较复杂，可能与下列因素有关： 1、外伤：患者有明显胸部外伤史； 2、慢性肋软骨炎：发病前多有上呼吸道感染、情绪波动等诱因，胸痛较轻，持续存在，心电图检查除外心脏疾病和气胸，可诊断为慢性肋软骨炎； 3、气胸：以自发性气胸最为常见，表现为胸闷、胸痛，患侧呼吸音低，胸片检查即能明确诊断； 4、带状疱疹：表现为剧烈神经痛，严重影响患者的生活和睡眠。病变皮肤出现片状疱疹，沿一侧周围神经呈带状分布，根据患者症状和体征即可明确诊断； 5、心脏疾病：对于胸骨后压榨性疼痛伴颈部紧缩感、大汗、濒死感的患者，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解，应高度怀疑冠心病，应及时行心电图、心肌酶检查，以明确诊断； 6、胸膜炎：胸痛与呼吸相关，深呼吸后疼痛加重； 7、胸主动脉瘤：较少见，动脉瘤破裂或引起夹层，可出现剧烈胸痛，难以忍受，胸部CT检查可明确诊断。

老年人胸痛原因很多，常见的有呼吸系统疾病，比如肺炎、胸膜炎，甚至肺栓塞、肿瘤，都可以引起胸痛；消化道系统疾病也可以引起胸痛，比如胃食道反流类疾病常常会引起疼痛。心血管系统疾病引起胸痛，老年人发病率高，也是最常见、最多见的原因，其中以心绞痛、心肌梗死最为常见，主动脉夹层也可以引起；还有一些其它少见疾病，比如带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎都会引起神经痛。临床需鉴别是哪一类疾病引起，首先要进行详细问诊。比如胸痛部位，左边、胸骨后；胸痛性质，比如闷闷着痛、压榨性疼痛、火烧样痛、刀割样疼痛或撕裂样疼痛；胸痛持续时间是几秒钟、几分钟，还是断断续续一天到晚都有；胸痛诱因，比如生气、劳累，一休息马上缓解，跟吃饭、进食有没有关系等。结合上述情况作出综合判断，再进行必要的辅助检查、抽血化验。基本可以对胸痛性质和疾病种类作出判断。

绝大多数腰痛、背痛可能并非是慢性肾炎，此时需要排除病人会不会有腰肌劳损、带状疱疹。腹主动脉夹层也会表现的持续的腰背部疼痛，后腹膜肿瘤也会有腰痛，所以腰背酸痛并非一定是肾脏疾病，出现腰痛、背痛主要分以下及几种： 1、绞痛，如结石、血块卡顿或严重肾盂肾炎、肾乳头坏死，导致输尿管卡顿或刺激输尿管，引起输尿管的痉挛，患者出现剧烈的疼痛，同时会伴有恶心、呕吐。石头、血块排出或是用止痛药，腰痛才能够缓解； 2、胀痛，大多数腰痛并不是肾脏疾病，而肾脏肿胀主要见于急性肾损伤，肾脏体积增大导致肾肿胀，或者深静脉血栓栓塞、肾皮质梗死、肾脏有占位性的病变，可能会腰痛。

首先需要明确心脏隐痛的原因，明确是否为心脏疾病引起的胸闷、胸痛或者疼痛。患者首先到医院去进行相应的检查。最常见引起心脏隐痛的病因是冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、瓣膜疾病，以上疾病均可表现为心源性疼痛。而严重主动脉瓣狭窄、严重主动脉瓣关闭不全也可以表现为心绞痛。 如果是心源性疼痛，应该高度重视，到正规的医院给予正规检查和相应治疗。只有30%左右的胸痛是心脏的原因所引起，大约70%胸痛不是心脏原因导致，比如皮肤、肌肉、肋骨、关节，带状疱疹、胸膜炎、肺炎等均可引起胸痛。偶尔发作通常并无大碍，如果经常发作，还是应该到医院进行正规检查，从而明确病因。