巨人症

脑垂体瘤是否好治根据病理不同分为不同情况。脑垂体瘤分为无功能性肿瘤和有功能垂体瘤。脑垂体瘤有功能时分为不同病理生长的不同肿瘤。能够分泌生长激素肿瘤可以引起巨人症、肢端肥大症。分泌泌乳素肿瘤可以引起女性月经失调和异乳，另外可以引起库欣综合征。表现为满月脸、水牛背等。从肿瘤大小分为微腺瘤，即肿瘤不超过1cm，以及大腺瘤，即肿瘤超过1cm。 对于垂体瘤治疗分为两种，包括药物治疗以及手术治疗。如果肿瘤较大，即使无功能也要切除，这样可以解除它对正常脑组织的压迫症状。若为有功能垂体瘤有时需要手术，如生长激素瘤和库欣病的ACTH瘤。 此外，泌乳素瘤一般不进行手术，可以服药治疗。泌乳素瘤属于较容易治疗的垂体瘤，但是如果泌乳素瘤很大，属于巨大腺瘤，造成脑卒中和视力障碍，需要进行手术治疗。 所以一旦存在垂体瘤较为复杂，需要到专科医院进行全面评估，选择较好的治疗办法。

垂体瘤是颅内的常见肿瘤，通常可分为以下几类：1、功能性垂体瘤：因为垂体是人体的激素分泌器官，如果新生肿瘤引起激素分泌异常，导致人体性腺激素如泌乳素、生长激素、皮脂醇、促甲状腺激素等分泌异常，会造成相应靶器官异常，如泌乳素分泌增多会引起泌乳或停经，生长激素分泌过多会引起巨人症，以及口唇肥厚、四肢肥大等肢端肥大表现；2、非功能性垂体瘤：仅有机械性生长，并不会引起激素分泌增加，也不会引起靶器官的临床表现，但可能机械性压迫上方视神经而引起视力下降，如果肿瘤体积继续增大，可能会引起颅内压增高，出现头痛等表现。

肢端肥大症和巨大症虽然所涉及的激素是一样的，但是说两者是有区别的。生长激素分泌过多可以造成巨人症和肢端肥大症，如果在骨骺闭合之前生长激素过多会出现巨人症，在骨骺闭合之后生长激素分泌增多，就是引起肢端肥大症。病因方面两者差不多都是由垂体性或垂体外性的，垂体性的占98%，垂体外性的可以见于异位生长激素瘤或其他。临床表现方面巨人症是幼年发病，身高比同龄儿童要高，持续长高到性腺发育完全骨骺闭合，成年以后身高会明显高于其他同年人。肢端肥大症一般是在31-50岁发病，正常情况下骨骺线闭合后长骨是不能够再生长的，但是在过量的生长激素刺激下短扁骨能够生长，出现肢体末端的肥厚。所以巨人症和肢端肥大症的区别在于生长激素分泌增高发生的时期不一样。

垂体是人体很重要的内分泌器官，分泌很多激素来调节周围靶器官功能。如果垂体出现障碍，一般会出现几个方面症状： 1、垂体功能过高：比如垂体瘤、生长激素瘤，可以表现为生长激素分泌过多的表现，小孩如果生长激素分泌过高就会长成巨人症，大人如果出现生长激素分泌过多，就会出现肢端肥大症;比如泌乳素瘤，如果分泌过高，女性就会出现月经闭经和泌乳现象;如果是ACTH瘤，就会出现皮质醇增多症的症状； 2、垂体功能减退：功能减退是各种原因造成垂体功能低下,比如垂体肿瘤、垂体缺血坏死、垂体炎症，对垂体的组织是一种损伤，损伤以后垂体分泌的激素水平就会下降，引起相应靶器官功能下降的症状。比如甲状腺功能轴引起的甲状腺功能减退，肾上腺轴引起的皮质醇皮质功能减退，性腺轴引起的激素减少，会表现为性腺、性器官方面功能减低。

垂体分泌生长激素高，首先要考虑是不是有垂体分泌生长激素高的腺瘤存在，又称为生长激素瘤。检查方法是检查血液，排查生长激素是否增高。还要进行影像学的检查，做垂体的磁共振，通过磁共振可以发现是不是垂体长了瘤体。 如果是生长激素高又有瘤子存在，要考虑生长激素瘤。如果诊断为生长激素瘤，往往表现在两个方面，如果是儿童或者青少年生长有生长激素瘤，会分泌大量的生长激素，而产生巨人症的表现。因为儿童正好在生长发育过程当中，激素水平分泌高后，会导致明显的增高，而且人比较粗大，手、脚都会很长，身高也很高。如果是成人发生生长激素瘤，通常会表现为肢端肥大症，患者会出现舌头粗大、嘴唇粗厚、皮肤非常粗糙、鼻子特别大、鞋子穿不进等表现。如果有典型的体征，临床上就很容易考虑到生长激素瘤的疾病。