崔颖

非月经期间的褐色分泌物，一般是指少量的阴道出血不能及时排出，混在白带中出现，具体原因如下： 1、如果是在两次月经中间，可能是排卵期出血，一般会持续2-3天，可以伴有轻微的排卵痛，也就是下腹痛或者是腰痛，排卵期出血是由于排卵期的激素水平波动导致，多数情况下不需要处理； 2、月经前后的褐色分泌物，可能是由于黄体功能不足或者是子宫内膜剥脱不全引起，可以用孕激素或者是避孕药物调节； 3、子宫内膜息肉、子宫内膜炎或者是阴道炎，可能会出现褐色的分泌物； 4、如果同房以后出现褐色的分泌物，可能是宫颈息肉或者是柱状上皮的异位即宫颈糜烂，亦或是宫颈肿瘤的早期表现； 5、如果近期服用紧急避孕药物或者是上环的女性，也可能会出现阴道少许褐色的分泌物。所以褐色的分泌物是阴道异常出血的表现，应该及时到医院就诊，查明病因。

女性在月经期间出现阴道出血是一种比较正常的现象，但是在非月经期间出现阴道出血就属于异常情况，致病原因如下： 1、如果是在两次月经中间的少量的阴道出血，可能是排卵期出血，一般会持续2-3天，量比较少，通常无需处理； 2、如果是月经前几天少量的阴道出血，可能是黄体功能不足导致，可以使用孕激素治疗； 3、如果是同房以后出现阴道出血，可能是宫颈病变，主要表现为持续的阴道少量鲜血流出，此时要到医院进行相关的检查，排除宫颈疾病； 4、阴道炎或者是子宫内膜炎，也可以表现为血性白带，或者是不规则的阴道出血； 5、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜癌等，都可以有阴道不规则出血的表现； 6、外阴或者阴道的外伤，口服紧急避孕药或者抗凝药物，也都可以有阴道异常出血的表现； 7、与怀孕相关的阴道出血，比如流产、宫外孕等。 如果出现阴道的不规则出血，千万不要掉以轻心，可能预示着一些疾病的发生，建议患者要及时到正规的大医院进行治疗，以免耽误病情。

子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病，主要是由于盆腔的筋膜、韧带、肌肉松弛薄弱后对子宫的支撑力量减弱所致，分娩损伤是子宫脱垂的主要的原因。分娩时，尤其是难产、第二产程延长、阴道手术助产等容易造成宫颈、宫颈韧带、盆底肌肉的损伤，如果分娩后支撑的组织没有完全恢复正常就容易发生子宫脱垂。慢性便秘、咳嗽，还有腹水或者肥胖型的患者都可能使腹压增加而使子宫脱垂。 先天性发育异常的孕产妇也可能会发生子宫脱垂，主要是因为生殖器官的支撑组织发育不良所致。营养严重缺乏的时候可以导致肌肉的萎缩、盆腔内的筋膜松弛，从而失去对子宫的支持作用，因为营养不良造成子宫脱垂的患者常常也伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。 衰老也是引起子宫脱垂的因素，衰老女性的卵巢功能减退会导致雌激素分泌减少，使盆底的支持组织变得薄弱、松弛，也容易发生子宫脱垂或者使原来脱垂的程度加重。

子宫直肠窝是女性盆腔在全身最低的部位，当有渗出液或者是漏出液的时候，都会引流到盆腔，从而引起子宫直肠窝积液，治疗方法如下： 1、部分正常女性在月经期或排卵期，都会有少量的血液或者是渗出液积聚在盆腔，形成子宫直肠窝积液，通常量比较少，而且会逐渐吸收，一般情况下不需要治疗，定期复查即可； 2、临床上大部分女性的子宫直肠窝积液是由于炎症引起，比如盆腔炎、附件炎，常合并腹痛症状，此时可以进行抗炎治疗，同时配合中药治疗或者是理疗，改善盆腔的血液循环，促进局部的炎症吸收，而且要增强营养、锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力； 3、黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿破裂的情况下也会出现盆腔积液，而且大部分是盆腔积血，此时要积极检查，明确原发病，必要时候要考虑手术治疗； 4、由于结核或者是肿瘤性疾病引起的盆腔积液，通常积液量较多，可以进行腹部或者阴道后穹窿穿刺，明确积液的性质，进行病理检查，明确诊断。

卵巢是女性生殖系统中一个比较重要的器官，卵巢可以分泌雌激素、孕激素，维持女性的生殖健康，能够改善盆腔血液循环的运动，都可以起到保养卵巢功能、延缓衰老的作用。 比如瑜伽就是一个比较好的有氧运动，尤其是腰部的瑜伽运动，将锻炼运动和精神相结合，能够促进气血循环，对卵巢有很好的保养效果。还有游泳、慢跑、跳绳、踢毽子等运动，都可以在锻炼身体的同时，促进盆腔部位的血液循环，延缓卵巢的衰老。另外，保持比较规律的作息、心情愉快，不要有很大的压力，也是保养卵巢的一个重要因素。

盆腔炎患者通常表现为腹痛、发热症状，在积极抗炎治疗的同时，也要注意合理安排饮食，避免食用以下食物： 1、避免食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻椒、生葱、生蒜等； 2、避免食用温补、热性的食物，比如人参、羊肉等，都应该尽量避免食用，防止病情加重； 3、避免食用生冷的食物，如冷饮、冷藏后的水果及海鲜，否则可能会加重腹痛； 4、避免饮酒。 盆腔炎患者可较多食用富含营养、清淡，比较容易吸收的食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果。

精子和卵子结合形成受精卵，在宫腔内着床以后会形成胚胎组织。质量不好的胚胎一般会自然流产，但多久流产因人而异。有些胚胎在怀孕40-50天的时候能够自然流产，而有些胚胎在宫腔内停止发育后不能及时排出，会一直停留在宫腔内，也就是稽留流产。存在稽留流产时，女性可能会出现凝血功能的异常或者感染，需要进行清宫手术。 质量不好的胚胎流产不一定都是完全流产，也有可能是不全流产，也就是胚胎组织不完全排出，此时患者会出现阴道大量的出血，需要进行急诊清宫手术。 所以建议女性在孕早期在医生的嘱咐下定期做好产检，一旦发现胚胎发育异常，无论是否出现下腹的疼痛、阴道出血的现象，都需要在医生的建议下尽快终止妊娠，不能等待自然流产，以免造成不良后果。

早孕试纸测出两条杠，却出现例假的情况，原因如下： 1、试纸不准确，存在假阳性的可能性，也就是没有怀孕，但是测出两条杠； 2、确实已经怀孕，但是有阴道出血，误以为是月经来潮，此时需要警惕。如果是宫内孕，代表有先兆流产、自然流产、生化妊娠的可能性。如果是宫外孕，就需要积极进行血HCG以及彩超检查，根据具体的情况选择相应的治疗方案。 所以早孕试纸如果测出两条杠，最好到医院抽血进行HCG检查，进一步确认是否是真的怀孕。特别是早孕试纸测出两条杠，又出现不同于例假的阴道出血，或者是合并腹痛的情况下，一定要到医院及时就诊，以免耽误病情。

女性每年都应该进行必要的体检，是对女性的一种保护，具体检查项目如下： 1、甲状腺检查，包括B超、甲状腺功能检测，因为现在女性甲状腺疾病的发病率也比较高； 2、乳腺B超检查，排除乳腺结节、肿瘤； 3、对于有性生活的女性应该进行妇科体检，妇科体检项目包括阴道分泌物检查，排除是否有阴道炎症，做宫颈TCT、HPV检查排除宫颈病变，妇科B超检查可以发现子宫或者附件的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿； 4、常规检查，包括血压、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物，还要做胸片和心电图检查，定期检查可以早期发现疾病，并且早期治疗。

药物流产一般是应用米非司酮和米索前列醇这两种药物。米索前列醇是促进子宫收缩的药物，吃完后的1-2个小时可能会出现腹痛、阴道出血，多数患者会在服药以后的4-6个小时排出胎囊。胎囊排出后阴道出血量就会减少，但是还会有少量的蜕膜组织排出，这时的出血量少于平时的月经量，呈暗红色。多数情况下，即使已经完全流产也要经过10-15天的时间才会干净，有的人甚至需要20天才会干净。 如果出血量不多，可以服用益母草或者是中药生化汤，也可以注射催产素促进子宫收缩，有利于排出剩余的蜕膜组织，同时口服抗生素预防感染。药物流产后需要注意保持外阴清洁，从而避免感染，而且1个月之内不可进行性生活。术后2周需要到医院复查B超，检查是否有宫内残留。如果阴道出血量较多，可能是药流不全所致，患者应该立即到正规医院进行检查。如果明确是药流不全，则需要进行清宫手术。药物流产的缺点是阴道出血时间比较长，有时候还会出现残留、流产不全的现象，所以选择药物流产需要慎重。