崔正军

烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数（成年人是×1.5，2岁以上的到青少年是×1.8，两岁以下的×2.0）。烧伤系数，成年人、青少年、儿童，分别是1.5、1.8和2.0。补液公式指的是晶体和胶体。晶体就是平衡盐或者叫盐水加碳氢钠。胶体就是血浆或者说白蛋白。一般是晶体和胶体的比例是2:1，烧的越浅，晶体越多，如果烧得很深，面积更大，胶体就要多输一点，这是指的晶体和胶体的补液公式。另外还要加上它的生理需要量，也就是糖水。一般成年人一天都需要补2500-3000ml糖水，如果上了呼吸机，病房很热或者做气管切开的，等于不显性失水，要把不显性失水也要补充上来。

大人、儿童、新生儿的补液公式不一样。成人补液公式为病人的烧伤面积x体重x1.5，而2岁以上的儿童系数为1.8，2岁以下的婴儿系数为2.0，此为胶体和晶体的补液量。此外，还要补生理需要量，成年人生理需要量一般是2500-3000ml/d，一般是用葡萄糖，儿童的生理需要量为儿童公斤体重x100ml。生理需要量加上晶体、胶体的补液量，是病人第一个24小时的需要量。第二个24小时应将补液公式降到一半，即晶体和胶体的输液量是第一个24小时的一半。除以上述公式作为补液参考外，还要参考病人血液循环的指标，包括血压、心率、尿量、皮肤颜色、温度、意识等，对公式进行一定修改。

双眼皮手术后可以看手机，不建议长时间玩手机，如沉迷于手机游戏或看手机时间比较长，屏幕亮度比较亮，注意力高度集中，容易引起血压高、眼睛不适感。通常双眼皮手术后应尽量注意休息，减少眼睛刺激，如果过多使用眼睛，容易导致眼睛疲劳，影响双眼皮手术效果，因此双眼皮手术后尽量减少看手机的时间。玩手机时间过长会影响休息，从而影响伤口愈合。患者双眼皮手术后，将伤口护理好比较重要，减少玩手机的时间，可以促进伤口早日愈合。

泪沟注射玻尿酸的危害如下： 1、轻度危害：因注射不均匀，导致患者面部高低不平、触摸存在包块； 2、严重危害：因注射位置距离眼睛较近，距离视网膜中央动脉较近，一旦出现视网膜动脉栓塞，会出现视力下降、眼痛甚至失明。如果玻尿酸随血液循环进入脑部，可导致栓塞、颅内压增高，严重会导致死亡。 玻尿酸注射填充泪沟并发症程度不同，患者应至正规医疗机构进行填充泪沟。

洗纹身会出血，但不会危及生命，不会出现心率快、血压低、休克等现象，而是会有点状出血或渗血。因为纹身的染料都在真皮内或表皮内，真皮内有毛细血管，一般针扎进皮肤的真皮后会出血，洗纹身也会伤及到真皮层，也会导致出血。如果血能流出便会有出血的表现，如果血无法流出，便会出现瘀斑的现象，出现瘀斑后需要较多天才能逐渐吸收，皮肤才会恢复正常。所以洗纹身可能会导致出血，但也不要过于担心，一般是点状出血、渗血，不会有太大的影响。对于某些晕血的患者，在洗纹身时可以遮盖住眼睛，按压止血后再看即可。

做完双眼皮手术后，可以立即吃鱼，双眼皮手术是局麻手术，而不是全麻手术。全麻手术需要禁食，即不能吃饭，而双眼皮手术是局麻手术，做完手术正常饮食，正常饮食则可以吃鱼，与以前没做手术时的饮食相同。吃鱼要有注意事项，正常人也应该注意，对于鱼刺多的鱼类，要注意，若卡住喉咙会造成休息不好。因此做完双眼皮后可以吃鱼，但注意吃鱼时要专心致志，不要分散精力，一旦卡到喉咙，会造成不必要的麻烦。

烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数（成年人是×1.5，2岁以上的到青少年是×1.8，两岁以下的×2.0）。烧伤系数，成年人、青少年、儿童，分别是1.5、1.8和2.0。补液公式指的是晶体和胶体。晶体就是平衡盐或者叫盐水加碳氢钠。胶体就是血浆或者说白蛋白。一般是晶体和胶体的比例是2:1，烧的越浅，晶体越多，如果烧得很深，面积更大，胶体就要多输一点，这是指的晶体和胶体的补液公式。另外还要加上它的生理需要量，也就是糖水。一般成年人一天都需要补2500-3000ml糖水，如果上了呼吸机，病房很热或者做气管切开的，等于不显性失水，要把不显性失水也要补充上来。

鼻子大分两种情况，生理性鼻子大和病理性鼻子大，变小的方法不一样：1、生理性鼻子大：一般指鼻尖大、鼻尖宽、鼻尖低钝、鼻翼大、鼻孔大，可以做鼻翼缩窄。鼻尖里面大、圆钝、低平，可以把里面的皮下软组织刮出一部分，将两侧大软骨穹窿部放在一起，让鼻尖变得稍微挺拔。切的时候选择楔形切除，鼻腔黏膜不要切透。手术要有技巧，切口选择鼻中沟基底部的上1mm处；2、病理性鼻子大：临床中可以看到酒糟鼻，酒糟鼻很大，又凹陷、皮肤不平整，还有分泌物。严重的酒糟鼻会在里面切一块后再植皮。轻度的酒糟鼻会把里面螨虫感染后多余的部分刮掉，但要注意避免把皮肤刮太薄，否则皮肤容易死。另外，还要控制感染，可以涂抗感染药膏，并保持局部清洁。另外，鼻子大还有其他原因，皮肤肿瘤、长脂肪，都属于病理性鼻子大，需要做检查明确原因，根据原因和患者的要求科学救治。

烧伤创面感染处理方法由感染类型决定，具体如下： 1、简单烧伤感染，加强换药即可； 2、如果为局部感染，表现为红、肿、热、痛、功能障碍，可以使用抗感染药膏治疗，比如使用多黏菌素或含银敷料包扎，加强清洗、换药。可使用远红外线灯、紫外线灯、红蓝光，浅部创面杀菌消炎，深部创面活血化瘀等。 局部感染一定要高度重视，避免发展为深Ⅱ度烧伤甚至Ⅲ度烧伤，应进行积极处理。

如有烧伤、烫伤，患者应立即脱离火源、脱离热源，具体应急方法如下： 1、使用凉自来水冲洗患处； 2、凉水冲洗后除去表面衣物，并进行进一步冲洗； 3、在清洁水中浸泡烧伤、烫伤部位； 4、使用清洁的毛巾、衣服包裹创面，防止患者在就医过程中发生感染； 5、将患者送至附近有烧伤救治经验的医疗机构，及时救治。