山丹

胎儿有胎心指胎心出现的最早时间。B超下最早发现胎心是在孕6-7周，确切来讲如果7周时做B超肯定能发现胎心，但因为B超有不同型号、不同厂家，灵敏度也不同，大部分超声医生在7周时能够观察到胎心，个别在6周多就能观察到。 从产科理论来讲，孕5周时出现胎囊，B超能看到完整的圆形胎囊，6周时出现胎芽，小芽出来后指能观察到胎儿本身，看到有节律的胎心是怀孕7周时。

胎儿脐动脉S/D的标准值，对于不同孕周标准不同，通常都会忽略不计。但对于孕晚期标准需要牢记，即孕28周后脐血管动脉S/D值要小于3，越小越好。 孕晚期如果S/D比较偏高，需注意脐血管及脐血流问题，要找到原因，归属于胎盘血供问题或胎儿本身问题，还是孕妇问题。有时孕妇本人到中晚期孕妇血压越来越高，就会影响到胎儿S/D值，孕妇本人凝血系统出现问题，也会影响脐血流问题。总之脐血流S/D值需要从28周后开始关注，如果偏高需要找到原因，针对病因进行处理，如果没有问题小于3即可。

胎儿头位可以理解为正常胎位。胎方位一般有头位和臀位，头位是胎儿的头朝下，在分娩时候胎儿的头先出来。臀位即胎儿臀部朝下，分娩时候屁股先出来。此外，多数胎儿的胎位都是头位。同时，头位还分为左枕前、右枕前、左枕后、左枕横、右枕后、右枕横。 总之，胎儿头位与胎儿臀位相比较而言，胎儿头位是正常的胎位。

无论是宫颈妊娠、宫底妊娠，还是宫角妊娠，均无变更为正位的方法。其中在宫角妊娠的晚期，会引起子宫破裂。所以孕妇确诊为宫角妊娠时，必要时建议在妊娠中期进行手术切除。 此外，宫角妊娠在临床较为少见。同时在怀孕早期不可盲目诊断为宫角妊娠，需进行多次鉴别。此外，若孕妇明确为宫角妊娠，需要会诊决定具体的治疗方法。

LOP是枕后位，是分娩过程中，即产程中胎位的表达方式。枕后位在分娩过程中有时候会有小问题，胎儿有时候会俯屈不好。如果俯屈不好，在分娩过程中有时候会引起产程延长或者需要产钳助产。 因此，在分娩过程中出现枕后位，一定要与医生和助产士积极配合，纠正胎位，使胎儿能够得到较好的俯屈。如果俯屈不佳，则需要手术助产。

胎盘一般在宫腔里，宫腔为球形，有前壁、后壁、侧壁、宫底、子宫下段。胎盘通常附着于子宫后壁，所以一般不会触碰到。如果在前壁或者是侧壁，常会由于外伤或者碰撞胎盘，引起胎盘早剥，情况较为危险。如果胎盘位于子宫后壁，风险就会降低。 所以只有胎盘在子宫后壁，才会不容易被触碰到，胎盘在子宫正前壁或者在侧壁，可能有外伤、碰撞的危险。

建议孕妇在营养合理均衡的情况下，适量的补钙片，因为孕期钙的需要量相对较多。因此，建议孕妇在整个孕期都要补充钙片，但是钙片不能过多服用。 此外，还可以补充含钙量高的食物。比如进食鱼类或者壳类，如虾米、虾皮等海产品，含钙量都比较高。同时，某些蔬菜的含钙量也比较高，例如菠菜等，所以在孕期应多进食此类食物。

乳头在怀孕期间出现分泌物增多，是为了分娩后的泌乳进行准备，其中乳房的形态、大小，也都存在着改变。此时，应避免过多刺激、揉搓乳房，以免造成分泌物逐渐增多。 如果在怀孕期间，乳头出现血性分泌物，并且乳头发生凹陷，或者乳房的外观发生了一系列变化，例如出现橘皮样外观，应及时到医院就诊，排除是否存在乳腺疾病。

怀孕期间出现胸部胀痛属于正常现象，孕期是特殊时期，体内大量分泌雌激素、孕激素、胎盘分泌激素，部分激素会引起乳腺膨大，或者有时会引起孕妇出现疼痛不适。 怀孕期间乳腺出现膨大、肿胀，是孕期特有变化，也是为分娩后乳汁分泌做准备，所以没有特殊影响。如果出现剧烈疼痛，要鉴别是否出现乳腺肿瘤的问题，应及时到医院就诊。

孕期吃橘子和宝宝黄疸是两件事，并无相关性。不管孕期吃橘子还是平时吃橘子，如果食用数量多都会觉得胎儿皮肤有点发黄，是色素原因，跟黄疸不一样。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，出生以后血细胞代谢过程当中会出现新生儿黄疸，一般在产后2周左右出现，然后逐渐消退了，1-2周之间有黄疸高峰期，另外也有最大值，每一个医院都会去关注新生儿黄疸问题。 黄疸有人出现早，有人出现晚，新生儿黄疸，一般在2周以内都会退干净，较早者可能出生24-48小时出现，大部分是72小时左右出现，到底是生理性还是病理性，要进行相应检查。如果观察孩子觉得特别黄，要做检测，如果胆红素值确实达到上限，要进一步退黄治疗，而不是在家等着，所以胎儿皮肤发黄要去做检测。另外，确实要关注黄疸出现时间，如果出现早，还是有出现病理性黄疸可能性，比如早产儿可能黄疸会出现较早、较重，所以要关注黄疸出现时间、程度、量，跟吃橘子没关系。