山丹

产检过程中发现肾囊肿的胎儿，有的比较严重，有的并不严重，而胎儿能否保留取决于囊肿严重程度。如果为双肾多发性囊肿，且为婴儿型肾囊肿，则愈后不佳，出生后可能在婴儿期夭亡。大部分肾囊肿问题不大，尤其是单侧肾囊肿，胎儿出生以后可以存活，可以在整个孕期以及出生后进行监测。小部分会出现问题，在胎儿期影响羊水的分泌，羊水变少或者伴发其他的畸形，此时要具体情况具体分析。总之，大部分肾囊肿并不影响新生儿、分娩，极个别胎儿期可能伴发严重畸形或者在婴儿期夭亡。

怀孕呕吐厉害，也就是孕吐比较严重，与体质无直接关系。在怀孕期间，有68%-70%的孕妇，会出现孕吐的症状，程度因人而异，但并不是孕吐轻，孕妇的体质就好，孕吐重孕妇体质就不好。 此外，HCG分泌有时也会引起孕吐反应，所以每个人的变化不同，每个人感觉不一样。所以呕吐是否严重，与体质是否良好，没有直接的相关性。

孕38周已经是孕晚期，临近分娩期，血糖9.5mmol/L，需明确血糖是空腹血糖还是餐后血糖。如果是空腹血糖则过高，要进一步查糖化血红蛋白，了解孕妇近2周或近2个月的血糖情况；如果一直是空腹血糖9.5mmol/L左右，确实会影响胎儿，要通过B超了解一下胎儿的生长发育有无受影响、有无畸形。如果这些都没有，只是孕妇血糖高，也需要及时控制。 如果血糖一直近2个月都没有控制好，一直比较高，则对胎儿有影响。如果最近控制挺好，只是今天做检查时一过性的增高，具体问题要具体分析。一般做糖化血红蛋白能代表近1-2个月的水平，不是测一次高就一定高。但是孕38周空腹血糖9.5mmol/L确实高，对胎儿的影响要逐步检查。除了检查可能致畸形外，还要检查胎儿肺的发育，如果新生儿肺发育不好会出现危险。

如果孕妇出现羊水少，要积极查找原因。若为一过性的羊水减少，通常无需给予特殊治疗，增加饮水即可自行恢复。如果孕期反复出现羊水减少，要寻找原因，可能是胎儿、胎盘存在问题。如果胎儿、胎盘都没有问题，只是一过性的羊水少，可以多喝水，也可以静脉输液、补液，羊水量会较快得到恢复。 所以如果孕妇出现羊水，要明确是胎儿因素还是母体因素。如果是母体因素，则可以纠正。如果是胎儿因素，原因会非常复杂，需要配合医生做进一步检查。

胎儿毛发的生长发育有个过程。最早长头发的时间大概在孕16周末，即怀孕未到4个月。眼睫毛、眉毛长出来要更晚一点，可能要到达孕24周末，即怀孕5-6个月。 整个孕期，从长头发开始，胎儿头发处于一直生长状态，有的胎儿出生后头发浓密，但有的胎儿头发稀疏，需因人而异，同父母的遗传相关，也跟孕期营养状态相关。

胎儿左心室强光斑比较常见，是超声医生在进行筛畸时针对心脏左心室的一种描述。强光斑具体所指并不清楚，多数医生推测，可能是心脏在生长发育过程中，由于人和人的不同，部分人群心肌比较肥厚，B超下显示有光斑或者光点。 具体引起的原因不详，但是多数没有实质问题，极个别并非强光斑导致的存在问题，而是因为伴发有其它疾病，比如染色体病。如果胎儿本身患有染色体病不是强光斑的单纯问题，需要检查胎儿染色体情况。

如果是顺产，理论上生产后就可以下床走动。但是顺产的产妇，经过分娩的过程，要进行充分的休息、补充水分。一般情况下，生产24小时以后，如果没有大问题，就可以下床走动。 但是很多产妇存在侧切伤口，所以不敢动或者不愿意动。但事实上，顺产并不影响下床活动，只不过分娩过程会消耗孕妇的体力，如果孕妇没有休息好就急于下床活动，有时会出现头晕等症状。

孕妇在怀孕初期出现小腹坠胀，可能是由于胎儿在生长发育的过程中，出现轻微宫缩导致，此为正常现象，孕妇无需过度担心。若小腹坠胀明显，需要警惕是否存在先兆流产的迹象。 此外，部分孕妇还未适应孕期的变化，如生活方式、生活规律等，均未做出相应改变，进而导致无意中引起宫缩，出现小腹坠胀。所以需要注意，在早孕期要适当放慢生活节奏，适应怀孕的过程。

女性出现月经以后，存在白带为正常现象，同时在孕期也会有白带，且多为正常的表现。如果在孕期出现白带的改变，比如白带颜色、性状，或者量的变化。需要引起警惕，具体如下： 1、如果白带像水一样，则需要与破水相鉴别。如果不是破水，是为正常现象； 2、若白带的性状发生改变，同时伴有外阴瘙痒，多为炎性白带，则需要到医院就诊。

由于羊水穿刺是一种有创手术，越来越多的患者会选择先做无创DNA筛查，如果发现染色体数目出现异常，再进行羊水穿刺检查，很大程度上降低了流产的风险。如果患者经过无创DNA筛查，发现染色体数目异常，需做羊水穿刺检查；对于高龄产妇，一般指35岁以上的孕妇，建议做羊水穿刺；普通的唐氏筛查高危的孕妇需要进行羊水穿刺。