山丹

胎盘位置低，即低置胎盘。在孕早中期时，孕妇如果不注意，经常剧烈活动或者活动比较频繁，会出现阴道出血。如果出现阴道出血，一般会采取保胎的措施。常规的保胎是休息、少动，然后服用保胎药，比如孕酮类的药物或者中药。保胎的目的是止血。 胎盘位置低引起的出血，是因为胎盘的位置太靠下，所以稍微活动就会引起胎盘血管的破裂。如果因为胎盘位置低出现出血，需要以休息少动为主，除非出现宫缩了，出现规律的腹疼，需要服用保胎药物。一般情况下经过休息和对症治疗后，都能纠正。

唐氏筛查呈高风险，是否准确不可一概而论，需要做进一步的检查。通过传统血清学进行唐筛检查不一定准确，即低风险也有可能漏筛，有可能生出唐氏儿，所以唐筛高风险需要再进一步检查。 如果唐筛为高风险，尤其是21-三体综合征为高风险，孕妇可以先做无创检查，再结合孕中期，即在孕22周筛查畸形的B超结果，最终决定是否需要进行穿刺。对于筛查唐氏儿，无创DNA检测比普通的唐筛准确率要高很多。

胎盘在正常情况下，一般会附着在子宫前壁、后壁、侧壁和子宫底。子宫是球形，胎盘如果附着在子宫的前壁，即前壁胎盘，且前壁胎盘是正常胎盘的类型。 但是，前壁胎盘和前置胎盘不同。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，有时超过了宫颈的位置，覆盖了宫颈，或者是在离宫颈很近的位置，有边缘性的前置胎盘和完全性的前置胎盘。

怀孕6个月肚子发硬出现紧绷感，需要排除是否出现宫缩。一般体态适中或者偏瘦的孕妇，可能会有这种感觉，临床较为常见，尤其是第一次怀孕的孕妇，由于皮肤弹性比较好，所以到怀孕6个月后，肚子大了就会感觉到发硬，但是一定要和宫缩鉴别。 宫缩的发硬呈阵发性，孕妇自己能够感觉到。肚子发硬是子宫逐渐增大的表现，如果是阵发性的、有规律的发硬、发紧，则说明是宫缩。所以要鉴别是宫缩还是子宫在逐渐生长发育。

预产期的测算有公式，即末次月经的月份减3，日期加7，该口诀适用于月经周期正常的孕妇，即月经周期为28、29、30天的孕妇。 如果月经周期较短，比如在24-25天，方法就会不准，就要从末次月经的最后一天向前数14天，然后再用公式进行减3加7。 总之，要与医生说清楚平时的月经周期和最后一次月经的时间，就能够推算出比较准确的预产期。

过了预产期还没生，通常不存在较大问题，常见于预产期不准，或者只是过预产期。 预产期不准，对于过了预产期还没生较为常见，可能是预产期计算不准确、月经不准确，或早期核对孕周不准确造成。预产期是一个相对的概念，过预产期后生产的人很多，通常不会造成很大的影响。预产期是怀孕40周，在孕40周或者孕41周生产都可以。大部分孕妇是在孕39-40周生产，但也有部分孕妇的预产期是超过40周。

胎儿双肾集合系统分离，是比较专业的说法，一般在超声的B超单上会现实。胎儿双肾集合系统分离，其实就是肾盂分离，也可以理解为肾的小畸形，是测量的过程中发现肾盂稍宽，但大部分没有问题，只是小部分肾脏有小畸形。 如果肾盂过宽，或集合系统分离比较明显，一般是有梗阻，即输尿管某段的狭窄。输尿管很长，是从肾盂到膀胱的一段管道，其中任何部位狭窄都会引起集合系统的分离或者是肾盂增宽。

怀孕的前提是夫妻双方身体健康，女性的月经周期正常。如果月经周期过短或者过长都不容易怀孕。月经的周期正常是28-30天，如果排卵期正常，则激素水平会相对较好，受孕的几率会增加。 如果孕妇的月经周期不正常，可以用中医、中药的方法，以及妇科、内分泌的方法，调理月经周期周。如果月经周期正常，仍然不容易怀孕，则需要丈夫检查精子。如果确实不容易怀孕，也没有其他的问题，则需要辅助受孕，比如做试管婴儿。

孕晚期出现耻骨疼临床比较常见，钙质的流失再加上孕晚期胎头朝下对耻骨的挤压，骨头会出现疼痛，但主要的原因还是钙质的流失。对于疼痛比较严重的孕妇，甚至不能走路，需要坐轮椅，所以整个孕期都要加强钙的补充。 部分孕妇的骨盆形态呈扁平状，前后偏窄，所以在孕晚期，胎头在骨盆向下时会顶到耻骨，增加疼痛感，但大部分孕妇能够忍受疼痛。此外预防需要注意坐立、行走的姿势，在孕期、孕前都要补充钙质，不要出现低钙的情况。

胆汁淤积症的孕妇，会因为胆汁淤积通过皮肤排泄，导致皮肤有时会出现瘙痒的感觉，而且在皮肤上出现抓痕。此外，还会出现胆汁酸会偏高，进而出现黄疸。因此，胆汁淤积症需要测量胆酸的程度。 如果孕妇出现恶心、呕吐的症状，甚至上腹部肝胆部位出现不适感或隐痛，通常是肝功能异常的表现。但大部分胆汁淤积症的孕妇，症状不明显。