山丹

由于医院不同，所以查怀孕所挂的科室也不同，同时，省份或者地区不同，就诊所挂科室可能也不同，需要根据当地的情况做决定。 例如综合医院分为妇科和产科，首先需要到妇科就诊，如果确认怀孕，则再转到产科。如果是专科的妇幼保健院，相关科室分得很细，只要与怀孕相关，都需要挂产科。所以，具体需要就诊什么科室，需要具体分析，不可一概而论。

孕妇如果在怀孕早期出现孕酮低，多为卵巢黄体的功能出现异常，在怀孕3个月以后，则是胎盘功能出现异常。所以需要人为辅助黄体酮进行保胎治疗，当支持到孕12周以后，胎盘功能相对完善，则可以保住胎儿。 如果服用黄体酮后，甚至服用量很大，服用时间很长，孕酮仍较低，则需要考虑是否为胚胎本身质量较差，是否出现胎儿畸形或者有缺陷。

NT是英文缩写，N代表颈，T代表厚度，NT检查即颈后透明层的检查。怀孕早期进行NT检查很有必要，可以筛查胎儿的一般情况。通常在怀孕11-14周，即怀孕11-13周加6天进行NT检查，以进行早期畸形筛查。 如果检查提示颈后透明层过厚，甚至肿胀成水疱，则怀疑胎儿存在染色体异常的问题，或未来会出现其它畸形。

胎盘位置低，即低置胎盘。在孕早中期时，孕妇如果不注意，经常剧烈活动或者活动比较频繁，会出现阴道出血。如果出现阴道出血，一般会采取保胎的措施。常规的保胎是休息、少动，然后服用保胎药，比如孕酮类的药物或者中药。保胎的目的是止血。 胎盘位置低引起的出血，是因为胎盘的位置太靠下，所以稍微活动就会引起胎盘血管的破裂。如果因为胎盘位置低出现出血，需要以休息少动为主，除非出现宫缩了，出现规律的腹疼，需要服用保胎药物。一般情况下经过休息和对症治疗后，都能纠正。

女性在整个孕期都会出现宫缩，到孕中晚期，尤其是孕晚期，能够明显感知到宫缩，是很正常的现象。同时，假性宫缩不规律、不频发，偶尔出现，也是很常见的现象。一般不会引起腹痛或者是其他不适，在孕中晚期发生，是子宫在对分娩做储备工作，是正常的反应。 如果假性宫缩变规律，而且有频率和程度的变化，要小心早产或流产的发生。一般出现假性宫缩时，要避免剧烈活动，同时注意需要休息。

唐氏筛查呈高风险，是否准确不可一概而论，需要做进一步的检查。通过传统血清学进行唐筛检查不一定准确，即低风险也有可能漏筛，有可能生出唐氏儿，所以唐筛高风险需要再进一步检查。 如果唐筛为高风险，尤其是21-三体综合征为高风险，孕妇可以先做无创检查，再结合孕中期，即在孕22周筛查畸形的B超结果，最终决定是否需要进行穿刺。对于筛查唐氏儿，无创DNA检测比普通的唐筛准确率要高很多。

胎盘在正常情况下，一般会附着在子宫前壁、后壁、侧壁和子宫底。子宫是球形，胎盘如果附着在子宫的前壁，即前壁胎盘，且前壁胎盘是正常胎盘的类型。 但是，前壁胎盘和前置胎盘不同。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，有时超过了宫颈的位置，覆盖了宫颈，或者是在离宫颈很近的位置，有边缘性的前置胎盘和完全性的前置胎盘。

怀孕6个月肚子发硬出现紧绷感，需要排除是否出现宫缩。一般体态适中或者偏瘦的孕妇，可能会有这种感觉，临床较为常见，尤其是第一次怀孕的孕妇，由于皮肤弹性比较好，所以到怀孕6个月后，肚子大了就会感觉到发硬，但是一定要和宫缩鉴别。 宫缩的发硬呈阵发性，孕妇自己能够感觉到。肚子发硬是子宫逐渐增大的表现，如果是阵发性的、有规律的发硬、发紧，则说明是宫缩。所以要鉴别是宫缩还是子宫在逐渐生长发育。

预产期的测算有公式，即末次月经的月份减3，日期加7，该口诀适用于月经周期正常的孕妇，即月经周期为28、29、30天的孕妇。 如果月经周期较短，比如在24-25天，方法就会不准，就要从末次月经的最后一天向前数14天，然后再用公式进行减3加7。 总之，要与医生说清楚平时的月经周期和最后一次月经的时间，就能够推算出比较准确的预产期。

生产需要顺其自然，不一定要按照预产期生产，过了预产期也可以。理论上，在怀孕40周进行生产，但是也存在怀孕41周，甚至42周生的案例。 在我国，一般在孕41周即开始积极进行干预，如在怀孕40周是进行产检，在2-3天后再进行一次产检，一般在怀孕41周要收入院进行干预。干预就是开始引产，帮助孕妇出现规律性宫缩。 所以过了预产期还未生产并不可怕，但也要认真产检，而且需要更加仔细和频繁。