山丹

胎儿脐血流监测通常要B超下做，让超声医生看一下脐血流的情况。如果孕妇自己有问题，比如有妊娠高血压综合征，或者有子痫、母体疾病，导致胎儿偏小，要请超声医生看一下胎儿情况，势必要看脐血流的问题，明确是否为母亲的血压问题影响胎儿的脐血流。 有可能筛畸时发现胎儿偏小，与正常孕周不符，需明确脐血流有无阻力、血管有无问题，为了寻找胎儿偏小的原因。一般都是因为有问题、有异常才去监测脐血流，正常情况下取一个测量值，不会去特别关注。

照B超对胎儿没有影响。超声检查是用声波进行检查，声波传导最安全，因此超声检查是整个孕期最安全、最无创的检查方法。 准备做试管儿时几乎几天就要做B超检查，了解卵泡生长发育、子宫内膜厚薄等情况，从孕前一直到早期怀孕都要用B超检查，因此B超很安全。产科B超只有几次，早期确定是不是怀孕；然后是12周NT，颈后透明层检查；22周筛畸B超，四维彩超或者补充检查等；再后来是必要需进行的检查，比如孕晚期主要观察羊水、脐带等。

FL是一种英文缩写，其中F是股骨缩写，L是长度缩写，所以FL代表股骨长。胎儿同样要测量四肢长短，比如股骨长、肱骨长、足长等。通过测量其长短估算是否符合孕周标准，可以确定是否存在缺陷。 如果孕28周未达到或超过该孕周应有的股骨长度，由此推断是短腿或者长腿。四肢长度很大程度取决于遗传因素，如夫妻的身高较高，腿就相对长一点，相反则股骨可能短一点。

胎儿头部偏小如何补救，需要具体明确偏小原因，并不是双顶径小，头部就会偏小，除双顶径还有头围问题，以及偏小具体程度。 通常以人均平均数值为主，如果是小于平均数，比如小于第10个百分位点，或者是第50个百分位点，对于每个孕周也有相应测量值，就是每1周都有1个均数，查看偏离均数具体程度，如果仅是稍微偏小则问题轻微，正确饮食即可，比如适量食用肉、蛋、奶、蔬菜、水果，同时适当进行活动，多晒太阳确保钙的吸收。但是如果偏小比较严重，则要分析具体原因，根据原因注意调整饮食结构。

胎儿心脏彩超有没有必要做，需根据实际情况确定。如果孕妇检查的医院对筛查畸形的B超做得非常到位，则问题较小。临床要先将畸形筛出，其中最重要的一项是检查心脏，如果筛畸B超没有发现心脏问题，不常规做胎儿超声心动检查，如果心脏检查发现问题则必须做胎儿超声心动检查。 所以有没有必要需看情况，因为筛畸B超22周做大排畸，28-29周还要再做补充性筛畸，心脏也检查1-2次，如果是筛畸B超完全正常，心脏非常好，就不用做胎儿超声心动检查；如筛畸发现问题或孕妇有严重妊娠期糖尿病或者血压等问题。总之，必要的情况下建议孕妇做胎儿超声心动。

四维刺激胎儿翻身是指做四维彩超时胎儿一直不动，无法观察清楚，或观察不全面，无法检查所有脏器，需要刺激胎儿翻身，从而进行全面检查。主要方法有以下几点： 1、建议孕妇进食东西，比如巧克力，可促进胎儿活跃； 2、孕妇要运动、活动，有时嘱咐孕妇适度爬楼梯，但运动时要注意避免摔倒； 3、超声大夫建议稍微推一下，但自己不要轻易尝试，因为动作过深过浅都可影响胎儿。

孕妇心慌应为孕妇缺氧，并不是胎儿缺氧。孕妇心慌是孕妇不舒服，是孕妇本人心脏出现问题，比如心率增快或呼吸出现问题。孕妇出现心慌值得考量，比如心脏出现器质性问题，或随着孕周增加心脏负担加重，比较常见。整个孕期子宫越加增大，孕妇负担就会越来越重，心脏负担也是不断增加，尤其是在32周左右心脏负担最重，所以难免孕妇会出现血供问题，进而可能出现心慌。 孕妇出现心慌需要产科医生和内科医生共同会诊解决问题。通常与胎儿关系甚微，除非心慌到一定程度，发现有心脏病，或发现孕妇呼吸系统、心血管系统出现问题，才可能会影响到胎儿。

胎儿脐动脉S/D的标准值，对于不同孕周标准不同，通常都会忽略不计。但对于孕晚期标准需要牢记，即孕28周后脐血管动脉S/D值要小于3，越小越好。 孕晚期如果S/D比较偏高，需注意脐血管及脐血流问题，要找到原因，归属于胎盘血供问题或胎儿本身问题，还是孕妇问题。有时孕妇本人到中晚期孕妇血压越来越高，就会影响到胎儿S/D值，孕妇本人凝血系统出现问题，也会影响脐血流问题。总之脐血流S/D值需要从28周后开始关注，如果偏高需要找到原因，针对病因进行处理，如果没有问题小于3即可。

胎儿有无缺氧现象，需通过胎心监护进行明确。胎心监护是较为常用、便捷、简单的监护胎儿的手段。所以在怀孕36周以后，一般需要每周做1次胎心监护，同时，医生可通过监护图的表现，判断胎儿是否出现缺氧。 如果孕妇本人较为敏感，可能也会感觉到胎动的变化。例如从最初的剧烈胎动，到最后胎动停止。但最有效的手段，还是进行胎心监护。

女性在整个孕期都会出现宫缩，到孕中晚期，尤其是孕晚期，能够明显感知到宫缩，是很正常的现象。同时，假性宫缩不规律、不频发，偶尔出现，也是很常见的现象。一般不会引起腹痛或者是其他不适，在孕中晚期发生，是子宫在对分娩做储备工作，是正常的反应。 如果假性宫缩变规律，而且有频率和程度的变化，要小心早产或流产的发生。一般出现假性宫缩时，要避免剧烈活动，同时注意需要休息。