尿潴留

难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。以上四种因素相互影响，任何一项或多项异常均可导致难产的发生。难产会产生的后果具体如下： 1、对产妇的影响：可能会引起产程延长、产妇体力衰竭、酸中毒、电解质紊乱、尿潴留、产后出血、急产、严重产后并发症、先兆子宫破裂等情况； 2、对胎儿的影响：引起胎头水肿、血肿，产程延长时，也可导致胎儿窘迫、新生儿窒息等严重的并发症。

包茎是指包皮完全覆盖龟头，过长的包皮无法翻转。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。建议及时治疗。

男性尿失禁通常考虑是由以下几方面原因引起：1、急迫性尿失禁：通常是因为泌尿生殖系统感染或者泌尿生殖系统结石、异物、结核等刺激，引起膀胱容量相对性变小而出现；2、充盈性尿失禁：当膀胱容量过高、压力过大的时候，会有尿液不自主溢出，称之为充盈性的尿失禁。包括引起膀胱下尿路梗阻的症状，如前列腺增生、尿道狭窄、尿道异物、肿瘤导致的急性、慢性尿潴留；3、压力性尿失禁：男性的发病率低于女性，可能跟盆底肌肉松弛或者手术具有一定的关系；4、真性的尿失禁：可能与男性手术后的尿道功能以及括约肌受损有一定的联系。总之在临床上要有针对性地完善检查，从而进行相应的治疗。

适应症最开始是与过去开放手术适应症相同，随着现在电切设备更新，已经更新到气化，包括等离子气化和激光气化，设备更新，影像学更新换代，所以比原来开放基础上缩短了手术时间，减轻患者的创伤。很多过去认为开放不能做的手术，现在都可以做。主要适应症为排尿困难，患者排尿费力甚至尿潴留。过去传统开放手术是患者基础病较多，糖尿病或者有心血管疾病、肺心病，过去这些患者做开放手术不耐受，现在做前列腺电气化手术，大概半个小时之内可以把手术做完。基本上老年患者，有基础病的患者，都能耐受手术。现在做此手术的最大年龄为97岁，做完后第4天出院，可自己排尿，生活也能自理。

膀胱平滑肌瘤的临床表现与肿瘤的大小、类型，以及发生的部位有关。黏膜下膀胱平滑肌瘤症状以血尿为主，肿若瘤体较大或位于尿道内口附近时，可表现为尿频、排尿困难，甚至可因瘤体阻塞尿道或从尿道脱出而发生急性尿潴留。其它一些部位的肌瘤，如出现在尿道内口或输尿管开口的肌瘤，可能会导致肾区疼痛，甚至引发一侧肾积水。

脑卒中并发症具体情况如下： 1、肺部感染：在急性期患者容易因为进食呛咳，误吸入气道导致吸入性肺炎，所以患者家属、护理人员应特别注意，在喂食时不能发生误吸； 2、泌尿系感染：患者可能出现尿潴留或尿失禁，加上会阴部护理不当，可能出现泌尿系感染； 3、褥疮：重症瘫痪卧床患者可能出现褥疮，预防方法是在患者绝对卧床时应勤翻身，一般2个小时翻身1次，还可以选择气垫床，并要加强护理，保持患者的皮肤干燥； 4、肢体痉挛、疼痛：中重度患者容易出现卒中后瘫痪肢体痉挛、疼痛； 5、营养不良、吸入性肺炎：对于重症患者可能因为吞咽困难造成营养不良，呛咳导致吸入性肺炎。

插尿管的作用如下： 1、特殊情况下病人没有办法自主排尿，需要插上尿管：比如手术麻醉的病人，在手术后麻醉恢复期间排尿功能有可能暂时被抑制，这个时候需要放置尿管，一般24小时以后，在麻醉对排尿的神经功能影响解除后可以把尿管拔掉，这在临床中最常见； 2、患者确实没法排尿在临床上叫做尿潴留：尿潴留的原因各种各样，有神经源性的，有器质性的，比如前列腺增生；也有些病人是压迫性的，比如盆腔里其它部位的器官长有大肿块，压迫着没法排尿。所以需要给患者长期留置尿管，定期更换，替代性地解决患者排尿的问题； 3、手术后的需要：比如尿道手术后需要一段时间让尿道恢复、修复，比如前列腺癌根治术、尿道的狭窄吻合术等。在手术做完以后需要带上尿管，其一是给患者的尿道修复提供解剖条件、环境和时间；其二是可以起到支撑的作用，可以保证恢复后的尿道有基本理想的管径粗细程度。

前列腺治疗取决于患者症状轻重、前列腺体积大小以及综合考虑患者体质。轻症患者前列腺体积较小，一般可以在生活方式上进行调节，如减少饮酒、减少进食辛辣刺激食物、避免久坐、多运动、避免熬夜等，每年应定时复查以及体检。 对于症状较轻的患者一般建议进行药物治疗，药物可选择的种类大约有3-4类，从中选择适合的药物即可。而对于合并反复尿潴留、反复血尿、出现膀胱结石、反复感染，甚至出现肾积水等严重的前列腺增生患者，一般建议进行手术治疗。 但部分患者虽然应该进行手术治疗，但因年龄偏大或存在很多慢性疾病，身体条件较差，不能进行手术，有时不得不采取留置导尿管等姑息治疗方案。

前列腺大可能为前列腺增生症，是老年男性最常见的泌尿系统良性疾病。出现前列腺增生症要及时到医院就诊，如果严重影响患者的生活质量，或者出现相关的并发症，如性功能异常、反复尿潴留、膀胱结石，需手术治疗解决问题。目前手术为微创手术，镜子从尿道进入，激光、双极等离子都可以将前列腺增生的部分去除掉，病人排尿会顺畅。 前列腺位于膀胱的下方，尿生殖膈内侧，尿道从中间穿过。前列腺增生会压迫尿道，表现为排尿困难、尿等待、尿滴沥，甚至尿不出来，可能引起尿频、尿急，甚至夜间排尿7-8次，乃至每小时1次。前列腺增生引起的严重的相关症状，严重影响老年男性的生活质量。

前列腺增生通常和年龄以及激素有关，通常不能彻底治愈，但是通过药物或手术进行改善以及治疗可以实现。前列腺增生是一种老年男性下尿路梗阻性疾病，临床症状包括刺激症状以及梗阻症状，如尿频、尿急、夜尿增多或排尿变细、排尿等待、尿不尽以及尿潴留等临床表现。对于前列腺增生，早期轻度的前列腺增生可以通过药物和生活方式等进行改变，药物通常是应用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂或中成药物进行治疗。而且上述药物通常可以联合应用，达到比较好的效果。对于可能出现的并发症，如上尿路的损害、膀胱结石、腹股沟疝以及反复的血尿、感染、尿潴留等并发症的出现，意味着前列腺增生可能需要进行手术治疗的干预。