尹家瑜

CT对于脊索瘤的诊断有一定帮助，但是并不能全面、完全的确诊为脊索瘤，还要结合患者的临床表现、CT表征和核磁共振检查。如果患者条件允许，有病理支持会更好。 脊索瘤通常起自于胚胎发育时期的残存胚胎组织，好发于颅底斜坡或骶尾椎部分，对周围骨质有破坏，所以CT在诊断骨质破坏中具有一定优势。可是对于组织肿瘤的观察，因为肿瘤属于软组织类，CT并不占优势，应选择核磁共振检查。 所以，对于此类比较复杂或恶性程度比较高的疾病，临床医生通常建议患者进行多种影像学手段检查，充分分析该类疾病的生长情况，以及对周围骨质和组织结构破坏情况做全面分析，为后期手术制定方案提供有力的支持。

一般来说，脑CT检查用于脑实质检查，可以看到脑实质内肿瘤、梗死等一系列疾病。CT检查都是断层扫描，可以同时看到某些血管主干的断层切面，如果大血管有新鲜血栓形成，可以在头颅CT检查时间接观察到，但是并不能看到头颅血管的整体影像。 如果需要观察头颅血管的整体影像，需要做头颅血管造影，简称CTA检查，需要打外部造影剂，或做磁共振头颅血管检查，两种方法都可以选择。

由于CT扫描速度快，故对于眼部外伤或眼部肿瘤，CT检查都是首选影像学检查方法之一。尤其对于眼部外伤病变，CT可以很好观察眼部外伤之后晶状体脱离、眼眶骨折，或视神经管骨裂。此外，也可以利用CT检查观察眼球异物，比如金属异物等。但对于玻璃、木屑等异物，CT通常无法进行观察，因为其密度与软组织密度相近，CT通常并不能很好的观察。 对于眼眶或者眼球炎症，CT和磁共振检查都可以作为影像学检查方法之一。对于眶内肿瘤或甲状腺引起的眼部疾病，可以用磁共振检查方法进行进一步检查。

头颅CT检查对于脑出血，尤其急性期脑出血非常敏感，所以对于蛛网膜下腔出血，头颅CT检查是首选的影像学检查方法。蛛网膜下腔出血顾名思义，就是在蛛网膜下腔出现出血。 通常在CT上可以见到基底池、外侧裂池、环池或前纵裂池出现聚集性的高密度影。同时可以根据出血所在部位倒推出血原因，比如最常见的蛛网膜下腔出血原因之一是动脉瘤破裂，比如大脑中动脉主干动脉瘤破裂，这时会发现，蛛网膜下腔出血在外侧裂池出现聚集性高密度影；也有可能是原发性蛛网膜下腔出血，可以在出血部位相对应的脑沟裂池发现高密度影。

患椎间盘突出症CT可以作为检查手段，通常会在椎间盘后方看到一个像小尾巴一样的软组织突出影，即椎间盘突出。CT检查可以看到邻近骨质增生的情况，明确椎间盘突出或骨质增生压迫神经。 椎间盘突出症是指椎间盘突出后压迫邻近神经、脊髓、蛛网膜下腔等引起的一系列临床症状，叫椎间盘突出症。椎间盘和周围神经都是软组织，软组织最有力的是核磁共振检查。若欲明确椎间盘突出与周围神经、脊髓之间的关系，磁共振会更有力地帮助进行明确诊断。