尹家瑜

脊髓空洞症主要是脊髓软组织出现的慢性退行性病变，脊髓是一个软组织，CT检查软组织并不是首选，通常脊髓空洞症首选影像学检查方法为磁共振检查。 如果想要在CT上看到脊髓空洞症，多需借助外部造影剂做脊髓造影，间接观察脊髓空洞病变影像情况。但由于外注造影剂是一种有创检查，故常规对于此类疾病的影像学检查方法上并不作为首选。建议如果有怀疑脊髓空洞症情况下，首选磁共振检查。

如果患者特别担心辐射影响，可以在进行胸部CT检查后3个月开始备孕。因为3个月是卵子发育一个周期，过了1个周期后卵子新生，可以放心备孕。 CT检查存在辐射，但是随着影像技术不断发展，特别是在胸部体检中，CT通常采取低剂量曝光，即剂量单次约在1mSv左右，对人体伤害非常小。并且在做检查之前，医生会给检查者覆盖腹部防护用具，所以大家不用特别担心。

典型足部骨折的X光片一般会在疼痛相对应部位发现斜形或不规则的透亮影，也可以看到在骨折断端两侧骨质对位对线情况，同时还可以观察周围关节是否有脱位。 但X光片是二维图像，相当于照相，有很多组织结构相互重叠，所以观察并不是特别到位，如儿童青枝骨折、骨裂、骨挫伤，X线并不能满足诊断需求，所以可以进一步选择CT检查或磁共振检查。

CT辐射剂量相对不大，CT辐射剂量主要与检查次数、部位和时间长短有关。随着技术发展，目前多已经采用低剂量CT检查，比如胸部体检CT，辐射剂量一般会控制在1mSv左右，对于人体伤害非常小。 但对于普通CT检查，或特殊部位CT检查，比如增强扫描、血管、心脏冠脉特殊部位CT检查，辐射剂量相对于低剂量扫描要大一些。但对于人体损伤还是比较小，毕竟CT检查是医生根据患者需求进行检查，疾病对于患者影响要远比CT辐量大得多。

CT血管造影简称CTA，是一种利用造影剂从周围静脉打药之后，让血管充盈达到一定程度，进行快速扫描的检查方法，主要用于诊断大血管疾病。这是一种安全无创的检查方法，副作用大概有以下两个方面： 1、辐射所带来的副作用，因为血管CTA需要进行两次扫描，先是平扫扫描，在注射增强药物后，再扫一次，继而出现两次扫描所产生的辐射剂量，但辐射剂量对于人体来说都相对安全； 2、造影剂，碘造影剂对于碘过敏患者会造成一定影响，所以碘过敏患者不建议选择此检查。在检查完毕之后不要马上离开，要在观察室观察15分钟，不出现过敏反应之后才可离开，回家之后多喝水，促使造影剂尽快从体内排出。

出现软组织病变首选影像学检查方法，核磁共振检查是利用体内氢质子成像关节腔关节内所有的结构，如韧带、软骨都属于软组织，所以核磁共振对于关节损伤是首选检查方法。 最常应用核磁共振检查的是膝关节，如果膝关节有损伤，如半月板损伤、撕裂等，都可以在核磁共振上检查出来。还有对于膝关节前交叉韧带、后交叉韧带以及内外侧副韧带的损伤情况，核磁共振也可以通过信号分析来明确韧带是否断裂或撕裂。

对于临床检查，核磁共振与CT两者各有优势、相辅相成、缺一不可。 核磁共振作为目前比较先进的一项影像学检查技术，是利用体内氢质子成像，是无辐射的检查手段，但是扫描速度比较慢，而CT虽然有辐射，但是扫描速度快，在急诊外伤中应用更为广泛。 两者之间各有侧重点，磁共振更侧重于软组织检查，比如头颅、肝脏等一系列的软组织，可以帮助医生在早期脑中风对患者进行评估，还有乳腺、关节等一系列检查，磁共振都具有相当大的优势。对于CT来说，则更侧重于观察肺或骨折相关疾病。

磁共振检查主要用于观察水和脂肪。一般除肺外，其它脏器，比如头颅、肝脏、脾脏、子宫、骨骼、肌肉等一系列部位，都可以进行磁共振检查，而且磁共振检查属于相对无辐射的一项影像学检查方法。 核磁共振检查是利用体内氢质子成像的一种临床检查方法，人体内的水结构式含有氢质子，含有人体内不饱和脂肪酸含有多达230个氢质子，这些氢质子构成了人体的核磁共振成像。

磁共振检查主要是利用人体内氢质子成像，故可以观察到的主要是水和脂肪成分，也就是多可以对软组织结构进行观察。对于腹部来说，多可以看到肝脏，比如肝囊肿、肝癌、肝脏良性肿瘤，以及胆囊，比如胆囊结石等一系列疾病。 此外，还有脾脏、胰腺、胃、双肾，以及子宫附件等，都可以利用磁共振检查观察是否发生病变，病变是炎症还是肿瘤，或是先天发育病变等，磁共振通常都可以明确诊断。

核磁共振多属于放射科，是放射科中相对一项没有辐射的检查。磁共振主要是利用人体氢质子进行成像，磁共振相当于一个大磁体，通常没有辐射，。以，磁共振是一项安全、无创的检查手段，大家可以完全放心做磁共振检查。 磁共振检查唯一的不适是在检查时，磁体可能会发生非常大的噪音，但患者不用过多担心，医生会给予耳麦降低噪声，让患者有更舒适的环境进行磁共振检查。