尹婉宜

讲解医师：尹婉宜  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院血液内科
中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病，但也可以发生于各种类型白血病的各个时期，尤其儿童的急性淋巴细胞白血病治疗后最为常见。白血病是一种骨髓异常增殖性疾病，是由于白血病细胞，即异常的细胞在骨髓疯长、乱长而引起的疾病，这些白血病细胞可以随血液流到身体各个部位，被统称为血液系统中的癌症。白血病的治疗主要是化疗，而因为人体存在血脑屏障，多数化疗药物无法进入大脑，所以隐藏在中枢神经系统中的白血病细胞就无法被杀死，就会引起中枢神经系统白血病。临床治疗白血病时，即使没有中枢神经系统白血病的存在，也会常规腰穿鞘注来消灭脑子或预防其中的白血病细胞，以防治中枢神经系统白血病的发生。

讲解医师：尹婉宜  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院血液内科
骨髓增生异常综合征会反复发烧，MDS是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞的质和量异常的疾病，和白血病现在都称为髓系肿瘤，也就是俗称的血液恶性肿瘤。骨髓中有异常的细胞不断增长时，就会占用很多的养料，使得正常的细胞无法正常增殖、分化，进入到外周血中的红细胞、白细胞、血小板均会降低，白细胞是体内的警察，是体内最重要的免疫细胞。当它降低的时候无法清除侵入体内的微生物，这样就会引起感染、发热。MDS的患者常常会有发热存在，而且如果存在高烧不退、反复发烧的情况。对患者的病情和健康十分不利，所以MDS患者如果出现反复发烧的情况，建议及时就医，以免延误病情。

讲解医师：尹婉宜  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院血液内科
溶血病就是体内的红细胞破裂，血红蛋白逸出称为红细胞溶解简称溶血。根据红细胞破裂的地方不同，可以分为血管内溶血（红细胞在血管里被破坏）和血管外溶血（红细胞在脾脏被破坏）。血管内溶血多见于输错血的时候，患者会出现四肢腰背痛，还可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、中毒、放射线等生物或理化因素，放入机械性支架后将红细胞挤破等。血管外溶血多见于红细胞不正常引起的，例如膜异常的遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶异常的蚕豆病、珠蛋白异常的海洋性贫血等。患者常常会出现脾大、黄疸、贫血的表现，对于血管外溶血的患者，脾脏切除是一个有效的治疗方法。