尹嘉

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
显微血管减压手术对面肌痉挛的治疗效果现在已经达到了95%以上。但是部分病人手术以后是有可能一过性的还是有抽搐、还跳的。这种情况下，绝大多数病人随着时间的推移，一个月、三个月、半年甚至是一年以后，才完全缓解，这在医学上叫做延迟愈合。病人往往很紧张，或者其它因素可能会造成这种延迟愈合。所以如果手术下来以后还跳，或者是程度比原来轻了，这种情况下，病人不需要紧张。延迟愈合可能表现在10%或者20%的病人身上，也是比较常见的表现。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
面肌痉挛从治疗的角度来说，目前最有效的方法就是显微血管减压手术。如果是初发的病人可以用药物尝试一下，但是只有少部分人对卡马西平这个药物和其它镇静药物有作用，绝大多数病人都没有效果。对手术来说，显微血管减压手术是目前根治面肌痉挛唯一的治疗方案。原理就是把压迫的血管从神经上面移开。另外，如果是老年病人或者是不能耐受全麻做血管减压手术，也可以选择用局部的肉毒素的注射。但是肉毒素的注射治疗最大的缺点就是容易复发。另外，脸部的肌肉僵硬也是肉毒素的治疗并发症。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
显微血管减压手术的病人，因为是全麻手术，伤口要有愈合的过程，一般手术后一周左右就可以出院。如果没有其它特殊并发症，病人三天以后就可以下床活动。对于射频、伽马刀、球囊压迫的病人，因为相对创伤小，所以手术后三天就可以出院。绝大多数三叉神经痛治疗的病人，我们都希望能够达到手术后立刻不痛的情况，但是也有极少数病人手术以后，本身有缓解的过程，尤其对于病史比较长，有的病人痛了20年、30年以后才来治疗，可能会有延迟愈合的过程。

讲解医师：尹嘉  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院神经外科
三叉神经痛的治疗方案里边，显微血管减压手术效果最好，复发率最低，并发症最少，但是它是全麻手术，所以手术还是有一定的风险。风险在于：第一、全麻病人的心肺功能问题。第二、它是在颅内，在血管和神经之间操作，存在着一定出血的可能。第三、颅神经、三叉神经、面听神经、舌咽神经都是隔壁邻居，手术有可能会损伤，所以有可能会出现面瘫、听力下降等手术风险。另外，伤口愈合不良、发烧、感染、排异反应等，也是三叉神经痛的手术风险。