尚可

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
骨折对位线尚可是指骨折线对齐程度良好。骨折是指骨骼的连续性、完整性出现了中断，骨折处，骨折两端对应关系称为对位线，对位线尚可表示骨折断端对齐情况良好，可能存在轻

正常子宫分位是前位、中位、后位。前位子宫受孕率较高，因宫颈向下指向阴道后穹窿，精液排入时大部分集中在该位置，宫颈容易受到精液浸润，利于精子在宫颈口与卵子相遇而受孕。子宫中位受孕率尚可，后位子宫亦是正常子宫，但不易受孕，孕妇产后易出现腰酸背痛。子宫后位的女性产后要做屈膝位，尽量让子宫回到前位，避免日后腰酸。

心肌缺血未必会有心跳加快，两者并不一定同时出现。慢性心脏缺血，如冠心病、稳定型心绞痛，可能冠脉狭窄已经存在，但并没有太多缺血症状。因为在日常活动状态下，心脏虽然狭窄，但是供血尚可，此时心跳变化可能不明显。当发生不稳定型心绞痛时，可能病人最多的症状是胸闷、胸疼，并没有感到明显心慌，心率变化并不明显。只有心绞痛非常严重时，病人因为疼痛伴有交感神经兴奋，会带来心率增快，比如严重心梗出现心力衰竭时，表现为心率增快、血压下降，属于冠心病中的严重类型。冠心病对心率影响并不大，但在冠心病的长期管理中，心率管理属于较重要的环节。如果心率超过60次/分以上，说明管理没有达标。不稳定型心绞痛的年轻病人应该将静息心率控制在50-55次/分，年纪较大的病人，静息心跳应该控制在55-60次/分。心率减慢有利于减少心脏耗氧，对心脏有保护作用。

如果宝宝发生支气管炎，精神、食欲、睡眠尚可，没有剧烈咳嗽、反复高热、精神萎靡等情况，只是偶尔咳嗽或发烧，精神状态比较好，可以进行对症处理。但如果治疗过程中症状加重，家长应及时带宝宝到医院就诊，同时针对病因进行治疗，所以治疗主要包括以下方面：一、对症治疗：1、针对咳嗽的治疗，可以口服化痰药物进行对症处理，必要时还可配合雾化吸入药物进行化痰治疗；2、如果宝宝存在喘息，还可以进行雾化吸入的平喘治疗；3、如果宝宝合并发烧并处于低热状态，可以先行观察；4、如果宝宝出现高热，可以酌情选用布洛芬或对乙酰氨基酚进行药物降温治疗。经过对症支持治疗，如果症状逐渐好转，说明病情在好转则治疗有效。二、对因治疗：1、如果是病毒感染引起的支气管炎，大多数病毒并没有特效的抗病毒药，所以以对症支持治疗为主；2、如果发生细菌感染所引起的支气管炎，在对症处理同时，还需结合使用敏感抗生素进行抗细菌治疗；3、如果是支原体、衣原体感染所引起的支气管炎，在对症处理时可结合大环内酯类抗生素，进行抗支原体、衣原体等对因治疗。

对于营养和肥胖的均衡问题，很多人考虑能不能少吃带腿，多吃鱼类，会好很多。但是要看鱼是饲养还是野生，现在很多饲养鱼脂含量很高，经过加工以后，比如炖煮鱼汤，在之前要处理一下，炸一遍，然后再炖，油脂量明显高。如果偶尔一次，还可以，但如果要长期大量摄入，脂肪摄入量明显增加。 所以想减重，长期喝炖鱼汤，或者比较肥的鱼，鱼本身脂肪比较多，喝到体内，很难达到减重效果。偶尔食用尚可，如果是饲养鱼，或者鱼本身油脂比较多，要考虑到脂总摄入。尤其是鱼汤，经过加工以后，汤里脂肪含量非常非常高，而且尿酸含量也很高。 长期摄入，达不到减肥作用，短时间喝，或者尽可能不要油炸，清炖处理后少喝一点，影响不太大，但长期大量喝还是有影响。

冠状动脉钙化为分冠状动脉外膜钙化和内膜钙化，另外又分冠状动脉钙化狭窄以及无狭窄，具体治疗方法如下： 1、外膜钙化，血管腔没有狭窄、血流不受影响，无需处理； 2、内膜不光滑、有斑块、有钙化、但血流尚可，可选用药物治疗，如他汀类药物、阿司匹林等； 3、外膜内膜均钙化，且管腔堵塞90%，甚至堵塞99%的钙化。一般用冠状动脉内旋磨术把硬化、钙化的斑块旋磨碎，然后放置支架，血管腔即可畅通。

在患者情况恢复，移除气切套管后，需要使伤口闭合。此类伤口较小，并不是必须缝合，只要用凡士林覆盖，然后用蝶形胶布拉紧，通常1-2天创口会自行愈合。 如果并非气切套管移除的患者，应预防气切口感染，避免伤口长出肉芽组织。此时需每天换药，如果纱布湿润则需要及时更换，防止伤口感染。一旦伤口感染，需要及时更换气切套管；如果伤口情况尚可，通常1-2周更换气切套管。

脚肿是一种症状，要消肿比较容易，只要使用利尿剂，包括速尿或者安体舒通。但是只是对症治疗，只能消肿，真正治疗脚肿要找到具体的病因，根据病因治疗才是真正的治疗。 病因包括很多种，有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、风湿免疫性水肿、甲状腺功能异常引起的脚肿，针对各种不同的病因对症治疗，才能真正治疗脚肿。比如心源性水肿，心功能不全引起的双下肢水肿，可以通过强心、利尿、扩血管等治疗。 肾源性水肿，要针对肾脏疾病，如果是肾病综合征引起的水肿，要使用激素或者免疫抑制剂，通过治疗肾脏病，从而治疗水肿。 甲状腺功能异常引起的水肿，包括甲亢、甲减都可能引起双下肢水肿，针对甲亢，要使用抗甲亢的药物，甲减要补充甲状腺素。所以找到真正的病因对症治疗才是治疗脚肿的最好方法。

老年性痴呆主要表现为记忆力障碍，特别是近期记忆力障碍,远期记忆尚可。近期记忆障碍最早期表现为学习能力下降，不能接受新知识；随着时间推移，主要表现为情感障碍，怀疑别人对自己不利；疾病进一步进展，变成人格障碍，以及一些迫害妄想、谵妄；出现严重人格障碍，若家人照顾不周，长期卧床，最后将由于营养不良导致死亡。

肠道息肉切除以后饮食时间应根据息肉数目判断，常见如下：1、息肉数目少：单发1-2个息肉，并且比较小，肠镜下切除创面较小、手术较顺利、恢复较快，饮食会过渡得较快。后当天可以喝少量水，如果没有出现相应并发症，可能2-3天后可以过渡到牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等流质饮食。如果情况尚可，可以进食半流质饮食，如稀饭、烂面条，恢复较快则基本可以出院；2、息肉数目多：部分患者息肉可能较多，如10-20个或者更多，而且比较大、层次比较深，通常小的息肉可能局限在黏膜或者黏膜下层，有可能更深，肠镜下面切除的层次比较深、创面比较大、恢复较慢、观察时间长，可能术后2-3天没有发生相应的并发症，才能喝少量水，再过度到清流质、半流质，然后进食普食，可能需要1周左右。