尚可

年龄并非放疗禁忌症，如果高龄老人一般情况较好，肿瘤发展比较局限，放射治疗照射范围不大，此时可以接受根治性放射治疗。如果患者肿瘤处于晚期，由于肿瘤产生不适症状，比如骨转移引起剧烈疼痛，有出血或者肿瘤引起梗阻等，需要改善患者症状，患者一般情况尚可，可以接受姑息放疗，即以提高生活质量、减轻症状为目的的放射治疗。如果患者一般情况差，或者存在行动不便等限制，则不应该做放疗。

肝母细胞瘤通常可以进行以下检查：1、临床症状：导致小孩就诊的肝母细胞瘤临床表现，多数为不规则的局限性肝脏肿大或上腹部包块。还有部分小孩早期可以有轻度贫血，此时如果发现小孩的一般状况尚可，疾病发展至晚期时，部分小孩会出现黄疸、腹水、发烧、贫血加重、体重下降等现象，还可以看到腹部静脉血管曲张。如果肿瘤比较大、生长速度比较快，可能造成腹胀、呼吸困难、压迫膈肌；2、B超检查：如果发现小孩的肝脏比较大，通常需要进行快捷、方便的B超检查。B超检查简单、方便、无创，可以大致了解肿瘤的来源是否是肝脏，也可以观察肿瘤占据几个肝叶，判断与肝脏周围血管的关系。上述的检查项目与B超室医生水平，以及机器清晰度有关；3、实验室检查：还需要进行实验室检查，由于95%以上的肝母细胞瘤患者，都有出现甲胎蛋白明显升高，甲胎蛋白可以达到几万mg/L，十几万mg/L甚至上百万mg/L。如果属于肝母细胞瘤的患者，还可以出现非特异性乳酸脱氢酶升高，有不到5%的小孩，会出现人绒毛膜促性腺激素的升高；4、其他影像学检查：如果确定了小孩的肝脏存在占位性性变，需要做进一步的检查，包括肝脏增强CT、增强核磁检查等，通过上述检查可以了解肿瘤与肝脏血管的关系。通常还要再进行胸部CT检查，这是因为肝母细胞瘤常见的转移即为肺部转移。另外需要根据肝脏情况，选择性进行头部核磁、骨扫描或PET-CE检查，还包括肝肾功检查、心电图、凝血功能检查等，以确定肝母细胞瘤对其他功能脏器的影响，可以进行分期确定和手术切除可能性的分析。

骨性关节炎实际是中老年退行性改变，叫退行性改变，因为年龄大，关节、韧带、软骨都在退化，还有部分过去不正常的行走姿势，或者受力的姿势，或者过去的部分训练运动史导致。疼痛是最常见的症状，但是还有关节活动度的下降，患者主诉最多是疼痛，比如在平地走的时候尚可，在上下楼梯的时候关节疼痛比较明显，因为平地行走时关节负重是体重的一倍，上下楼梯时关节负重是体重的四倍，对关节的要求非常高，所以骨性关节炎部分软骨，包括半月板的损伤，强负重下关节受不了会产生疼痛。 症状轻的患者，比如早期、半月板损伤不严重、交叉韧带尚可、骨质增生不明显、关节活动限制不是很严重的患者，基本以理疗为主，因为也是有慢性炎症，在早期做B超时会发现关节腔有积液，基本以理疗为主，如果出现关节腔问题，比如有部分关节骨片的脱落，要借助外科的关节镜把脱落片取出，再做理疗，包括关节的训练。但严重的患者，比如韧带损伤、增生、半月板的损伤很重。没办法通过无创的治疗修复，最后还是要选择手术治疗。手术后还要做功能训练。故骨性关节炎的整个过程，早期要做无创的康复运动训练、理疗、肌肉力量的强化，严重时最终还是要进行关节置换，置换以后再做训练。

患者睡醒以后手指关节疼痛，常见的原因有以下几种：1、类风湿性关节炎：常见的导致睡醒以后手指关节疼痛的原因，就是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎造成手指关节疼痛，往往不止1个手指疼痛，而是所有手指都出现疼痛，并且伴随着僵硬、肿胀、变形；2、骨性关节炎：骨性关节炎所造成的手指关节疼痛，往往早期是1个或多个手指疼痛，2个手呈对称性。随着症状加重，可能所有的手指都可以出现晨起时僵硬，伴随着疼痛的问题；3、痛风：痛风所引起的手指关节疼痛，特点是往往晚上睡觉时尚可，起床早晨时或凌晨时突发手指关节的剧烈疼痛、肿胀、发红、发热。出现此类情况时，建议患者要考虑痛风；4、腱鞘炎：如果患者手指关节疼痛，伴随着手指关节活动受限，一般是因为腱鞘炎所引起；5、腕管综合征：腕管综合征引起的手指关节肿胀、疼痛、麻木，也经常会发生；6、颈椎病：颈椎病刺激和压迫神经，也可以表现为放电样疼痛，伴随着1个或数个手指关节的胀、痛、麻，也是引起患者睡醒以后，手指关节疼痛常见的原因；7、其他原因：还有风湿性关节炎以及手指关节外伤、损伤，也是造成手指关节疼痛的常见原因。

断指再植后，造成手指术后的僵硬有以下几点： 1、损伤严重者：如关节损伤严重，需要做关节融合，即关节无法活动。 2、关节固定者：固定时间4-6周，时间较长造成关节僵硬，后期需要功能康复。 3、肌腱粘连者：肌腱粘连是最常见的并发症，虽然关节尚可，但肌腱粘连后，跟随粘连肌腱的关节活动也会受到影响，处于僵硬的状态； 4、医疗技术水平：医生技术水平低或患者康复不到位，也会造成僵硬。

确诊腓总神经损伤后需积极进行干预，明确损伤的严重程度，治疗方法包括： 1、部分性损伤：表现为足部外侧发麻，足部、脚趾上抬力量较小，但尚可完成，可通过药物以及康复治疗等进行保守治疗； 2、大部分损伤：出现明显的感觉障碍等症状，完成动作难度较大，需密切观察，若症状仍未改善，有可能需通过手术治疗； 3、完全性损伤：手术治疗的可能性较大。 另外，若损伤时间较长，可进行肌肉转位术治疗，或使用支具辅助足部运动。

腰椎管狭窄手术住院时间现在已经比以前明显缩短，以前腰椎管狭窄症住院手术时间可能需要2周左右，甚至更长时间。现在腰椎管狭窄症手术住院时间大多数在5-10天，住院时间缩短的原因如下： 1、预住院模式使用：适用于相对较方便、自主活动能力尚可，低危险性患者，等待住院时间内可以完善相关检查和术前评估，大部分患者入院后第2天即可手术，缩短等待时间； 2、手术方式进步：现在腰椎管狭窄治疗存在较多手术方式，根据患者病情不同和狭窄程度不同可以选择内镜下减压融合、微创侧入路融合手术，尽量采用微创方式，患者手术创伤小，恢复时间快； 3、引入快速康复外科理念：快速康复外科理念是指采用一系列方法和流程缩短患者恢复时间，促进患者尽快离床活动、尽快康复达到恢复功能目的。在快速康复外科理念指导下可采用多种手段，使患者术后恢复时间明显缩短。 因此在以上三方面共同努力下，腰椎管狭窄住院手术时间得到明显缩短。

髌骨骨折术后下地时间，应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为：1-3天为急性期，7天后为软组织恢复期，2-3周后为愈合期。 髌骨骨折术后5-7天，不建议患者尽早下地，让患者平卧床，患肢抬高，促进静脉血回流，肿胀消退，内固定牢靠的情况下，患者在床上进行被动的功能锻炼，大概2-3周左右。患者功能活动尚可的情况下，可在支具的辅助下，逐渐过渡到下地，完全负重。

肩袖如同肩关节的衣袖口，其实是一个圈，由四个肌腱构成，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，任何一个部分的肌腱损伤都可以称为肩袖损伤。肩袖损伤的患者可有明确的肩部创伤史，结合力弱的临床症状和体征可以初步考虑肩袖损伤，通过拍摄冈上肌的出口位X片、肩关节核磁可进一步明确诊断。肩关节镜是诊断肩袖损伤的金标准，同时可进行镜下的微创治疗。肩袖损伤需要和肩关节周围炎进行鉴别，即冻结肩。一般肩袖损伤的患者主要表现为主动活动受限，被动活动可尚可，而肩周炎患者表现为主动、被动活动同时受限。有些时候肩袖损伤的患者可以继发冻结肩，就会出现主动和被动都受限，这时就需要结合力弱的体征进行分析，必要时可以通过关节腔注射局麻药来协助诊断。

半月板后角损伤和半月板体部损伤、前角损伤并没有太大区别，判断半月板是否能够自己愈合，主要看损伤部位和损伤大小。通常把半月板在纵轴上为三个部分，内侧1/3游离缘叫白区，因为它有血液供应，所以在白区内侧1/3损伤基本半月板没有修复能力，而在中间1/3叫红白区，血供不是较丰富，但是通过适当治疗或生物强化技术，可实现基本瘢痕愈合，不影响平时功能。在红区也就是关节囊缘1/3血供尚可，但前提要早期发现，正确治疗。 在红区和红白区的半月板后角损伤愈合几率较高，但是在白区基本不能够愈合。如果发生在白区的损伤，患者持续存在半月板损伤症状，通过保守治疗效果不好，无需再继续等待，因为白区没有血供，所以自己愈合可能性较小，需要通过关节镜微创手术对它进行部分切除，或者进行半月板成形手术改善症状。