尘肺

尘肺病是在生产活动中长期吸入生产性粉尘所引起，以肺间质纤维化为主要病变。从理论上来说，一旦肺间质形成纤维化，要去逆转纤维化，在目前的治疗情况之下，比较困难。但并不是说尘肺病不能治疗，就像尿毒症、高血压、糖尿病一样，只要长期坚持治疗，可以控制病情。目前尘肺病积极治疗可以使患者病程进展得到延缓、症状得到控制、生活质量得到提高，最后达到延缓生命的目的。所以说尘肺病可防可治，而且积极治疗，效果也很好。如果能够积极治疗，控制病人并发症，临床上经常见到70岁，80岁的病人活下来，甚至有90多岁的病人，而且效果越来越好。希望大家不要产生其它想法，认为纤维化不能逆转，就不需要治疗，尘肺病是可以积极治疗的。

尘肺病人常见的并发症主要有以下几种： 1、呼吸系统感染：主要是指肺部感染，这也是尘肺病最常见的并发症； 2、慢性阻塞性肺疾病：抽烟是导致慢阻肺发生的第一大原因，但是粉尘接触是发生慢阻肺的第二大因素； 3、气胸：尘肺病人经常有肺气肿、肺大泡，肺的弹性比较差，肺组织和胸膜容易破裂形成气胸，这是急症。严重的时候可能会出现生命危险，所以要及时的住院治疗； 4、肺心病和呼吸衰竭：这两个也是尘肺病晚期最常见的并发症，也是导致尘肺病患者死亡的主要原因之一； 5、肺结核：尤其是尘肺Ⅲ期的病人，并发肺结核的几率比普通人要大得很多。 以上就是尘肺病的主要并发症，尘肺病患者大多数往往最后死于并发症，所以一定要预防和控制好并发症。

气胸是尘肺病人紧急的并发症，如果救治不及时，可能会有生命危险。气胸的主要表现为呼吸困难加重、胸痛等症状，有的还可以出现脸色苍白、发绀、出汗等等。患者有肺气肿、肺大泡的时候很容易出现气胸，如果病人突然感到胸痛或者是呼吸困难加重，一定要警惕是不是发生气胸了，这时候应该尽快的到医院就诊。一般来说，尘肺期别越高，肺纤维化的越严重，越容易合并气胸，气胸经常反复发作，所以原来发作过气胸的患者更要注意气胸的复发。气胸治愈后3个月内，要避免进行剧烈活动或者提重物、高喊大笑、用力解大便等等。咳嗽的时候也不要太用力，有痰咳不出的时候要化痰，同时还要戒烟，多吃粗纤维的食物，保持大便通畅等等。

大部分的尘肺病患者都并发有肺气肿，尤其是Ⅲ期尘肺的病人。对于肺气肿，目前暂时没有特效的一个治疗方法，主要在于预防肺气肿和防止肺气肿的进一步加重。预防措施中一定要注意以下几点： 1、脱离粉尘：一旦确诊了尘肺病，不要再从事粉尘作业了，要换工作； 2、戒烟：吸烟对肺功能的损害是非常大的，也会加重肺气肿； 3、注意增强体质：进行肺功能锻炼，预防感冒，控制感染，减少肺气肿的发生，以及防止肺气肿加重； 4、检查肺功能：如果肺功能出现问题，还要用药物治疗。当然还可以有手术治疗，但是效果不太好。还有就是肺移植，这也非常困难，对尘肺患者自身条件以及操作的技术要求非常高，费用也非常大，肺的来源也不是很容易，所以还是以预防为主。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。尘肺病是可防可治的疾病，但却不能完全治愈，肺部纤维化病变是很难逆转的。因此一旦发现尘肺病，需要及时调离粉尘作业岗位，及早进行治疗。目前尘肺病治疗的目的，主要是改善临床症状及提高生活质量，延缓肺纤维化的进展。通过治疗，尘肺病的症状是可以得到改善并且控制的，但有可能无法完全消失。尘肺病病人只要积极治疗及健康的生活方式，预后还是较好，生活质量也不会受到太大的影响。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。由于肺纤维化及肺气肿导致肺功能受损，机体长期处于缺氧状态使肺动脉痉挛，肺循环阻力加大引起肺动脉高压，最终会发展成慢性肺源性的心脏病，感染、气胸等诱发因素，可引起右心功能不全失代偿。其临床主要表现为发绀、颈静脉怒张、肝淤血、肝肿大、双下肢水肿等。出现双下肢水肿，需及时到医院进行诊治，而且要维持出入水量的平衡。因此尘肺患者在关注肺部情况的同时，需要定期复查心脏功能。另外严重的肝病、肾病及营养不良均可引起双下肢水肿，需要注意排除。

轻微尘肺病或严重尘肺病均不可自愈，轻微尘肺是粉尘经过呼吸道到达肺组织后，被肺组织内的吞噬细胞吞噬，但是粉尘无法被消化，会停留在肺组织内，继而会对肺组织产生影响，形成矽结节并导致肺纤维化，所以在此种情况下不可能完全恢复。 如果尘肺病患者在早期及早脱离粉尘环境，即可减缓或者阻止病情进一步加重或者恶化，所以轻微尘肺的病人虽然不可自愈，但是及时脱离粉尘环境并加强肺功能锻炼，如缩唇呼吸、呼吸操等，可促进尘肺病进一步康复。轻微尘肺病的患者相对肺部抵抗力较差，需注意避免受凉、感冒，同时要尽量避免到人多的地方，以免感染细菌和病毒。

目前资料表明，煤工尘肺或其它尘肺病，与肺癌之间没有必然的联系。煤工尘肺病人和其它尘肺病的患者，发展到疾病终末期通常容易合并肺纤维化，部分病人容易患有肺结核。而肺纤维化和陈旧性肺结核的病人，患有肺癌的几率会相对增高，但并非由煤工尘肺直接导致，因此煤工尘肺和肺癌之间并没有必然联系。 但是在患有煤工尘肺后，患者要及时到医院就诊，尽量延缓病情进展。并及时发现是否患有肺结核、是否出现肺纤维化的情况，以免在此基础上合并肺癌。

电焊工尘肺是指电焊工人在长期吸入高浓度电焊粉尘后，导致的肺组织慢性纤维化这种肺部受损的疾病。该病相对于开采金属矿、煤矿者进展较慢，整体病情相对较轻，对患者寿命影响不如矽肺、煤工尘肺或其它金属尘肺严重。 所以电焊工尘肺Ⅰ期，在没有出现其它并发症或合并症的情况下，通常不太严重。电焊工尘肺治疗方面是要脱离吸入粉尘环境，在病情允许的条件下，进行大容量肺泡灌洗术，将肺内的有害粉尘及时、及早的清洗出来。

我国现行职业病中常见的尘肺病有13种，易患有尘肺病的工作如下： 1、最常见的是矽肺，即开采矿山，像煤矿、金属矿山，导致的矽肺或煤工尘肺； 2、开采滑石或者加工滑石导致的滑石尘肺； 3、开采云母或加工云母导致的云母尘肺； 4、从事橡胶、塑料或者颜料加工导致的炭黑尘肺； 5、从事电焊工作所导致的电焊工尘肺； 6、从事陶瓷加工制作可导致陶工尘肺； 7、从事铸工可导致铸工尘肺，如铸钢的翻砂工，特别容易患有铸工尘肺。 上述职业多暴露于粉尘，因此容易患有尘肺病，所以从事上述职业的工人要及时到医院进行定期体检，及早发现尘肺病。