尖锐湿疣

尖锐湿疣和痔疮的区别，主要是指肛门部位的尖锐湿疣，或者肛周、肛内的尖锐湿疣，两者常见区别有以下几点：1、形成原因：尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，病毒感染人体之后，会在局部形成疣状的丘疹。而痔疮是由于整个局部静脉丛增生，导致皮肤的纤维增生，而出现肛内黏膜凸出所形成；2、典型表现：尖锐湿疣表面不光滑，颜色可能是灰白色、灰褐色，患者肛内可能是灰白色，或者是粉红色，与正常黏膜不同。痔疮可以分为外痔、混合痔和内痔，外痔就是在肛门口可以看到凸起皮肤，与黏膜相连接的隆起性斑块，表面光滑。外痔的患者可能局部会有疼痛，尤其是血栓性外痔疼痛会比较明显，而内痔是在肛门齿状线以内的隆起性斑块，肉眼看不到，如果用手指伸到肛门口触摸，能触摸到表面光滑的隆起性斑块；3、其它表现：混合痔是有一部分外痔和有一部分内痔同时存在，痔疮在严重时，在局部静脉丛明显增生的情况下，患者在大便时会出现滴血的现象，而尖锐湿疣不会有出血。总体而言，尖锐湿疣是病毒感染，典型表现特征是表面不光滑的小丘疹。痔疮表面光滑，是由于静脉丛的聚集，肛周黏膜脱出而形成。痔疮患者可能会有疼痛，可能会有大便时出血，尖锐湿疣本身不会疼痛，也不在大便时有出血的表现。

男性包皮上出现小颗粒，一般呈白色，最常见的是包皮垢，包皮垢如果能够及时清洗掉，也没有任何不适症状，属于一种正常的生理现象。 如果包皮上的小颗粒清洗不掉，有三种可能性。第一种可能是由于真菌感染引起包皮龟头炎，经常出现一些小颗粒，难以洗掉。第二种可能是尖锐湿疣的一些早期表现，出现一些小的颗粒，小的突起。第三种可能是冠状沟出现的一系列小的粟粒样颗粒，一般叫做珍珠样丘疹，是一种良性病变，一般不用担心。 不论是哪种情况，如果男性的包皮和龟头上出现一些白色的小颗粒，而且清洗不掉，应该及时到正规医院的皮肤性病科或泌尿男科进行检查、诊断和治疗。平时一定要注意个人的清洁卫生，也要注意避免进行不洁的性生活，性生活时要注意做好自我保护。如果白色颗粒较多，不能及时缓解，要注意改变生活习惯，禁食辛辣，避免饮酒等，有助于缓解症状。

珍珠丘疹又叫阴茎珍珠样丘疹，把阴茎这两个字加进来，大家就会发现它长在阴茎上的。珍珠丘疹说明它的形态像有珍珠一样的光泽的小的丘疹，发生部位是在阴茎冠状沟上。所以好多男性来看病有时候可能做了点坏事，自己又仔细观察了一下下面冠状沟的地方长了皮色的，稍微珍珠颜色的乳白色小的丘疹，就开始担心来看这个病。结果不是尖锐湿疣，就是珍珠丘疹，病人有时候就比较释然了。其实和干的事可能还是没什么关系，可能因为干了这事，对自己的下面就有点关注度，所以才发现自己有珍珠样丘疹，其实大概是10%的男性都会出现珍珠丘疹，是一种正常的变异，不算一个病。

肛门皮赘最常见于结缔组织性外痔，一般皮赘往肛门外突出比较明显。如果没有明显症状，可以外用痔疮栓、痔疮膏消炎对症处理。如果脱出皮赘较严重，影响生活起居，可以采用手术治疗。手术治疗方法有多种，比如局部切除、套扎方法或选用其它保守治疗方法。 一旦出现肛门周围皮赘，要到医院就诊，与尖锐湿疣及其它病症鉴别，以免贻误病情，致使病情发展到更严重后果。皮赘一般为良性，不会为恶性，且不会发展成癌症较危险疾病。

肛门部的肉疙瘩根据离肛门的远近，有不同的原因。常见是： 1、外痔，一般需要手术切除； 2、有部分往往是感染，比如尖锐湿疣，乳头瘤病毒的感染而形成； 3、化脓以后形成的瘢痕或者是肛瘘外口增生，此时治疗相应的疾病就可以了； 4、部分软纤维瘤、瘤样痣等都是表现为肉疙瘩。 所以一旦肛门出现肉疙瘩以后一定要到医院就诊，找医生确诊，然后采取相应的治疗措施。

尿道息肉通常不会发生癌变，对于女性而言，发生尿道息肉的病因尚不清楚，推测可能与雌激素减退有关。在临床表现上，尿道息肉绝大多数患者无特殊异常，即使有临床表现也是少部分，具体表现为排尿时，尿道外口不适感，出现局部出血症状，另外在刺激情况下可能会出现尿频症状，以上均为常见症状。对于较小的尿道息肉，通常无需特殊处理，但需要进行某些相关疾病的鉴别，如需要与尖锐湿疣、尿道肉阜进行鉴别。对于大多数无症状的尿道息肉患者，可以严密随访观察，无需特殊处理。对于具有明显症状的患者，可以考虑进行手术治疗。尿道口息肉的手术治疗主要是内镜下治疗，或钬激光局部烧灼。而对于需要进行鉴别的疾病，尖锐湿疣通常有不洁净的性行为，而尿道肉阜更多见于老年女性，通常发生在尿道瘘点处，呈红色，症状与尿道息肉相似。

阴茎上长出肉疙瘩，需要根据大小、颜色以及生长的时间长短进行判断。实际上阴茎包括龟头区域经常会出现一些较小疹子类物质，比较常见，绝大多数可能没有严重问题。若是龟头上面出现红疹，而且具有渗出，出现一些刺激症状，发痒或者疼痛，可能是炎症，可以使用高锰酸钾清洗，很快就会缓解。若是出现类似瘊子的物质，时间不长，碰到以后容易掉落和出血，可能是疣状物，如尖锐湿疣、扁平疣等，属于是病毒感染引起。但是若是在冠状沟周圈出现毛刺样的物质，通常是珍珠疹，也不用特别的处理，只是表皮的增生。 总体来讲，阴茎、龟头或者包皮上出现疹子、小包等物质，绝大多数不是严重的问题，若确实搞不清楚，可以由医生诊断。少数患者可能在包茎或者龟头长出硬结，需排除是不是肿瘤问题。

通常HPV感染后，并不会出现外阴瘙痒及白带增多。多数情况下HPV感染时，可能没有任何临床症状，但出现持续性高危亚型感染，可能出现宫颈、外阴、阴道鳞状上皮病变，严重时可能存在癌前病变甚至癌变。部分低危亚型感染，多数无临床症状，个别情况可能出现宫颈鳞状上皮轻级别病变。部分可能与尖锐湿疣及阴道息肉等有关。如果出现外阴瘙痒症状，应考虑外阴阴道炎症，部分特殊疾病，如外阴营养不良、鳞状上皮增生、外阴白斑等，也可出现外阴瘙痒。少部分女性可能涉及应用不洁卫生用品，如卫生巾、卫生护垫导致感染或过敏，可能出现外阴瘙痒、不适感。因此，女性出现外阴阴道瘙痒、不适时，应至医院进行相应检查，如白带常规检查，明确有无特异性炎症。除此之外，还应对于炎症种类予以区分，可给予针对性选择用药，提升治疗效果。

男性尖锐湿疣检查，应在皮肤性病科就诊，并由专科医生进行外生殖器检查，包括龟头、包皮、冠状沟、阴茎系带、尿道口、阴囊、腹股沟两侧以及肛门等部位，进行系统检查，发现可能存在的异常新生物。若未发现明显的新生物，可以进行HPV-DNA(人类乳头瘤病毒核酸)检测，这是一种分子生物学的方法，检测是否有人乳头瘤病毒亚型感染。若发现存在明显的疣体，可以判断患者已经患有尖锐湿疣，再进行HPV-DNA检测，便可鉴定为哪种型别。外生殖器也可以通过醋白试验进一步鉴定，醋白试验并不是唯一的鉴定标准，但可以通过此类方式，发现可能被病毒感染的区域。醋白试验若呈现发白的颜色，表示该部位可能被病毒感染，可以在此部位进行人乳头瘤病毒的HPV-DNA检测。

女性尖锐湿疣和男性尖锐湿疣略有区别，男性尖锐湿疣主要发生在阴茎、包皮、生殖器、肛门部位，女性尖锐湿疣多集中在肛门、阴唇、阴道内。女性生殖器，如外阴、阴道、小阴唇、大阴唇等，本身解剖结构并不平整，容易与其它疾病，比如假性湿疣、一期梅毒疹，或者粟丘疹等混淆。女性尖锐湿疣的鉴别可以选择HPV检测，也可以选择醋酸蛋白试验，需要进行临床诊断，请专业医生进行判定，避免造成家庭矛盾等影响。