尖锐湿疣

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
临床上可以用肉眼观察皮损，配合实验室检查，常用的有醋酸白试验、HPV病毒的检查，还可以做细胞学检查、组织学病理检查以及免疫学试验等。醋酸白试验是临床基本的、常用的方法，是将5%的醋酸溶液用棉试纸涂布皮损上，五分钟后观察，这种醋酸白试验对临床上可见、可疑损害及周围不可见的亚临床感染的诊断，有一定的帮助。不过，这个方法特异性不高，有些慢性炎症，比如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症，均可出现假阳性结果。

讲解医师：李心宽  （主治医师）
就职单位：德州市陵城区人民医院皮肤性病科
假性尖锐湿疣又叫绒毛状小阴唇，是一种发生于女性阴部的颗粒状突起大红色丘疹，偶尔有时伴有瘙痒的症状。这个病的目前发病机制尚不明确，国内外很多学者都研究，很多研究都不相同。有些学者认为，是由长期的慢性炎症或者是分泌物刺激的结果，也有人强调，就属于一种生理性的变异并非病态。本病一般是良性的，不需要特殊的治疗，可以使用盐水清洗，没有必要过度的清洗。出于美容的效果，如果确实想要去除，可以考虑到医院皮肤科使用激光治疗一下，一般没有必要治疗，对身体没什么健康影响。平时可以使用清水勤洗洗，注意个人卫生。

讲解医师：魏珊珊  （住院医师）
就职单位：黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部皮肤性病科
尖锐湿疣最好是治疗后再考虑要孩子。尖锐湿疣不仅会通过直接性接触传染，还会通过日常生活、间接物质传染所致，只有彻底康复，才能彻底断绝传染源。尖锐湿疣常规的治疗，比如激光、冷冻等物理治疗，以及外用药物，是不能根治的方法。只有祛除表面的幼体，不能清除病毒很容易复发，治标不治本。尖锐湿疣的治疗需要祛除疣体与杀灭病毒相结合，单纯的祛除疣体，对于疾病的复发没有阻断的作用。建议应用中药治疗，见效快，疗效确切，湿疣自然脱落不复发，治疗过程中没有任何痛苦，服用后可诱发体内产生大量的内源性干扰素，能够彻底地阻断病毒，像结扎一样，老病毒不能产生新的病毒，从而达到快速治愈的目的。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
尖锐湿疣治疗的费用要跟湿疣的病程、大小、对药物的反应等等不同的情况而定的，并不是所有的人都是一个价格。如果个数很少，一次治疗就可以治愈，那可能几百块钱就够了。如果你的范围很大，那可能需要多次治疗，甚至是需要手术治疗，可能费用就需要几千块钱左右。或者治疗多次，可能会有过万的治疗费用。是根据病情、发作的情况来决定的，并不是每个人的情况都是一样的。所以对于尖锐湿疣来说，早期治疗，早期的干预，治疗的费用也低，治疗的效果也好。所以不要再等到它蔓延了一片了之后，才想着去医院治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣一个月没长，不能排除不再长。尖锐湿疣非常容易复发，复发一般都在3-6个月之内，特别是在最初的三个月，所以一个月没长不等于之后不再长，复发之后用同样的治疗办法仍然有效。尖锐湿疣没有公认的痊愈标准，一般是指治疗后皮损消失，目前多数认为治疗后六个月都没有复发，后期再复发的机会就不大。\n总的来说，尖锐湿疣一个月没长，不能完全排除不再长。如果观察到六个月没长时，才可以认为是不再复发，尖锐湿疣一般预后比较好，住院治疗后复发率比较高，但通过正确处理，最终容易达到临床治愈。大多数治疗之后皮损可以改善或消退，治疗也可以减少HPV感染，但是一般不会根除感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣药物治疗的方法，主要是外用药涂抹，可以用咪喹莫特乳膏或者是鬼臼毒素乳膏进行涂抹，对部分病例可以达到清除疣体的目标。\n如果外用药不能清除疣体，还需要联合物理治疗，物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗、微波治疗等，都是通过物理治疗直接破坏疣体，达到清除的疣体的目的。尖锐湿疣治疗的目的是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能有的症状，减少复发，改善精神压力，达到美观需求等。大多数患者治疗之后，皮损可以改善或消除，治疗可能会减少HPV感染，但是很可能不会根除感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宫颈口长尖锐湿疣要引起重视，首先要排除宫颈癌的可能，然后可以使用激光手术治疗尖锐湿疣。尖锐湿疣出现之后，夫妻双方都要进行抗病毒治疗，最好是治疗半年左右，尖锐湿疣不再复发才算治愈。宫颈口长尖锐湿疣，可能是由于HPV16型和HPV18型人乳头瘤病毒所导致，这两型病毒都有高危风险，可能会与宫颈细胞异常增生有关。\n人乳头瘤病毒有100多个亚型，其中有40多种可以感染肛门、生殖器。人乳头瘤在人群当中比较普遍，不同亚型与不同的疾病相关，大多数的生殖器的人乳头瘤病毒感染具有自愈的倾向，即能够自己清除，不引起相关疾病。当人乳头瘤病毒感染不能清除时，可能会发展为尖锐湿疣。部分的人乳头瘤病毒与发生癌症的风险增高有关，称之为高危的人乳头瘤病毒，其中高危人乳头瘤病毒包括HPV16和HPV18。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣的病人使用激光治疗效果比较不错，尖锐湿疣的患者使用激光手术治疗，也可以完全治愈，但是尖锐湿疣本身相对容易复发，所以患者在做了激光手术之后，还必须要按照医生的医嘱定期复查，如果出现复发，要尽早、及时的进行治疗。\n尖锐湿疣的患者还有其他的治疗办法，如冷冻治疗、微波治疗、电凝治疗等，也可以联合药物治疗，可以外用咪喹莫特乳膏或者是鬼臼毒素软膏。当皮损发生在小范围时，也可以不进行手术治疗，如果尖锐湿疣分布广泛，或药物及物理治疗无法去除皮损，可以选择手术治疗，激光治疗的目的就是通过直接的破坏作用来清除皮损。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣主要是在前三个月复发，如果三个月之后不再复发，一般复发的可能性就不大。如果六个月之后仍然不再复发，一般就可以算治愈了。尖锐湿疣没有公认的治愈标准，一般是指治疗后皮损消失，目前多认为治疗后六个月都没有复发，后期再复发的机会就不大了。\n尖锐湿疣预后一般比较好，虽然治疗后复发率较高，但通过正确处理，最终还是容易达到临床治愈。大多数尖锐湿疣病情一般轻微，不会有特别的并发症，可能出现的并发症有溃疡、出血、癌变等，此病可传染给新生儿。尖锐湿疣有时与高危的人乳头瘤病毒感染有关，这类高危的人乳头瘤病毒感染与阴茎癌、宫颈癌等有一定的关系。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，常见情况如下：\n1、药物治疗：可以首选咪喹莫特乳膏，或者是鬼臼毒素乳膏。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，应在医生指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物。\n2、物理治疗：尖锐湿疣一般需要联合治疗，常用的应该是药物治疗和物理治疗相联合，物理治疗可以选择冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗、电离子治疗和微波治疗等，这些物理治疗都是通过直接的破坏作用，来清除皮肤皮损。\n3、手术治疗：当皮损只发生在小范围时，可以不考虑手术治疗。如果尖锐湿疣分布广泛，或药物及物理治疗无法去除皮损时，可以选择手术治疗。手术的成功与尖锐湿疣的数量有关，数目较少且体积较小时，手术成功率比较高。