尖锐湿疣

对于尿道的尖锐湿疣，可以通过激光进行切除，但药物涂抹较为复杂。目前对于尿道口涂药通常需将干扰素涂抹到尿道口中，并应完善消毒措施，而且在涂药后需要挤压尿道时药物作用到湿疣表面，但通常效果不佳。对于此类患者可选择尿道灌药的方法，将5-氟尿嘧啶灌入尿道并作用于存在湿疣的部位。尿道涂药的疗效不佳，且易引起尿道感染，并且患者自行涂抹药物的方法通常并不正确。若患者在医院涂抹药物，可以充分消毒后在尿道口涂抹抗病毒的药物，包括干扰素以及5-氟尿嘧啶等，存在一定的效果，但作用较为有限。

疣是病毒感染导致的皮肤病变，分成2种形态，一种是寻常疣、扁平疣，另一种是尖锐湿疣，常见症状如下：1、寻常疣：皮肤表面粗糙，并且逐渐隆起，表面出现角质性凸起，甚至出现裂痕，表面呈乳头瘤状或者菜花状改变；2、扁平疣：在皮肤表面出现扁平丘疹，颜色是淡褐色、深褐色，表面粗糙；3、尖锐湿疣：长在生殖器部位，也是小红点，由针尖逐渐变成小米粒大小，而且还要凸出皮肤表面，如果疣体积再继续长大，1周内会长成小米粒或绿豆大小。疣初期症状是由红点开始，逐渐演变成不同形态，仔细观察后可以诊断分别是哪种疣，再进行对应治疗。

一般冷冻治疗后，局部会产生即刻反应如红、肿及灼热感，严重时可能产生水疱。产生红肿、水疱后会有结痂，结痂的脱落一般大概需10-15天。结痂需观察部位及结痂的严重程度，若为面颈部或手背部相对脱落时间短，若为足部或脚底可能脱落时间稍长，大概2周左右。冷冻后结痂脱落后需评价原来疣体是否清除干净，若原本疣体未完全干净，可进行二次甚至多次冷冻治疗或者其它方法治疗。冷冻治疗在皮肤科为较为常用的治疗手段，尤其对疣的治疗，更常用于寻常疣、扁平疣或尖锐湿疣治疗。

肛门疣是人类乳头状病毒感染，所导致传染性皮肤疾病，多数可能是扁平疣或者尖锐湿疣。临床上最常见的就是尖锐湿疣，称为性传播性疾病，有可能是不洁性生活，也有部分病人可能是在卫生条件不太好的洗浴中心，应用公用浴巾所导致传染。尖锐湿疣是肛肠科常见的肛门周围皮肤，这种性传染性疾病，要表现为乳头状，或者米粒样软组织肿物，随着时间延长，肿物可能会增多，由1个变成2-3个，有可能会逐渐的相互融合，外观上像灌木丛一样，逐渐增大，有可能会布满整个肛门周围的皮肤。小的肛门疣经过冷冻、电灼等，能有效治愈。如果肿物比较大，可能需要手术切除，还要同时应用药物，控制肛门疣发展、产生。

湿疣自行痊愈的可能性比较小。湿疣主要是指尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染引起，为常见的性传播疾病，主要发生于外阴生殖器、肛周部位，形成疣状皮肤赘生物。如果不治疗会逐渐长大，形成菜花状、乳头瘤状或鸡冠状外观。一般短期内尖锐湿疣很难自行痊愈，须通过物理治疗，包括激光、冷冻，配合抗病毒药物多次治疗后才可能清除。人体对人乳头瘤病毒具有一定免疫力，生长于其他部位的疣，如面部扁平疣、手部寻常疣，也是由人乳头瘤病毒感染所引起，经过2-3年可能会被清除，实现自行痊愈。尖锐湿疣如果长时间不治疗，会导致较强的传染性或出现继发病变，因此，需要积极治疗，促进治愈。

跖疣是位于足部的寻常疣，不属于性传播疾病且与性生活无关。部分患者将其与性生活联系可能是由于另一类与性生活相关的尖锐湿疣疾病，尖锐湿疣属于生殖器疣且与性生活相关，属于性病类型之一。尽管跖疣与尖锐湿疣致病微生物同为HPV病毒，但却属于两种不同类型疾病，此类病毒部分类型可引起生殖器疣，发生在生殖器部位，而部分类型则会引起跖疣，发生在足部。但跖疣确实可通过接触传播，患者自身具有一定传染性。但人体对HPV病毒具有一定抵抗力，正常健康人在皮肤完整情况下，即便接触疣体也不一定发生感染，是由于HPV病毒较易感染的细胞层次位于表皮基底层，因此仅当皮肤出现轻微外伤时才易发生感染。此外，当家庭成员中有人出现跖疣时，并非所有密切接触者均会发生感染，仅在出现外伤时才会导致HPV通过表皮进入深层，感染易感细胞。

肛门疣，一般是由于感染人乳头瘤病毒引起，主要通过以下两种方式传播： 1、性传播：尖锐湿疣是一种性传播疾病，尤其是同性恋，男性同性恋进行肛交的过程中，感染人乳头瘤病毒，造成肛门疣状物的新生物。病毒量比较大，肛门的黏膜可能会有所损伤，病毒容易侵袭造成感染。患者要排除性伴侣，有无不洁的性生活史，或者是否感染人乳头瘤病毒，如果有，进行性生活时，容易传染； 2、间接传播：生活中接触到人乳头瘤病毒，如马桶、酒店出差或者是其他地方有病毒，会感染造成疣。部分患者免疫力低下，如肝移植或者肾移植的患者，长期服用免疫抑制药，容易感染肛门疣。正常人机体的免疫力功能完善，接触到少量的病毒，会被清除掉。

外阴起疙瘩的原因较多，具体可有以下几点： 1、外阴部毛囊堵塞，出现局部毛囊炎，导致局部包块； 2、外阴部巴氏腺腺体堵塞，导致巴氏腺囊肿或脓肿； 3、性传播疾病，如尖锐湿疣可出现毛刺状赘生物，导致出现局部包块。 上述因素均可引起外因疙瘩。建议患者出现不适及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

小阴唇出现硬包疼痛的原因较多，具体可有以下几点： 1、小阴唇毛囊口堵塞出现硬包，且合并疼痛，需考虑为毛囊炎症引起。如患者症状严重，不适感较强烈，应切开引流治疗； 2、小阴唇出现其它赘生物，如小阴唇囊肿、尖锐湿疣等，可导致出现硬块，且合并疼痛。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

丝状疣是HPV病毒感染引起的皮肤局部异常增生，多发生在脖子、眼睑或腋下、腹股沟等部位。丝状疣和生殖器部位HPV、尖锐湿疣虽都是HPV感染，但引起感染的HPV亚型不同，因此三者无任何关系。治疗丝状疣最简单的方法是激光治疗。出现丝状疣后不要抠抓、揪破，揪破后极易传染。同时搓澡也会造成丝状疣的增多，应避免搓澡。