尖锐湿疣

尖锐湿疣单靠吃药很难治愈，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病。人乳头瘤病毒主要感染外生殖器、肛周皮肤黏膜，引起局部出现疣状、菜花状、乳头瘤状的新生物损害。通常需要采取局部物理治疗，如激光冷冻去除疣体，较大的疣体要通过手术方式去除，再配合抗病毒的外用药物治疗，而且要反复治疗，才有可能使尖锐湿疣局部病毒清除干净。目前没有治愈尖锐湿疣的特效药物，没有较好的抗人乳头瘤病毒药物，所以内服药通常没有较大的效果。在尖锐湿疣局部治疗的同时，可以内服刺激机体免疫力的药物，如胸腺肽、转移因子或肌肉注射干扰素等，有一定辅助治疗作用，但尖锐湿疣单靠吃药或者肌肉注射药物难以治愈。

尖锐湿疣戴套存在一定传染概率，尖锐湿疣是HPV(人乳头瘤病毒)感染，皮疹典型表现是疣状增生，表面粗糙、不光滑、质地偏硬的小丘疹。所以在性生活时，摩擦的过程中可能导致被病毒感染的表皮细胞或角蛋白脱落，进入性伴侣体内，导致尖锐湿疣病毒传染。使用避孕套可以明显降低尖锐湿疣的传染概率，但由于尖锐湿疣的皮疹表面粗糙、不光滑。因此在性生活时，仍有可能通过摩擦导致避孕套破损，避孕套破损就不能达到较好的保护效果，存在传染可能性。建议尖锐湿疣患者先积极治疗疾病，尖锐湿疣痊愈之后再进行性生活，戴套只能够降低传染风险，并不能杜绝尖锐湿疣的传染。

女性判断自身是否患有尖锐湿疣，可通过观察外阴位置，尤其是肛周、小阴唇内侧壁、大阴唇侧壁、阴道前庭、阴道开口处皮肤，若发现非正常的小疙瘩，如为粉红色、灰白色或白色，表面相对较粗糙，需警惕是否患有尖锐湿疣。由于尖锐湿疣为性传播性疾病，主要通过直接性接触传播，如果有非保护性可疑不洁性接触，同时有此类小疙瘩存在，需要引起警惕。如果怀疑为尖锐湿疣状态，需到医院让专业医生协助进行判断，对于部分较明显的疣状增生小疙瘩，医生可能通过肉眼确诊为尖锐湿疣。而对于部分较可疑的表现，可采取醋酸白检测的方式或做疣体表面分泌物取样、检测HPV的DNA判断，如果HPV的DNA检测为阳性或醋酸白检测为阳性，即可确诊尖锐湿疣。患尖锐湿疣后需进行规律治疗，日常需更加注意个人卫生，防止疣体感染进一步扩展和加重，通过积极治疗后，一般不用过于担心。

女性尖锐湿疣较易治疗，通过规律的治疗，一般能达到临床治愈的效果。治疗尖锐湿疣的方式，主要分为物理和外用药物的治疗方式，需根据具体情况采取措施，主要情况如下： 1、疣体在皮肤表面：如阴道的前庭、小阴唇、大阴唇区域，或会阴、肛周区域，这种相对较表浅的区域，都可通过物理治疗和外用药物治疗的方式治疗。物理治疗方式包括冷冻、二氧化碳激光和光动力治疗，需定期到医院进行相应治疗。对于外用药物治疗的方式，目前市面上有效的药物主要是咪喹莫特和鬼臼毒素，需在医生指导下规律用药； 2、疣体在身体内部：如较深部的阴道内侧壁或宫颈口，这些部位的尖锐湿疣需到医院规律进行治疗，主要是到妇科的阴道镜门诊。治疗以冷冻治疗和二氧化碳激光治疗为主，部分医院可能还会采用电灼的方式进行治疗。

尖锐湿疣的治疗，临床上用得较多的是物理治疗方式，包括冷冻、激光、光动力治疗，除物理治疗外，还可采用药物治疗方式，目前有一些药物可辅助物理治疗，或到医院治疗不方便时，可先尝试外用药物治疗尖锐湿疣。目前治疗尖锐湿疣有较好效果的药物具体如下：1、咪喹莫特：咪喹莫特点涂在疣体部位，可促进疣体脱落，部分患者用药后，局部可能会出现红斑、肿胀，少数患者局部会出现轻度溃疡。若患者出现上述副反应后，需予以停药，待副反应消退后，可再次用药，直至疣体脱落。通常在用药过程中，连续使用1-2月，若没有明确效果，建议患者到医院做规律的物理治疗；2、鬼臼毒素：用法为点涂在疣体位置，通常可连续观察5-6疗程，如5-6疗程后，仍没有明确的治疗疗效，疣体持续性存在或反复增多，此时建议患者到医院进行规律就诊。

假性尖锐湿疣指假性湿疣，又称为绒毛状小阴唇，可以自愈。该病是发生在小阴唇的颗粒性或者指状突起的淡红色丘疹，多数患者均无症状。 假性湿疣和尖锐湿疣的形态类似，通常可使患者存在心理负担。假性湿疣的女性通常白带较多，且白带减少后，假性湿疣的症状可自动消失，所以阴道分泌物的增多与假性湿疣存在较强的相关性。但也有部分患者白带不多，同样发生了假性湿疣，所以白带增多的女性也可不完全出现假性湿疣。 假性湿疣并非疾病，但如果女性有白带增多的情况，则应到妇科就诊、治疗。治疗后白带消失，假性湿疣即可缓解。

尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染导致，本病可以根治，其根治方法需要根据疣体的部位、疣体数目、患者身体状况及经济状况而定。具体如下： 1、如果疣体表面没有角质化，且疣体数目较少，可以点涂三氯醋酸或鬼臼毒素。也可以使用具有腐蚀性的药物进行治疗，如鸦胆子油； 2、如果疣体数目较多或疣体表面有角质增生，如肛周或包皮上角质增生比较严重的疣体，局部进行局部麻醉以后进行电灼、二氧化碳激光或微波治疗； 3、如果疣体位于尿道口、肛管内等特殊部位，可以使用光动力治疗或配合中药塞药治疗； 4、对于免疫功能低下，或者红斑狼疮使用免疫抑制剂，导致疣体反复发作的患者，可以适当选用免疫调节治疗；对于包皮较长的患者，疣体在冠状沟部位更容易复发，应直接切除包皮。 总体而言，尖锐湿疣是一种完全可以根治的疾病，要根据每个患者的具体情况进行个性化治疗。

HPV病毒感染是现在临床上常见的性传播疾病，不但可以引起外阴、肛周性传播疾病，也是尖锐湿疣，也可以造成女性宫颈高危型的HPV病毒感染，会导致宫颈癌严重后果，所以预防HPV病毒感染非常重要。在生活中，HPV病毒并不是有些人认为的容易传播到身体里。一般HPV病毒绝大部分都是通过皮肤与皮肤的接触才能传染上，所以要预防HPV病毒感染，一定要洁身自好，减少性伴侣数量，即使有安全防护措施，也是不能完全避免HPV病毒传播。

性病就是性传播疾病，是由性生活传染的具有一定传染性的皮肤问题，比较常见的性病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、HIV感染、淋病、非淋菌性尿道炎等，都属于性病的范畴。 如何判断自己是否得了性病，首先要看性生活的情况，是否有固定性伴，是否存在不洁的性生活，是判断是否感染性病最重要的前提。 如果有不洁的性生活，或者性伴之前有不洁的性生活，有可能在性生活之后出现不同症状，比如生殖器疱疹会在性生活之后，出现局部疼痛性的、集促性的小水疱，而且会反复发作。 如果感染了尖锐湿疣潜伏期相对较长，不洁性生活之后3-9个月才逐渐在外阴部位，出现没有自觉症状的小的淡红色丘疹或者菜花状增生物。如果感染了梅毒，有可能在1-2个月的潜伏期之后出现局部没有症状的、比较硬、大的局部皮肤溃疡，可以自行消退。 如果感染了淋病，性生活之后1周之内出现局部明显的溢脓、疼痛、红肿，伴随尿道炎的症状等。不同的性病有不同的潜伏期，也有不同的临床症状表现，所有的性病最重要的前提是一定有不洁的性生活，不通过性生活传染，其它途径感染性病的风险极低。 如果不能够确定，建议大家及时到医院就诊，进行规范性的诊断治疗进一步去明确。

目前在我们国家常见的性病大概有5种： 1、非淋菌性尿道炎：这是发病率最高的一种性病，表现为尿道炎，尿道口充血水肿、排尿痛、尿道不适，查尿可能有白细胞，主要是抗生素治疗； 2、生殖器疱疹：发病率偏高，表现在龟头和冠状沟部位发生浅溃疡，3-5天可以愈合，但是会反复发作。致病菌是生殖器疱疹病毒，也叫Ⅱ型单纯疱疹病毒，Ⅰ型是烂嘴角，Ⅱ型就是生殖器溃烂，治疗主要是抗病毒和杀病毒； 3、尖锐湿疣：表现为冠状沟、龟头甚至尿道口长出小的菜花样肿物，治疗也是抗病毒； 4、淋病：也叫淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎在10年前、20年前发率比较高，最近有下降的趋势，可能跟自我保护意识，避孕套的使用有关。淋病可以通过涂片来查革兰阴性的双球菌，主要是用头孢类抗生素静脉输入来治疗； 5、艾滋病：现在艾滋病的发病率也在增加，特别是同性恋人群、一夜情，相对来说，不带安全措施的性生活会带来很大的一个危害，特别是与黑人的交往，艾滋病的潜在风险也在增加。