尖锐湿疣

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
临床上有个体的差异，一是疣体大小，还有个体的差异，免疫力比较好，用提高免疫力的药少，花钱就少。另外还看基本情况，如果基本情况比较好，相对来说比基本情况差的花钱肯定要少一些。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
如采用冷冻、激光等局部物理治疗，或光冻疗法治疗后要注意避免局部的感染，需要用聚维酮碘等消毒或抗生素药膏，治疗期间禁止性生活，以防局部创面感染，同时也避免病毒扩散传染，养成良好的卫生习惯，勤换内衣、内裤，也可行煮沸、消毒、暴晒，患者的内衣、内裤、毛巾、浴盆、坐便器等单独使用，认真消毒以防传染。 及时复诊，根据情况具体给予下一步的治疗措施。对肛管或肛周的尖锐湿疣，激光术后吃容易消化的饮食，以保持大便通畅，便后要清洗创面，以免感染。男士尿道口的尖锐湿疣，激光术后应多饮水、多排尿，以防尿道口粘连或狭窄。 包皮内的尖锐湿疣激光术后，应翻下包皮用聚维酮碘消毒，以防局部水肿或发生坎顿，也可配合光疗或光动力方法，促进伤口愈合，防止复发，性伴侣应同时接受检查治疗，防止再感染。

讲解医师：鲍身涛  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
HPV在人体温暖潮湿的条件下，最宜生存繁殖，所以外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位，常见的传播方式有下列几种：1、性接触传播，是主要的传播途径，在性交过程中，即使很细小的皮黏膜裂隙，当含有大量病毒颗粒的表面细胞或角蛋白进入时，就有可能产生感染，所以在性关系比较紊乱的人群中最易发生。一般3个月的病期，实则皮损，传染性最强。2、间接接触传染。部分患者因接触病人使用过的物品传染而发病，比如内衣、内裤、浴巾、澡盆和马桶圈等。3、母婴传播，母亲患有HPV感染时，在分娩过程中，胎儿通过有HPV的产道而受感染，也可经出生后，与母亲密切接触而感染。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
尖锐湿疣在临床上是比较常见的性传播疾病，一般情况下先进行体格检查，看尖锐湿疣长的部位，大多数是在会阴处或者肛门周围，女性一般会在大阴唇、小阴唇这些位置，男性大多数是在龟头、包皮或者阴茎根部、阴毛处等等。这个确诊的话一般是需要用取分泌物，做HPV定量和分型。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
尖锐湿疣潜伏期是会传染的。所谓潜伏期，就是感染了HPV的病毒，但是并没有临床表现。这个时候如果有高危行为，是可以传染给配偶的。因为这种接触，可以接触到HPV的病毒，是存在传染性的。这种病毒可以在体内潜伏1-2周，有些人可能身体好，没有临床表现，一直是携带状态。有些人可能会有湿疣的表现。这种湿疣，就跟它的名字一样，是尖尖的、凸起的疣状的改变，根据临床表现，是能够明确诊断的。所以，潜伏之后，临床表现是很明确的。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
尖锐湿疣，可以通过激光烧灼来根治。现在治疗方法也非常得多，一些局部的湿疣可以外用咪喹莫特疗，尿道里面的这种尖锐湿疣，可以用光动力来治疗，效果都是非常好的。最有效的还是激光烧，直接把疣体烧灼掉，也跟这个人的免疫功能有关。大部分人可能需要至少1-2次，有些顽固的尖锐湿疣可能需要多次治疗，跟局部定植、免疫功能有关系。有些肉眼观察不到，或者是还没有长出来，激光烧灼只针对一些已经长出来的。所以，有些潜伏病毒感染，可能需要多次治疗。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
尖锐湿疣的生长速度是很快的，一般1-2周就可以迅速长大，有些是指尖大小，有些是硬币大小，发展很快，甚至整个肛周弥漫的生长。尖锐湿疣的多少和多长时间长大，是跟自身的免疫功能有关。 有些人免疫功能强，它只是局限生长，长的也很慢，一般不会蔓延得非常快。那么有一些人，是会蔓延得很快，而且治疗上要多次激光治疗才能够治愈。一般1-2两周，生长的速度是非常快的，而且巨大，可以引起整个外生殖器的弥漫生长，需要多次的烧灼才能治愈。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
尖锐湿疣是一种病毒感染，主要由HPV病毒感染导致，HPV病毒在空气中也会有，但是生殖器部位的尖锐湿疣主要还是由高危行为，就是我们常说的不洁的性行为感染导致。一般在生殖器部位会起密集的尖头突起，所以顾名思义叫尖锐湿疣。尖锐湿疣好发的部位，就是男性外生殖器，女性好发于阴道或者宫颈的部位。湿疣通过密切的性行为，可以互相传播，可以通过激光烧灼来治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病和尖锐湿疣都是性传播疾病，感染人群有交集，故艾滋病和尖锐湿疣比较容易合并感染。在尖锐湿疣的患者中，应该定期进行HIV(艾滋病病毒)抗体筛查，以及时发现患有HIV感染，艾滋病和尖锐湿疣治疗时要同时治疗。\n艾滋病患者若没有进入到艾滋病期，主要就是抗病毒治疗，治疗目标是长期、持久抑制HIV复制，使免疫功能重建和维持免疫功能，减少艾滋病感染及非艾滋病的发病率。目前还没有能够完全根治HIV的有效药物，普遍认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但如果能够通过有效、积极、及早进行抗病毒治疗，可以帮助HIV感染者延缓疾病的进程。治疗尖锐湿疣目的，主要是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能已有症状，并减少复发。尖锐湿疣治疗时可以采取药物治疗，如外用咪喹莫特乳膏，或者采取物理治疗，如冷冻治疗、激光治疗、电离子治疗、微波治疗等，还可以采取手术治疗。

讲解医师：乔国安  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院皮肤性病科
女性阴道内尖锐湿疣，可以通过醋酸白试验进行辨别。女性阴道前1/3不光滑，有假性湿疣的存在，一般假性湿疣多与正常组织颜色一致，一般表现为苦瓜皮状外观、草莓状外观或者鸡冠状外观。辨别尖锐湿疣与假性湿疣，主要方法用醋酸白做试验，用5%的冰醋酸涂抹疣体局部，如果变白则为尖锐湿疣，如果不变白则为假性湿疣。一般尖锐湿疣与正常组织颜色不同，呈淡白或者淡红色。