少精症

少精症病因复杂，常见病因包括： 1、睾丸自身发育存在问题； 2、梗阻、炎症等因素引发少精症； 3、精索静脉曲张引起少精症。 患有少精症，切忌有病乱投医，应及时到正规医院查明病因，针对性地进行精准治疗。病因不同，治疗方案不同，目前中西医结合治疗为主流治疗方式，通常可采用中药、西药进行治疗，严重者需通过手术方式进行治疗。

少精症自然受孕为小概率事件。通常男性精子活动力与密度正常情况下女方受孕概率较高，若精子密度不合格或活动力下降，女方受孕概率较低但存在受孕成功的可能性。受孕的前提为精子数量及质量的提高，两方面缺一不可。从优生优育角度，精子质量越好女方受孕概率越高，对后代益处越大，建议少精症患者及时进行疾病治疗与干预。

少精症应在明确病因的基础上进行治疗。少精症患者无须紧张害怕，产生过大的心理压力，绝大多数情况下少精症可好转甚至治愈。在进行药物治疗的同时患者应加强自身身体储备，提高心肺功能，使自身更加强壮，利于病情恢复。患者应到正规医院找正规医生制定治疗方案，切忌急功近利，不可通过不正规途径购买药物，应按正规疗程服药治疗。

少精症药物治疗主要包括： 1、西药：通常采取补铁、补锌、补硒的药物，还可选择左卡尼汀、维生素E、复合维生素等药物； 2、中药：根据疾病证型选择针对性药物，肾阳虚可采用桂附地黄丸、五子衍宗丸，阴虚可采用知柏地黄丸、六味地黄丸，气血不足可采用八珍汤进行干预。 少精症患者应携带化验单到正规医院就诊，切忌乱买药、乱服药。

少精症常见原因如下：1、垂体功能不足或肾上腺功能低下：导致睾丸生精上皮萎缩，造成少精症；2、精索静脉曲张：由于静脉回流受阻导致静脉迂曲，造成睾丸局部温度升高，影响睾丸生精上皮的生精功能，引起少精症或无精子症；3、睾丸炎症：患者发生外伤性睾丸炎或腮腺炎病毒性睾丸炎时，会导致睾丸生精上皮受损，造成少精症；4、附睾炎：引起附睾和输精管局部炎症水肿，导致局部排精受阻，出现少精症或无精子症的症状；5、服用棉酚：由于口服棉酚后会抑制睾丸生精上皮功能，导致少精症或无精子症症状。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

少精子症即精子数量少，精子浓度低于标准浓度。目前标准是精液中精子含量＜1500万/ml即为少精子症。 少精子症原因较多，最重要的原因是睾丸本身产生精子能力下降。引起睾丸生精功能下降的原因较多，如精索静脉曲张、遗传性因素等。 少精子症首先要找到病因，明确病因后再判断能否通过药物治疗等方法使精液质量正常。

精子密度小于1500万称为少精症，严重少精症，首先需排除检测的准确性，至少需检查三次以上。确诊为少精症的患者，根据少精症的原因，针对病因进行治疗。如果是染色体异常引起，药物作用无法改善，建议及早采取辅助受孕措施，其它原因引起，可通过药物改善睾丸内分泌环境，刺激睾丸生精，使精子密度升高，然后再调整患者精子活力。

少精症的治疗需要针对少精症的病因进行特异性治疗。例如，少精症如果由静脉曲张引起，通过手术治疗，病人少精症可以改善。如是性腺激素低下引起的少精症，注射促性腺激素后，少精症情况也会改善。如果不明确少精症的病因，可以采用非特异治疗方法进行治疗。

男性不育不孕的原因分为两大类，一类是精液或精子的异常，另一类是精液的输送异常。精子的输送异常主要有以下几个方面： 1、性功能障碍，没有办法完成夫妻生活； 2、射精障碍，精液射到膀胱里，不能进入到女方的体内； 3、干射症，不能正常分泌精液。 以上三种情况都归结为精子的输送障碍，没有办法使精子进入到女性的宫腔内。另外则是精子或精液异常。精子、精液的异常包括无精症、少精症、弱精症、畸形精子症。以上这些情况还可以同时存在，比如重度少精症合并畸形精子症等。造成精液异常的原因主要有以下几个方面： 1、先天性的遗传因素； 2、内分泌的因素：如促性腺激素异常； 3、感染性的因素：比如精囊炎、前列腺炎、附睾炎等。 根据不同的原因，首先定性诊断，明确病因，然后再定位诊断，明确出现异常的部位所导致的精液异常和不育。

检查不孕不育需要挂生殖医学中心。不孕不育的检查对女性患者而言，通常建议在月经出血第2天做第1次检查，需要查女性患者的激素水平，月经第2天检查卵巢窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。还需要在月经干净的3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度。同时需要B超监测排卵，通常做4-5次B超，评估卵泡是否发育正常、能否排卵，除外排卵障碍性不孕。男性患者也建议同时做检查，通常建议挂生殖医学中心的男科或泌尿外科。男性的检查项目相对较少，有体格检查以及精液常规检查，精液常规检查主要是除外少精症、弱精症或畸形精子症等。因此不孕不育需要夫妻双方，同时到生殖医学中心做全面检查。建议不孕不育患者，如果35岁以下未孕1年就需要做检查，35-40岁没避孕，未孕半年需要做检查，40岁以上建议备孕时就做生育率的评估。