小儿脑膜炎

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎是可以使用激素的。但是，一般是严重的感染，甚至出现全身感染症状，以及严重的脑水肿的时候可以使用激素，主要是抗炎、降低脑水肿。小儿脑膜炎如果是由于细菌感染导致的，建议及时进行抗感染治疗，避免出现严重的并发症，比如脑软化以及脑脓肿、硬膜下脓肿等。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎是没有遗传性的，因为小儿脑膜炎大部分是由于感染导致的，其中最常见的感染是病毒感染，以肠道病毒最常见。其次，就是细菌感染，比如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等。建议及时进行脑脊液检查明确具体原因，然后进行病因的治疗，主要有抗感染、降低颅内压以及营养脑神经等治疗。同时，还需要定期复查脑脊液、血常规、C-反应蛋白等炎症指标。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎和胶质瘤的区别主要有以下几方面：1.小儿脑膜炎是急性起病，而胶质瘤是慢性起病。2.小儿脑膜炎大部分会出现反复发热、呕吐、头疼、抽搐，甚至意识障碍，而胶质瘤主要是出现头疼、头晕以及视力改变等。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征是小儿脑膜炎的危重状态，是一个危症，可以很快威胁到生命的非常严重的状态。小孩脑膜炎为什么会引起肾上腺的综合征？在脑膜炎球菌感染病情非常严重时，由于炎症以及细菌的毒素作用，导致肾上腺功能的急性衰退，又叫急性衰竭，这时常常会看到病人的症状迅速加重，甚至出现全身出血现象，叫DIC（弥散性血管内凝血），伴有休克、呼吸困难、生命支持各方面困难的状况。病人需要积极的抗感染的同时纠正休克，还要积极的去纠正血管内的凝血。弥散性血管内凝血是比较麻烦的状况，不能是一个统一的办法治疗，而必须结合小孩当时的情况，各方面的化验指标来进行治疗。由专业的医生根据具体病人改变、检验指标，来做具体的治疗方案。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎主要是由于感染导致的，其中比较常见的感染是细菌感染、病毒感染，以及特殊病原体感染等。细菌感染主要是以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌最常见。而病毒性脑炎主要是以肠道病毒最常见。特殊病原体主要是有支原体、结核杆菌等。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎验血一般情况下是不能验出来的。但如果是细菌感染导致的脑膜炎一般血象会明显地增高。小儿脑膜炎的确诊主要是根据脑脊液的检查，一般病毒性脑膜炎脑脊液可能是正常的，就需要根据临床表现而定。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑膜炎的早期症状，叫做三联征。三联征是头疼、呕吐、脑膜刺激征，这三联是脑膜炎最早期的症状。孩子如果会表示，会说有头疼、呕吐，呈喷射性的呕吐比较典型。脑膜刺激征，医生查体的时候，会查到孩子脖子硬，还有腿弯曲的时候，可能会出现疼痛，出现脖子同时抬起的体征，有时候叫克氏征和布氏征，这是医学的名词。当出现这样症状的时候，要高度怀疑脑膜炎，可能需要做腰穿，化验脑脊液来进行鉴定，同时也会区别是什么性质的脑膜炎。脑膜炎的早期症状，还可以有非典型的症状，如呼吸道症状和消化道症状，如出现咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻等症状，还有的会发烧，都是属于比较早期的症状。如果到了晚期，可能就会出现意识障碍。

小儿脑膜炎的早期症状要区分孩子年龄的大小，症状不太一样。1岁以内的宝宝症状很不典型，通常是贪睡、发烧、囟门隆起或者出现惊跳、呕吐。因为小宝宝有囟门，能够代偿颅高压的症状，通常头痛的现象没大孩子激烈，可能只是有点呕吐。但是囟门隆起的儿童家属平时要注意观察，如果孩子出现发热，要经常触摸囟门，查看囟门高度是否比平时高。大孩子通常是发热、头痛、呕吐、抽搐或者是贪睡、精神状态差。每个人的抵抗力以及所感染的病原体毒力强弱不同，相应的表现也不一样。总之，出现发热、抽搐等症状时要重视，及时送往医院。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜瘤是有可能会引起斜视的。一般情况下压迫视神经后就容易出现斜视以及视力下降，就需要及时进行头颅影像学检查。尤其是核磁共振的检查，必要时建议及时进行手术治疗，避免出现严重的并发症以及后遗症。小儿脑膜瘤主要是与遗传因素、环境因素有一定的关系，发生概率是比较高的。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎主要是由于感染导致的，比较常见的感染就是细菌感染、病毒感染以及结核感染，甚至是真菌感染等。其中比较常见的细菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌以及脑膜炎奈瑟菌等，病毒主要是以肠道病毒最常见，所以需要注意观察。