小儿脑膜炎

小儿脑膜炎的早期症状要区分孩子年龄的大小，症状不太一样。1岁以内的宝宝症状很不典型，通常是贪睡、发烧、囟门隆起或者出现惊跳、呕吐。因为小宝宝有囟门，能够代偿颅高压的症状，通常头痛的现象没大孩子激烈，可能只是有点呕吐。但是囟门隆起的儿童家属平时要注意观察，如果孩子出现发热，要经常触摸囟门，查看囟门高度是否比平时高。大孩子通常是发热、头痛、呕吐、抽搐或者是贪睡、精神状态差。每个人的抵抗力以及所感染的病原体毒力强弱不同，相应的表现也不一样。总之，出现发热、抽搐等症状时要重视，及时送往医院。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎验血一般情况下是不能验出来的。但如果是细菌感染导致的脑膜炎一般血象会明显地增高。小儿脑膜炎的确诊主要是根据脑脊液的检查，一般病毒性脑膜炎脑脊液可能是正常的，就需要根据临床表现而定。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎的症状与感染的致病菌、损害的部位等都有一定关系。一般情况下症状主要有反复发热、头疼、头晕、惊跳、惊厥、呕吐、肢体活动障碍、姿势异常、精神行为异常，甚至还可能会出现昏迷等意识障碍，严重的脑水肿还可能会出现脑疝。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜瘤一般情况下不会传染，因为小儿脑膜瘤主要是与遗传因素以及环境因素有一定的关系，与感染没有关系。小儿脑膜瘤如果比较小，没有压迫脑组织以及神经、血管等就不需要进行治疗。但是，如果出现脑组织以及颅内神经压迫的症状，甚至出现颅内出血的情况下，就建议及时进行手术治疗。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜瘤是有可能会引起斜视的。一般情况下压迫视神经后就容易出现斜视以及视力下降，就需要及时进行头颅影像学检查。尤其是核磁共振的检查，必要时建议及时进行手术治疗，避免出现严重的并发症以及后遗症。小儿脑膜瘤主要是与遗传因素、环境因素有一定的关系，发生概率是比较高的。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎主要是由于感染导致的，比较常见的感染就是细菌感染、病毒感染以及结核感染，甚至是真菌感染等。其中比较常见的细菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌以及脑膜炎奈瑟菌等，病毒主要是以肠道病毒最常见，所以需要注意观察。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑膜炎的早期症状，叫做三联征。三联征是头疼、呕吐、脑膜刺激征，这三联是脑膜炎最早期的症状。孩子如果会表示，会说有头疼、呕吐，呈喷射性的呕吐比较典型。脑膜刺激征，医生查体的时候，会查到孩子脖子硬，还有腿弯曲的时候，可能会出现疼痛，出现脖子同时抬起的体征，有时候叫克氏征和布氏征，这是医学的名词。当出现这样症状的时候，要高度怀疑脑膜炎，可能需要做腰穿，化验脑脊液来进行鉴定，同时也会区别是什么性质的脑膜炎。脑膜炎的早期症状，还可以有非典型的症状，如呼吸道症状和消化道症状，如出现咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻等症状，还有的会发烧，都是属于比较早期的症状。如果到了晚期，可能就会出现意识障碍。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
检查小儿脑膜炎，主要是从病史、症状体征和脑脊液检查三个方面进行判断：1、许多小儿脑膜炎的病人在起病前都有感冒、腹泻、肺炎、结核感染等病史，应仔细询问。2、小儿脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈强直、脑膜刺激征、意识改变、精神障碍、惊厥发作，呕吐和颅神经损害等等。3、脑脊液检查是诊断小儿脑膜炎的重要依据，也是区分各种类型脑膜炎的依据。病毒性脑膜炎细胞数可轻度升高，糖及氯化物一般正常，脑脊液培养可检出病毒。而细菌、结核、真菌造成的脑膜炎，其细胞数会明显升高，糖及氯化物降低，脑脊液培养可培养出相应的病原体。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征又被称为华-佛综合征，也就是暴发型休克型流行性脑脊髓膜炎，是小儿神经系统的一种危急重症。这种疾病是因为脑膜炎双球菌感染所引起的。患儿常常表现为急性肾上腺皮质功能减退，急性肾上腺危象。这种疾病的治疗首先是针对病因治疗，主要是应用青霉素针对脑膜炎双球菌抗感染治疗，其次是抗休克治疗。其中包括积极的补充血容量，纠正酸中毒，严格记录24h出入量，密切观察生命体征变化，警惕发生弥漫性血管内播散凝血。一旦出现皮下瘀点、瘀斑，应尽快注射低分子肝素钠，酌情纠正肾上腺皮质功能。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑膜炎的早期症状，叫做三联征。三联征是头疼、呕吐、脑膜刺激征，这三联是脑膜炎最早期的症状。孩子如果会表示，会说有头疼、呕吐，呈喷射性的呕吐比较典型。脑膜刺激征，医生查体的时候，会查到孩子脖子硬，还有腿弯曲的时候，可能会出现疼痛，出现脖子同时抬起的体征，有时候叫克氏征和布氏征，这是医学的名词。当出现这样症状的时候，要高度怀疑脑膜炎，可能需要做腰穿，化验脑脊液来进行鉴定，同时也会区别是什么性质的脑膜炎。脑膜炎的早期症状，还可以有非典型的症状，如呼吸道症状和消化道症状，如出现咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及恶心、呕吐和腹痛、腹泻等症状，还有的会发烧，都是属于比较早期的症状。如果到了晚期，可能就会出现意识障碍。