小儿癫痫

小儿癫痫的治疗方法包括：1、药物治疗：癫痫分为全面性发作和部分性发作两大类，全面性发作分为强直发作、痉挛发作、全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作等，应根据发作类型、临床特点选择相应的抗癫痫药物进行治疗，大多数患者可控制其发作；2、手术治疗：适用于规范药物治疗难以控制发作的患者，手术包括根治性手术和姑息性手术。小儿癫痫不是不治之症，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿癫痫是否需要终身服药，取决于癫痫发作类型、发作频率，以及孩子用药效果，多数小儿癫痫不需终生服药。70%-80%的小儿癫痫患者，如果经过正规医院的医生诊断，同时选择合理的抗癫痫药物治疗，均可较好控制。一般如果抗癫痫药物可良好控制孩子癫痫发作，在用抗癫痫药的基础上，2年内没有癫痫发作，则可考虑逐渐将抗癫痫药减量，直至停药。减量和停药的过程中，如果孩子再次出现癫痫发作，则提示可能减药速度过快，或减药后诱发发作。此时不能继续减药，需恢复到初始剂量，或根据发作程度，恢复到减量前剂量，继续维持一段时间。对于少数难治性癫痫，可能癫痫发作类型，或癫痫起病病因较为特殊，如遗传代谢病导致，且用药基础上控制较差，则孩子可能需终生服用抗癫痫药物。

颞叶癫痫属于中医癫痫的范畴，单纯吃药能有效控制其发作，但是长期用药可能存在药物副作用，比如肝肾功能损害。中医理论认为癫痫与先天因素、头部外伤、七情失调、饮食失调、过度劳累有关，中药复方治疗癫痫，可通过辨证论治，充分发挥中药配伍的协同作用，改善癫痫发作情况，提高癫痫患者的生活质量。有研究表明，用西药联合醒神愈痫汤治疗小儿癫痫，总有效率明显高于单纯西药治疗组。另外，应用化痰祛风、活血化瘀等方法治疗癫痫，在控制癫痫发作及改善患者生活质量方面均可取得明显效果。

目前小儿癫痫的主要治疗方法是药物治疗，治疗儿童癫痫的药物有比较经典的药物，也有新型的药物。药物治疗的副作用在逐渐缩小，疗效也越来越好。癫痫要先明确病因，对癫痫的分类要比较清楚，根据不同的分类用针对性抗癫痫的一线药物、二线药物，进行组合使用。但要在专业医生的指导下用药，因为这些药物会有一定的副作用，还要做血药浓度的监测，确保药物有效，而且能够减少副作用。 近年来比较新兴的是癫痫的外科手术治疗，外科手术治疗别于内科传统的药物治疗，主要在于能够使部分病人获得根治。患者需要进行前期评估，评估患者原来的病因，比如肿瘤、皮层发育不良，皮层发育疾病较多见。通过影像学的检查能找到癫痫的病灶，有些癫痫病灶可以进行手术切除、毁损。甚至有些病人发作非常严重，也可以做隔离性手术，比如大脑半球离断，减轻发作，也可以进行神经调控，这也是比较有效的方法。

针对寿命的影响，小儿癫痫的发作首先要看癫痫发作的种类，即是什么样的癫痫发作： 1、局部癫痫发作，发作时意识是清楚的，但是一侧肢体抽，这种情况他有保护意识，当发作时，他会寻找一个安全的地方，避免受外伤，一般情况下对寿命的影响比较小； 2、还有一种癫痫发作就是全面的发作，就是俗称的大发作，这种发作往往丧失意识，比如正在行走过程中突然摔倒，现在地面基本上都是柏油或地板砖的，这种情况容易导致脑外伤，严重脑外伤会致命，所以这种丧失意识的发作，很容易导致癫痫发作影响寿命； 3、有些小儿癫痫发作，正在游泳或水池的突然发作，可能会引起溺水，也会影响寿命。 一般情况下，对寿命影响比较小，除非出现意外。

小儿癫痫首看是什么原因引起的癫痫发作： 1、先天性发育，即局部的皮质发育不良，引起的癫痫发作，效果比较好，早期可以吃药，如果药物效果不好，可以考虑手术切除，即把这一块有问题的脑子去掉，然后就不会发作，这样的情况基本上可以痊愈； 2、病毒性脑炎或其他情况引起癫痫发作，治愈起来比较麻烦，一般情况下脑子病变比较广泛，想彻底治愈是不可能的，但是现在也有很多办法可以去治疗，即尽可能减少发作； 3、小孩脑子里面长一些良性肿瘤，有好多这孩子平时也很正常，突然一次出现癫痫发作，一去检查发现脑子有肿瘤，而且肿瘤是良性的，所以有良性的肿瘤最容易引起癫痫发作，这种情况下，把良性的肿瘤切除，治愈率也非常高了，基本上能达到100%； 4、还有婴儿痉挛症，包括LGS综合征，这些癫痫（治疗）效果都不是太好，但是目前还是有办法治疗，比如说做胝体离断，如果实在不行，可以做迷走神经刺激术，可以明显地减少癫痫发作。

小儿发生癫痫原因较多，主要有以下几种： 1、遗传因素：如父母存在癫痫病史，儿童出现癫痫首先考虑遗传因素。如果出现相应症状需要到医院进行脑电图检查甚至基因筛查确定是癫痫与遗传相关； 2、围产期损伤、缺血缺氧性脑病、低血糖等造成脑损伤会引起癫痫； 3、颅内感染引起大脑损伤导致癫痫； 4、先天大脑发育异常：如巨脑回、无脑回、灰质异位，这些都是在胚胎期大脑发育结构异常引起癫痫发作； 5、遗传代谢性疾病：如苯丙酸酮尿症、维生素B6缺乏等遗传性代谢病可以引起癫痫。这一类如果能够发现明确病因，针对病因进行治疗，效果一般良好； 6、脑血管畸形甚至脑部肿瘤，引起周围脑组织病变，可能引起大脑异常放电导致癫痫。 对于小儿时期出现癫痫不能掉以轻心，从最开始进行全面检查，尽量找出病因，针对病因治疗，效果较好。如果不能找到病因应该进行定期随访。部分儿童随生长发育、大脑发育，异常脑结构病变会逐渐显现，通过定期随访，脑电图、磁共振、CT检查可发现异常表现，一旦发现明确表现可通过外科手术使其得到较好预后。

小儿癫痫发作存在多种形式，包括大发作、小发作。癫痫小发作与大发作相对而言，发病波及范围小，持续时间短暂。小发作为癫痫容易发作的类型，例如旋转性小发作、前冲性小发作，患儿在发作时会出现短暂的意识丧失，突然终止活动，出现两目呆滞，动作和说话中断，脸色苍白，面无表情，手中物体脱落，呼之不应。 肌阵挛发作的特点表现为突然快速肌肉收缩，可波及大肌肉肌群，累及面部、躯干、手指、颈部，如点头，肢体突然前倾或后仰，两臂突然抖动。整个收缩过程大约为0.2秒。发作时脑电图表现为棘慢复合波或减慢复合波。 所以，对于癫痫小发作，患者容易出现局灶性发作，容易不伴有意识发作。

小儿癫痫，如果经过规范、正规的治疗，不会影响到儿童的智力。除非治疗不规范，病情得不到有效的控制，病人反复抽搐发作，尤其全身性的发作，可导致肌肉抽搐，同时呼吸肌也会抽搐，这个过程中患儿的呼吸会停止，造成的脑乏氧，反复抽搐，造成反复脑乏氧、脑水肿，造成神经元的损伤，会影响到儿童的智力。所以小儿癫痫一定要重视，经过正规的规范化治疗，癫痫得到控制以后，患儿的智力和正常儿童的智力一样。

小儿癫痫能不能自愈，首先看癫痫是良性的，还是什么种类的。直接看癫痫的分类： 1、有些癫痫比如儿童的良性癫痫，到成人以后慢慢的就不犯病了，但是在未成年之前会反复犯病，这种情况可以吃点药来控制，控制到成年以后就不犯病了，这种情况是可以治愈的；婴儿高热惊厥，这些情况一般跟遗传代谢有关，一般情况下遗传的婴儿高热惊厥，到成人以后也会自愈，不犯病。 2、很多人说孩子有癫痫，为什么不吃药也能控制了，有些到了其他医院，不治疗就好了，是不是这个医生的技术非常高，其实不是的。首先要明确一下癫痫病是什么原因引起的，也就是良性癫痫一般都能自愈，但是对于恶性癫痫，即真正由脑子发育引起的癫痫，是没有自愈的，所以这种情况，必须通过正规的治疗方案来治疗，比如能吃药我们吃药，不能吃药去看能不能手术治疗。 所以能自愈的癫痫是极少数的，大部分癫痫是不能自愈的，要到正规的医院去进行检查和治疗，不要相信祖传秘方、什么绝技，有些能自愈，一般癫痫所谓根治，那一般就是外科治疗，内科治疗很少会根治。现在治疗癫痫的医院比较多，要甄别好，然后再去进一步治疗。