小儿癫痫

小儿癫痫属于一类比较复杂的疾病，引起的病因比较多，可以有遗传因素、脑部病理变化等因素，比如脑部肿瘤、寄生虫、创伤、感染等，都可以引起癫痫。 小儿癫痫最根本原因是脑细胞功能失调，导致脑电波异常放电所致，可造成患儿出现各种抽搐、口吐白沫等表现，以上都是神经系统失去控制出现的异常表现。需要通过询问病史、有没有家族史、创伤史等，还要通过做影像学、电生理学检查等，逐步明确病因。

儿童和老人是癫痫病发病的两个高峰，儿童癫痫的发病率比较高，大概是6‰的比例，儿童癫痫的类型如下： 1、良性癫痫，和年龄相关，和发育阶段相关，有些良性的中央颞癫痫，通过一定的治疗，到15岁、16岁进入青春期以后就好了，是可以治愈的癫痫类型； 2、儿童难治性癫痫，经过药物治疗还是发作，或称儿童灾难性癫痫，每天会发作很多次，频繁的发作，孩子的认知、记忆、语言都受损。这类癫痫现在主流的学术观点，是尽早做手术前评估，尽早寻找癫痫的起源，通过微创或者开放的手术方法达到根治的目的。目前医疗条件下，四级的癫痫中心对儿童癫痫的治愈率能够达到70%-80%。

小儿癫痫发作可能会失语。小儿癫痫发作是指大脑皮层进行异常放电，此时放电可能会面向整个大脑皮层地区。在大脑皮层中有各种各样的功能区，其中最重要的包括运动区和语言区以及其它听觉区，一旦当小儿癫痫进行异常放电时触及到儿童语言区，可能就会导致儿童出现语言障碍。 在语言障碍中失语症是其中一种很重要的临床表现，大概占到语言障碍的20%。是指当大脑损伤之后，出现儿童语言功能丧失或者损伤，主要包含口语表达、阅读、书面写作以及语言沟通、理解等。当小儿出现癫痫之后一旦影响到该语言区，可能会出现失语综合征。

小儿癫痫发作的急救措施其实和成人差不多: 1、因为小儿癫痫发作，有些是局部的发作，比如一侧的手抽，这种情况一般发作的时间都比较短，一般1-2分钟，因为癫痫发作有个自限性，也就是说就不用管它，自己停止，一般不需要处理； 2、但是有些癫痫大发作即全面强直发作，应该就是口吐白沫、牙关紧闭，甚至咬舌，还有面色青紫，这种情况不要去强行的按患者的四肢，因为这种情况，可能会把患儿的胳膊、腿的骨头弄折，尽可能让他放在一个比较平坦的地方，把他放在床上，然后把他嘴边的白沫用纸巾擦干净，保持呼吸道通畅，可以把头向一边扭，让呼吸道的分泌物自然的流出来。大部分癫痫包括强直阵挛发作，也有全面发作的，一般情况下发作也就是1-2分钟，基本上都能自愈，就不再发作； 3、但是如果碰见病人发作以后反复发作，即4-5小时或5-6小时，一直持续状态不发作了，要及时到医院救治，尽快的终止癫痫发作。

小儿癫痫饮食上注意方面比较多： 1、有些孩子吃饭，比如说他不舒服了，吃一些不适合胃口的会出现呕吐，呕吐本身容易导致窒息，窒息的情况下脑子缺氧，会诱发癫痫发作，所以饮食方面尽量减少刺激性食物，尽量给予高蛋白的、高热量的食物； 2、小儿癫痫各种药物效果不好，可以考虑生酮饮食，也就是说食物比较单一，针对有些孩子，通过生酮饮食能够很好的控制癫痫发作； 3、辛辣的食物尽量不要孩子吃，因为孩子本身胃黏膜发育不好，至于辛辣的食物，容易导致孩子的胃黏膜损伤，损伤以后孩子不进食，然后会出现缺水等，也会引起癫痫发作； 4、孩子的饮食首先要保证干净、清洁、卫生，没有污染这是前提，然后要保证食物的多样性，各种食物都要均衡，比如鱼、鸡、鸭、蛋，包括一些蔬菜瓜果，都要保证饮食的丰富性。

小儿癫痫发作诱发性综合征为儿童特有癫痫综合征，属于获得性癫痫性失语，相对较少见，病因尚不明确，起病年龄在2-8岁。患儿主要可以表现为失语，严重者无法完成指令，可出现癫痫发作、全面强直发作，也可为局灶发作。 此外，脑电图可有癫痫样放电，患儿在睡眠中常见，表现为癫痫性电持续状态，即ESES。患儿通常15岁之前可治愈，但语言障碍恢复一般比较慢。若3年内语言无法完全恢复，则后期恢复较为困难，可出现说话障碍。

小儿癫痫发作结束以后，要帮患儿清理口中唾液、分泌物，并陪在患儿身边，给予保暖。通常癫痫发作以后，较多孩子会进入睡眠状态，这时不要刻意唤醒孩子。 如果为初次发作，尚未诊断，要尽快送医就诊。如果反复发作，部分患儿症状比较轻，发作也比较轻微，可以选择合适时间去医院复诊，告诉医生发作情况，让医生能够及时调整药物，并且以后还要定期到医院复查。

小儿癫痫病日常生活注意事项如下： 1、要保证孩子规范用药，另外要给予孩子较宽松的家庭环境，让孩子得到更多的支持与帮助； 2、饮食需要清淡，避免辛辣刺激，包括巧克力等都尽量避免食用； 3、保证孩子良好的作息习惯，保证充足睡眠，充沛体力，平常加强体质锻炼，但不要过度活动，过度的活动反而会诱发癫痫发作； 4、避免感冒等一些感染疾病的发生。

中医治疗癫痫的方法很多，不但可以控制癫痫发作，治标治本，而且无明显不良反应。例如中药、小儿推拿、针灸、脐贴、埋线、割治、灯火疗法等，疗效较好。 癫痫病是一个古老而新兴的疾病，在中医古书上在《内经》上提出癫痫病、胎儿病、癫痫名词，在古代的中医称为羊羔风，羊角风。近年来，大多研究认为癫痫的首发致病因素是风、火、痰，尤其是痰邪，导致气机紊乱，甚至失控，意识丧失。主要病机是痰火阻滞、封闭，风痰闭阻，痰瘀互结，可以出现脾虚不运、心脾两虚、心肾两虚、肝肾阴虚等慢性症状。 临床将40例癫痫患儿随机分为两组，一组给予抗癫痫药苯巴比妥，一组给予中药二黄定痫汤治疗，观察治疗3个月后，发现中药的有效率在85%，即中药治疗有效率明显高于西药治疗。

如果小儿发生抽搐行为，通常建议家长采用手机或者其他录像设备记录患者发病的过程和表现，并由专科医生判断其发作的类型以及表现是否属于癫痫，从而进一步判断是否需要进行脑电图检查。 一般医生会建议进行24小时视频脑电图检查，通过录像将患者发作表现记录下来，结合是否存在同步异常的脑电情况，综合判断是否属于癫痫。 在患者确诊为癫痫之后，需要进一步排查病因，由专业医生指导用药。