小儿疱疹性咽峡

小儿疱疹性咽峡炎一般7-10天可以好转，小儿疱疹性咽峡炎多由病毒感染所致，开始时小儿有发热症状，咽峡部有小疱疹、周围充血症状，且伴有疼痛。小儿表现为不愿吐口水、不愿咽口水，吃奶或者吃东西比较困难，因此患有疱疹性咽峡炎时前几天的护理比较困难。家长可以给患有疱疹性咽峡炎的小儿喂水，或者食用不带刺激的食物，比如喝粥，帮助小儿度过比较困难的前几天，疱疹性咽峡炎可以逐步恢复。此外可以使用抗病毒的中药，帮助缓解症状。疱疹性咽峡炎好发于夏季，如果可以戴口罩外出，或者减少人员聚集，发病率会有所下降。疱疹性咽峡炎有一定传染性，所以在夏季注意不要到人群聚集地，尽量不要接触已经患疱疹性咽峡炎的小儿，可以在一定程度上避免疱疹性咽峡炎的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿疱疹性咽炎是一种病毒感染性疾病，多发生于婴幼儿。孩子的主要症状是发热、咽痛、流涎，典型症状是在咽颊部出现红色疱疹，孩子可以出现明显的咽痛，进食困难。针对这种情况，一般可以采取针对性的治疗和抗病毒治疗。孩子高热期间要及时给孩子进行降温处理，可以口服退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，也可以用抗病毒的药物，抗病毒药物常用的是利巴韦林药物，可以有喷雾剂或者口服。另外，部分中成药，比如双黄连、蓝芩口服液、板蓝根，这些清热解毒的中成药，对抗病毒也有一定的疗效。\n本病是一种病毒性的感染，一般不使用抗生素，如果合并了细菌感染要合并抗生素使用治疗。在孩子得了疱疹性咽峡炎期间，孩子的进食、进水有一些困难，为了保证液体入量的完整进入，要采取给孩子少量多次喂食的方法。可以给孩子多吃偏凉的奶或水，多吃新鲜的蔬菜和水果，预防孩子脱水，帮助身体康复。孩子患病期间消化功能是比较减弱的，饮食以流质为主，容易消化的食物为主。如果孩子进食比较困难，伴有脱水的孩子，要适当进行胃肠道外营养治疗、补液治疗。

讲解医师：杨玉京  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎主要和柯萨奇病毒感染有关，夏天和秋天比较多发，本病起病比较急，病程大概一周左右，主要的临床表现有以下几点：1、高热，有的孩子体温可达39度，甚至40度以上，部分患儿可能伴有热性惊厥，出现抽搐等症状。2、咽痛，患儿咽部疼痛，表现为哭闹、进食困难、食欲不振等症状。3、流口水。4、呕吐、腹泻等消化道症状。体格检查可以表现为咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可以见直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，破溃以后可以形成小溃疡。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有疱疹性咽峡炎的现象非常多，尤其是在炎热的夏季。儿童之所以患有疱疹性咽峡炎，是由于感染了肠道病毒引起的。引起儿童肠道病毒的具体病因，是由于柯萨奇病毒导致的。儿童患有疱疹性咽峡炎以后，就会出现发热、咽痛、咽峡部有疱疹的症状，有些儿童还会因咽喉剧烈疼痛而出现厌食以及流口水的情况。儿童的疱疹咽峡炎具有一定的传染性，因为儿童的疱疹性咽峡炎的致病原因和手足口病的致病原因，是同一类的致病菌，只是症状的表现形式不同，发病机制是基本类似的，所以儿童的疱疹性咽峡炎也具有传染性。在儿童患有这个疾病以后，要进行居家隔离，少在人口众多的地方玩耍。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，主要临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。治疗主要是抗病毒治疗为主，包括可以用西药性质的抗病毒药物，主要有三氮唑核苷，也叫病毒唑，10-15mg/kg/d，口服或静脉点滴，疗程为3-5天；可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹康复新液促进疱疹愈合。如果持续高热不退超过3天，多考虑合并细菌感染，化验血常规白细胞超过1万以上，建议加用抗生素，首选头孢或者是青霉素。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般小儿疱疹性咽峡炎的治疗主要包括以下几个方面：\n1、给儿童应用喷剂，比如可以给儿童用利巴韦林喷雾剂，喷儿童的咽峡部，能够起到抑制病毒的效果。\n2、给儿童应用清热解毒、利咽的中成药，比如可以给儿童应用银黄丸、银黄颗粒或者蒲地蓝消炎口服液等，这些药物可以起到良好的清热解毒、利咽止疼的效果。\n3、给儿童应用退热、补液等治疗，因为儿童发生疱疹性咽峡炎以后往往会有发热，而且吃饭比较少，这个时候可以口服补液盐，配合对乙酰氨基酚退热。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。多发生在小儿，是小儿常见病和多发病，发病季节以春秋季节为主，病因主要包括： 1、A组柯萨奇病毒引起； 2、部分B组柯萨奇病毒也可引该疾病； 3、部分肠道病毒可引起疱疹性咽峡炎的发生。 小儿疱疹性咽峡炎大部分继发于急性鼻炎、脑膜炎或肺炎等疾病，疱疹可在咽峡部发生，也可在口腔黏膜发生。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎的护理措施：孩子要注意休息，减少活动，做好呼吸道的隔离，小宝宝与其他孩子或者正常的孩子要分室居住，接触者应该戴口罩，保持室内的空气新鲜，但应避免空气对流。要保持室温18-22℃，湿度50%-60%，保持口腔清洁，婴幼儿在饭后应该喂少量的温开水清洗口腔，大的儿童要饭后漱口。发热时要卧床休息，衣被不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高；为了保持皮肤的清洁，应该避免汗腺的阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服，加强口腔护理；每4个小时测1次体温，并准确的记录，体温超过38.5℃时给予物理降温或者药物降温，要保证充足的营养及水分，富含营养、易消化的饮食。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿疱疹性咽峡炎属于病毒感染，为儿童常见的呼吸道疾病，此病在饮食上无特殊明显禁忌。只需注意禁食油腻、辛辣刺激食物即可，注意清淡饮食，少量多餐。同时，注意适量补充水分。该病为自限性疾病，多同时会伴有发热、流涎、食欲减退，所以期间要注意监测体温。如果宝宝饮食较差，要注意给予稀粥、米饭等，必要时可以给予抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等。同时，可以局部涂抹康复新液，促进咽峡部疱疹吸收。

讲解医师：闻萍  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院儿科
疱疹性咽峡炎是小儿上呼吸道感染的一种形式，主要是由柯萨奇A组病毒所致。它好发于夏秋季，一般是气候突变，会有感受外邪史，或与感冒病人有密切接触，症状轻重不一，与年龄、病原和机体的抵抗力不同有关。年长儿，症状较轻，婴幼儿症状较重。它的主要表现为极其的高热、咽痛、流液、厌食的。检查可见，咽部充血，软腭处、悬雍垂等，可见2-4cm大小不等的疱疹，周围红润，破溃后形成小溃疡，病程一般在一周左右。在婴幼儿多见，主要是由于上呼吸道感染以后，可波及邻近器官，向下蔓延，可以引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎等。