小儿咳嗽

临床中任何疾病的治疗都因人、因病、因年龄、因体质的不同而疗效不同，小儿咳嗽也不例外，因此治疗次数也有一定差异，主要如下： 1、身体强壮，自我修复能力强的儿童，感冒咳嗽时，进行3-5次推拿就有较好疗效； 2、体质偏弱，恢复能力较差的儿童需要8-10次推拿； 3、胃肠功能较差、饮食不节制的儿童，需要治疗的时间相对较长。 综上所述，治疗小儿咳嗽的推拿次数不可一概而论，需要因人、因年龄、因体质、因病情决定。

宝宝咳嗽严重的病因具体如下： 1、运动：运动后容易出现咳嗽症状； 2、感染性咳嗽：如上气道感染以及气管炎、支气管炎、肺炎等； 3、变异性疾病：如过敏性咳嗽，接触过敏原后诱发过敏症状； 4、异物吸入：异物吸入可以引起频繁咳嗽； 5、其他疾病：如鼻后滴漏综合征，表现为晚上睡觉时咳嗽，白天不咳嗽。 小儿咳嗽一定要及时到医院查明病因，根据病因进行积极治疗。

咳嗽是一种保护性的生理反射，通过咳嗽可以将气道内的痰液或异物及时咳出来，从而保证气道通畅，避免诱发或加重呼吸道感染。 小儿咳嗽有痰，可以用一些止咳化痰类药物，常用的化痰药，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索，即常说的沐舒坦、愈创甘油醚，兼具止咳化痰的功效；愈美颗粒、易坦静等复方制剂都具有止咳化痰的功效；止咳化痰的中药制剂，比如甘草合剂、桔贝合剂、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥口服液等兼具止咳化痰的功效。 小孩咳嗽有痰，不建议用中枢性的镇咳药，以免痰液不能排出而阻塞气道，重者会出现窒息，轻者会诱发或加重感染。

预防小儿咳嗽从根本上是预防小儿呼吸道感染，以及预防引起小孩咳嗽的其它疾病如预防小儿哮喘发作。小朋友自我防护意识比较差。家长需要做好小孩的呼吸道感染防护，不带小朋友到人员密集的地方，如商场、超市。不要与有呼吸道感染的其他人接触。在感染流行时外出给小朋友戴好口罩，回家以后勤洗手，做好个人防护。 现在很多小朋友到幼儿园几天后便感冒咳嗽，治疗好后回幼儿园又感冒咳嗽。家长要注意自己小朋友感冒咳嗽时尽量不要到人员密集地方，不要到幼儿园，避免传染给其他人。感冒时尽量在家休息，还需要增强小朋友的体质。

有效预防小儿咳嗽哮喘的方法如下： 1、避免呼吸道接触，比如家里有感冒的人要跟小孩有效的隔离开，要尽量开窗通风，避免接触其它患者； 2、多饮水，保持呼吸道湿润，特别是在冬天干燥季节； 3、对于经常出现咳嗽、哮喘的小孩，要去医院进行过敏原测试，生活中尘螨、动物皮毛或者鱼虾、牛奶、鸡蛋可以引起哮喘发作的东西要在以后生活中尽量避免； 4、避免呼吸道感染，避免接触感冒患者，其是引起咳嗽哮喘发作的主要原因； 5、冬天空气污染严重、雾霾严重时要尽量避免户外运动，户外活动最好带口罩、避免吸冷空气、避免温差过大，吸冷空气刺激呼吸道，有可能出现咳嗽、哮喘加重； 6、饮食上，过咸、过辣、过甜的食物可引起咽部充血，也要避免。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
肺俞穴位于宝宝的背部脊柱区，第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处，左右各一。取穴时，让宝宝取坐位或站立位，嘱咐其用力低头，看到背部脊柱颈与背交界处有一个明显的隆起，为第7颈椎棘突，是一个非常重要的定位标志。由此向下属三个胸椎棘突，然后棘突下旁开两横指处，即为肺俞穴。\n肺俞穴属于足太阳膀胱经，为肺的背俞穴，为肺之经气输注于背部之处，进肺脏。刺激该穴可调节肺气，可增加呼吸功能，减少气道阻力，增加肺的通气量，促进支气管内炎性物质的吸收，具有宣肺平喘、化痰止咳、补益肺气的功效。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果儿童咳嗽，可以采用中药贴敷的方法进行处理。首先是治疗热性咳嗽的贴敷配方，家长可以应用黄芩、连翘、桑白皮、甘草这几味药物进行配比，每样可以应用10g左右。用打药机打成粉，可以用小纸包裹起来，贴在孩子的肺俞穴上面，可以有效的起到化痰、清肺、止咳的效果。其次是治疗寒性咳嗽的配方，家长可以应用麻黄、杏仁、白芥子、甘草等几味药物进行调配，每样药物应用9g左右即可，可以贴在孩子的天突穴以及肺俞穴上面。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
易坦静尤其是对婴儿的宝宝化痰、止咳的效果是很不错的，避免吃中药的口感，而且服入计量也比较少，是比较适合年幼宝宝去口服的一种止咳、化痰的西药。小儿咳嗽、化痰，还可以吃一些中成药，不光是有易坦静这一种西药，在中成药里面，川贝、蛇胆、半夏露，罗汉果止咳糖浆等，都是很好的中成药。

讲解医师：邢玉凤  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院三级甲等儿科
小孩子咳嗽吃药就好，停药就复发，考虑是由于支气管炎或者肺炎引起的。建议到医院找儿科医生就诊，进行肺部的听诊。必要的时候，需要进行胸部的检查。在医生的指导下，正规用药进行治疗，以免延误病情。治疗期间要给宝宝多喝些水，咳嗽的可以多吃一些止咳化痰的药物，可以缓解症状更快治愈。

讲解医师：李芳园  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
小儿咳嗽，这是目前经常困扰家长的一个问题，临床上最常见的病因之一，我们中医也想到小儿吃药困难，打针痛苦，想了很多外治方法来治疗患者的咳嗽，效果也是不错的，比如用一些止咳化痰的中药，做成的贴剂，贴于特定的穴位，如天突、肺俞效果还可以，还有温经伤寒，中药来泡脚，提高小儿的抵抗力，包括隔物灸，温经散寒，还有就是我们特定的过敏性咳嗽的患者可以做我们常规的三伏贴、三九贴和24节气贴。24节气贴就是指一年24个节气，如春分、谷雨，这种时候来做穴位敷贴。夏天最热的三伏天和冬天最冷的三九天来敷贴，如果患儿能够做到中药内服和外治法一起，效果是不错的。咳嗽还有非常好的一个中医外治法就是小儿推拿，通过辨证分型，做推拿对他的咳嗽有非常好的益处。