小儿咳嗽

根据小孩咳嗽的病程，可将小儿咳嗽分为三类：1、急性咳嗽是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。2、亚急性咳嗽是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。3、慢性咳嗽咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。

小儿咳嗽在饮食上需要注意以下几点： 1.应注意少食发物，如羊肉、狗肉、海鲜、螃蟹等； 2.避免食用容易导致上火的水果，如桂圆肉、荔枝等； 3.不宜吃冷饮或冷冻饮料； 4.少吃辛辣刺激的食物，如辣椒等，油炸食物也不宜多吃。小儿咳嗽期间应多喝水，保持机体水份充足，可以适当补充一些维生素，增强机体的抵抗力。

小儿咳嗽的中医外治方法包括： 1、中药贴剂贴于特定的穴位，如天突等穴位； 2、中药泡脚可提高小儿抵抗力； 3、隔物灸； 4、三伏贴、三九贴和二十四节气贴，可用于治疗特定的过敏性咳嗽； 5、通过辨证分型进行推拿，对咳嗽也有益处。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿咳嗽、干呕建议及时到医院就诊，明确干呕的原因是否为咳嗽所致，有无合并其它严重并发症。同时注意呕吐之后及时拍背，避免出现窒息，合理喂养以免出现呛奶、呛咳。小儿肺炎的并发症较多，包括神经系统并发症、消化系统并发症、循环系统并发症。常伴有腹泻、呕吐，部分患儿表现为干呕、嗜睡，甚至惊厥、心率增快，建议患儿睡觉采取侧卧位，预防因呕吐引起的窒息。

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

咳嗽是一种保护性的生理反射，通过咳嗽可以将气道内的痰液或异物及时咳出来，从而保证气道通畅，避免诱发或加重呼吸道感染。 小儿咳嗽有痰，可以用一些止咳化痰类药物，常用的化痰药，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索，即常说的沐舒坦、愈创甘油醚，兼具止咳化痰的功效；愈美颗粒、易坦静等复方制剂都具有止咳化痰的功效；止咳化痰的中药制剂，比如甘草合剂、桔贝合剂、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥口服液等兼具止咳化痰的功效。 小孩咳嗽有痰，不建议用中枢性的镇咳药，以免痰液不能排出而阻塞气道，重者会出现窒息，轻者会诱发或加重感染。

小儿咳嗽常见分类包括： 1、根据时间分类：包括急性期和慢性期，其中咳嗽＞4周，即称为慢性咳嗽； 2、根据性质分类：包括干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽；湿咳是指有痰液分泌； 3、根据病因分类：包括感染性咳嗽和非感染性咳嗽。感染性咳嗽见于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等；非感染性咳嗽与物理化学因素有关。 以上分类，临床上主要根据咳嗽的病因分类。

治疗咳嗽的方法较多，首先要根据病因对症治疗： 1、如果是感染导致的咳嗽，需在医生的指导下进行抗感染治疗。抗感染之后，可应用止咳化痰药物治疗咳嗽； 2、如果是非特异性炎症引起的咳嗽，如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病，可进行雾化治疗及降低气道敏感性治疗。一般雾化每天1-2次，根据雾化的治疗效果决定是否进行下次治疗。

引起小儿咳嗽原因较多，可因风寒感冒或风热感冒引起。若咳嗽时间过久，可能是慢性支气管炎甚至肺炎，也可能因过敏引起，还有可能是特殊类型，如支原体感染引起的咳嗽。 药物治疗是较常见治疗方法，但也可考虑针灸治疗。针灸治疗可起到宣通肺气、止咳化痰效果，因针灸有一定刺激感，年龄太小的孩子不易配合。若6岁以下小孩，建议可考虑小儿推拿或拔罐、刮痧等治疗方法。若6岁以上小孩能配合治疗，也可考虑针灸治疗。此外，家长要注意让孩子平时多喝水，保证充足睡眠，增加适当运动，以增加机体抵抗力。

咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何原因引起的急性或慢性炎症都可以引起小儿咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。