小儿发热

小儿因喉腔狭窄，喉部黏膜淋巴管和腺样组织丰富，喉软骨较软、支撑力弱，喉部神经比较敏感以及不会咳嗽，咽部及气管内的分泌物排不出来，容易引起喉痉挛和喉梗阻。此时小儿表现为烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓，若病情进一步加重，则会出现面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可能导致窒息死亡。这些变化往往数小时之内发生，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。如家长一旦发现小儿有犬吠样，或者空空样咳嗽，或者有呼吸困难等症状时，应及时带小儿去医院诊治，尽量避免患儿哭闹，防止加重缺氧。绝不可以因为小儿发热不高，或没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物。因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道梗阻。小儿急性喉炎虽然凶险，但只要及时发现、及时治疗，一周左右即能痊愈，一般不会遗留后遗症。急性喉炎发作时，一般需要急救，给予激素药物来迅速减轻喉头水肿。而有的家长因为恐惧激素的副作用，但是急性喉炎里，激素是应用的适应症。

在日常生活中，小儿发热、呕吐较常见。小儿发热、呕吐是不是脑炎要结合其他情况分析，具体如下： 1、除发热、呕吐外，还有明显咳嗽，查体发现其有咽喉充血、扁桃体肿大，此时要考虑上呼吸道感染导致的发热、呕吐； 2、同时伴有腹泻、腹痛，此时主要考虑胃肠道疾病导致的发热、呕吐； 3、除发热、呕吐，还伴有意识改变，比如嗜睡、精神烦躁，患儿自述头痛较剧烈，体格检查发现神经系统有阳性体征，此时才会考虑有脑炎的可能。

小儿发热的就医时间对于大多数家属而言，确实是一个较纠结的问题。部分家长较紧张，但部分家长较淡定，建议最好综合判断。部分家长对小儿的情况较了解，知道小儿通常是病毒感染，发热时精神状态也还好，活蹦乱跳的能吃能喝。此种情况下可暂时在家先观察，因病毒感染呈自限性，多数小儿多饮水，照顾好两三日后会逐渐退下。部分小儿通常是细菌感染，此种情况需及时去医院查血，如感染较重，需使用抗生素，甚至需输液治疗。如确实无法分清小儿日常的生命状态时，也可根据小儿的精神状态，有无合并咽痛、出疹、寒战、咳嗽等情况综合判断，如有以上合并症或小儿精神状态不佳，建议及时到医院，在医生指导下进行治疗、护理和观察。

人体正常体温为36-37℃，一般认为腋下温度超过37.3℃即为发热。发热具有分度，37.3-38℃为低热，38-39℃为中等发热，39-41℃为高热，超过41℃则为超高热。 小儿发热患者需注意中等度和高热，尤其为38.5℃以上体温，可导致患儿出现明显不适，如高热、惊厥等。高热患者需及时通过药物及物理降温控制孩子体温，避免出现并发症。

小儿打冷颤一般说明患儿正处于体温上升期，此时体温的调节中枢发出冲动让皮肤血管收缩，所以发热的孩子在体温上升期时候，皮肤苍白发凉，也是小儿初期手脚发凉的原因。皮肤温度感受器会把凉的感觉传递给中枢，导致中枢认为孩子冷，所以出现畏寒的表现，而且...