宾俊杰

讲解医师：宾俊杰  （副主任医师）
就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
CT头颅平扫最常用于检查脑外伤、脑卒中的病变，以及排除病变，具体如下：\n1、脑外伤：当怀疑患者有颅脑外伤时，最常用的检查手段是头颅CT平扫，通过头颅CT平扫，可以明确颅内是否有出血、血肿的情况，同时也可以查看是否有颅骨骨折。\n2、脑卒中：头颅CT平扫作为脑卒中常用的检查手段，可以帮助临床，快速检查是否有脑出血、脑梗死，以辅导临床下一步诊疗。\n3、排除病变：平时常见的头颅CT平扫，也可以用于对头晕、头痛等患者的一些病变的排除。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
通过CT检查可以查出多个病种，例如常见的脑出血、脑梗死、颅内的肿瘤性病变，都可以通过CT检查出来。同时CT应用在胸部上面有巨大的作用，可以帮助早期诊断肺的肿瘤性病变，同时也是作为肺炎、肺气肿等多种肺部疾病的首选检查项目，在胸部检查上面是首选的检查。\nCT在腹部应用也非常的多，可以帮助检查出肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、腹腔内、腹膜后等多种的肿瘤性病变、炎症性病变等。总而言之，CT可以检查出的病变种类非常多，利用CT检查，可以更好的帮助临床医生做出合理、正确的判断。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
医学上的DR指的就是拍片子，DR的设备是在传统的X线的基础上，增加了计算机处理的一个数字化流程，使得图像的质量更高，所用的时间更短。\nDR检查项目已经广泛应用于临床的诊疗工作中，常用来作为初步的检查项目，例如可以进行颈椎、腰椎的初步筛查，判断是否有颈椎病、腰椎间盘突出等。也可以作为常规骨外伤的首选检查项目，能够初步判断是否有骨关节的骨折、脱位等情况，当然，还有最常用的胸片检查。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
PET-CT是一种高端的影像学检查，它是PET和CT的融合检查，把PET提供病灶的详细功能和代谢的分子信息，与CT提供病灶的精准解剖定位有机的结合起来，通过一次检查，便可以获得全身各方位的图像信息，明显提高诊断的准确率。\nPET-CT检查主要运用于癌症患者的早期诊断、良恶性肿瘤的鉴别诊断，以及恶性肿瘤的分期、寻找肿瘤原发灶、肿瘤治疗后疗效评价等。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
关于CT的分类，如果从硬件上区分，可以分为单排CT和多排CT。多排CT按照排数的大小，又可以分为双排CT、16排CT、64排CT、128排CT、256排CT、320排CT，以及最高的500排CT。\n目前最常用的是16排CT，该款CT已经具备了CT的大部分属性，可以应对临床的大部分检查项目。但是如果想进行心血管系统的检查，或其他一些难度系数较大的检查，就需要更高端的CT检查方式。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
CT自助取片的时长，决定于CT的整个流程是否已经完成，一般门诊患者要求时限在两小时内。整个流程包括从CT登记、检查，到CT检查后的报告书写，然后技师的图像后处理以及排版，每一个环节都需要医护人员的认真处理。\n因此只有所有环节都处理过后，患者才可以在自助取片机上获取自己的报告和片子，一般整个流程都处理完后的10-15分钟，患者即可在自助取片机中，扫描获取自己的报告和影像资料。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
女性拍CT检查时的注意事项，常见如下几点：\n一、明确是否有生育计划：女性拍CT检查要明确自己是否有生育的需求或者计划，如果近期内有该计划，不建议使用CT检查，建议用其他检查，例如磁共振或者超声检查作为替代项目。\n二、禁止佩戴金属物品：女性检查前需要更换衣服，把身上潜在金属物质的衣物或者配饰等摘除，以防止这些物品对CT造成伪影，进而影响图像质量。\n三、是否做过节育手术：如果是做了节育手术的女性患者，同时也需要观察生殖系统，要提前告知医生，采取其他的检查手段。如果做了节育手术，最常见的是宫内节育环，会影响子宫的观察，所以，如果做了该手术，建议做超声检查替代。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
MPR是多平面重建的意思，MPR本身并不是任何一个检查项目，是在CT检查后附加的后处理方式，例如做完胸部的CT平扫，为了更好的全方位的观察病变，这个时候有必要去做MPR的后重建，这样就可以多方位、多角度的观察病变。\nMPR常规是重建矢状位和冠状位的平面，也可以根据实际的需求重建不同角度的矢状位和冠状位，目的是为了更好、更清楚的显示病灶，为临床做诊断服务。

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就职单位：惠州市第三人民医院医学影像科
DR辐射对人体的危害非常的低，相当于可以忽略。举个例子，以最常见的胸部正位片来举例，拍一次胸部正位片，DR的辐射剂量约为0.001mSv，这个辐射的剂量非常小。\n相关的法规规定，一般受检者每年接受的辐射剂量不超过20mSv，这样一对比，拍一次胸部正位片所接受的辐射剂量就显得微不足道了。因此一般有需求接受DR检查，不需要过分的担心辐射剂量。

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对于磁共振MRV与MRA的区别，MRV在磁共振中，常用于观察静脉血管系统，通常需要注射对比剂，利用对比剂，可以增强血管内的信号，就会更好的采集信号，从而显示出血管的图像。\nMRA则是利用没有对比剂的血管成像技术，其原理是利用血管流空效应，使其与组织产生的信号差，从而形成血管的图像，不需要注入对比剂。当然，其成像的准确性与打药后成像的准确性有一定的差别。