宫颈糜烂

做完宫颈刮片以后可能会有少量阴道出血，或者有血性分泌物，因为有时做宫颈刮片会触碰到宫颈糜烂面，引起少量出血，这时一般可以自愈。所以患者可以观察几天，看还有没有小腹疼痛或者阴道出血的情况。如果阴道持续出血，要找医生看引起出血的具体原因，同时进行纱布填塞止血治疗。 做宫颈刮片后如果有不适感，比如小腹痛，属于正常现象。因为做宫颈刮片时，医生会用宫颈刷从宫颈处取点细胞进行检查，所以可能会引起小腹稍有不适，但受检者不需要太过担心。

同房后出血又称为接触性出血，是一种常见的临床表现，可见于以下情况： 1、宫颈病变：所以如果有同房后出血现象，建议就诊，医生根据病情了解宫颈问题，如宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌，都会造成同房后出血，医生会通过相应检查来进一步明确诊断。对于宫颈糜烂，医生常常会选择宫颈液基细胞学检查，明确宫颈有无上皮内瘤变或宫颈早期癌变。如果存在问题，则会做进一步的活检。如果是宫颈息肉，根据息肉大小进行相应处理，而黏膜下肌瘤等都会造成同房后出血； 2、阴道病变：如阴道炎症、阴道溃疡的患者在同房后同样会引起出血； 3、宫腔病变：因为同样会造成同房后出血，医生在排除宫颈和阴道病变后，需要考虑宫腔问题，并进行相应检测。

通常不建议患者在月经期出血时进行妇科检查，如果患者因为出血到医院进行治疗，则可以进行妇科检查。妇科检查比较重要，可以判断出血是来自宫颈还是宫腔。宫颈癌或宫颈上有脱出的肌瘤、息肉以及宫颈糜烂面等均可导致宫颈出血。如果宫颈比较光滑，则出血可能来自宫腔，此时判断出血，妇科检查为比较重要的步骤，无论出血量多少均需要进行检查。患者检查时应注意预防感染，通常应用消毒液进行外阴擦洗，医生戴消毒手套应用消毒后的窥器进行检查，从而进行触诊等检查。通常出血时并不是绝对做B超的禁忌，虽然有出血做B超可能比较麻烦，但B超对于判断子宫黏膜下肌瘤导致的出血或内膜异常、宫颈病变等，均有一定价值。

白带增多首先想到是否由炎症引起，在排除炎症的基础上再确认是否怀孕。女性在怀孕后受激素水平变化影响，雌孕激素升高，通常阴道分泌物明显增多，且呈白色糊状或者半透明的蛋清样，无臭味。但白带增多并不能说明是怀孕，其他原因也可导致，具体如下： 1、排卵期：排卵期因为雌激素水平陡然升高，可以引起白带拉丝度增长； 2、内分泌失调：激素水平紊乱也可以引起白带增多； 3、病理性原因：如炎症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈管息肉、宫颈糜烂等，都可以引起白带增多。 所以白带增多也有不同的原因，需要针对不同的原因来进行分析。如果是育龄的妇女，准备备孕，突然白带增多，最好建议先用早孕试纸来检测一下，排除怀孕后再到医院就诊，或者直接去相关的专科医院就诊来检测。

妇科炎症根据在女性的体内的位置以及炎症的种类不同，症状各不相同，常见情况如以下几种：一、阴道炎症：1、细菌性阴道炎：分泌物呈黏稠状伴有腥味，伴有外阴阴道的瘙痒；2、霉菌性阴道炎：有大量豆渣样白带，伴有外阴阴道的瘙痒；3、滴虫性阴道炎：通常有泡沫状白带，伴有外阴阴道的瘙痒。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：通常有脓性白带，伴有宫颈举痛和摇摆痛；2、慢性宫颈炎：通常有同房后出血，伴有宫颈糜烂或宫颈肥大。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：比较严重的情况下，会有明显腹痛和发热；2、慢性宫颈炎：通常表现为长期慢性的下腹痛或者下腹不适，伴有腰酸的症状。当有盆腔炎或宫颈炎时，同时经常也有分泌物的明显增加。所以体内的不同部位之间出现炎症的症状，差别较大。

妇科炎症，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎疼痛等妇科炎症的原因，多半与性生活相关，尤其是不洁性生活，性生活时会带来细菌，细菌是产生妇科炎症的主要原因。妇科炎症也与机体抵抗力、免疫力相关，当机体抵抗力、免疫力较低时，更容易产生妇科炎症。有的女性宫颈质量比较好，同房也不会导致宫颈黏膜细胞脱落受损，则不容易产生宫颈糜烂，有的女性宫颈很脆弱，同房1-2次就会导致宫颈黏膜细胞脱落，引起宫颈糜烂。既有感染性外因，也有免疫性的自身因素，两者相互作用才导致妇科炎症。最主要的还是性生活，性生活一定要注意清洁卫生，要注意挑选合适、可靠的性伴侣。

妇科炎症包括较多类型，常见的是盆腔炎、宫颈炎和阴道炎。头孢克肟对盆腔炎有较好的治疗作用，但是对于宫颈炎和阴道炎，一般不选择此类药物治疗，而选择其他治疗。盆腔炎是女性常见的盆腔感染性疾病，对于盆腔炎，一般选择头孢类抗生素，包括头孢克肟或阿奇霉素、喹诺酮类抗生素联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌，也抗厌氧菌。一般还要同时给予活血化瘀类的中药，以增强疗效。女性常见的炎症还包括宫颈炎和阴道炎，宫颈炎大部分都是慢性宫颈炎，表现为宫颈糜烂。对于宫颈糜烂，一般要选择激光、冷冻、微波等物理治疗，疗效较好，而药物治疗疗效欠佳。阴道炎更常见，对于阴道炎，需要检查阴道分泌物，明确阴道炎类型，再给予相应的特异治疗。比如对于霉菌性阴道炎，一般选用克霉唑片等外用抗真菌药物治疗，必要时可以联合口服抗真菌药物治疗，比如斯皮仁诺等。

正常月经过后出现1-2天褐色分泌物属于正常现象。如果月经以后持续有褐色分泌物的原因如下： 1、戴节育环可能引起经后出现褐色分泌物； 2、子宫内膜息肉或肌瘤也可能出现经后褐色分泌物； 3、较多女性在剖宫产后可出现经后褐色分泌物，或由产后子宫憩室引起； 4、宫颈病变，如宫颈糜烂或宫颈息肉等，在经后也会出现褐色分泌物。

妇科病是指妇科的感染性炎症疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，各有各自的临床症状，具体分析如下：1、阴道炎：是常见妇科病，女性有性生活后可能会有阴道炎发作，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等各种类型，表现为白带增多。霉菌性阴道炎白带会呈现为块状乳酪样、豆腐渣样，而细菌性阴道病表现为白带分泌物，有明显异味，呈腥臭味。白带分泌物检测才可以明确诊断，根据明确诊断，再给予特异治疗；2、宫颈炎：指慢性宫颈炎，宫颈糜烂通常会有一定临床症状，包括白带分泌物增多，影响生活，腰酸、腰痛，甚至性交后出血；3、宫颈糜烂：一定要及时进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；4、盆腔炎：多表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。

宫颈糜烂一度即轻度宫颈柱状上皮异位，若为生理性问题，则完全不需治疗。因患者年轻才可出现宫颈柱状上皮异位，年龄较大宫颈糜烂可自行恢复，不需要任何治疗。若宫颈糜烂一度合并宫颈炎，此时仍不需治疗宫颈糜烂一度，需治疗宫颈炎。 宫颈炎治疗要先进行防癌涂片检查，宫颈防癌涂片正常或者仅为炎症，可局部用栓剂或药物治疗。大夫若可帮助患者用药，可增加效率。若效果较差，可选择进行激光治疗，但宫颈糜烂一度治疗很少采用激光治疗，通常观察即可。因此宫颈糜烂一度不需处理，每年定期进行防癌涂片检查即可。