宫颈息肉

慢性宫颈炎通常由急性宫颈炎未进行及时治疗发展导致，慢性宫颈炎通常无任何临床症状，但慢性宫颈炎的患者出现异常分泌物增多，如果出现黏液分泌增多、脓性分泌物增多或宫颈息肉形成等临床症状时，需进行治疗。 慢性宫颈炎无任何临床症状时，无需治疗。如果存在临床症状需针对相对病因进行治疗，特殊病原体感染时需针对病原体进行治疗，存在宫颈息肉可通过息肉摘除手术进行治疗。

慢性宫颈炎指子宫颈间质有大量淋巴细胞或浆细胞浸润，导致慢性炎症，主要表现为子宫颈腺上皮或间质增生及鳞状上皮化生。慢性宫颈炎主要是由急性宫颈炎迁延而来，也可以是病原体长期持续感染导致，可表现为子宫颈息肉和宫颈肥大。慢性宫颈炎一般没有明显症状，多数病人由于持续或反复的阴道分泌物增多，黄色或脓性而就诊；部分有宫颈息肉的患者主要因同房后出血或者非月经期出血而就诊，部分病人是由于增多的分泌物刺激，引起外阴瘙痒、灼热等不适而就诊。 慢性宫颈炎应针对病原菌给予抗生素治疗。对于宫颈息肉，一旦发现应及时摘除息肉，送病理检查，因为宫颈息肉大概有1%会发生恶变。对于子宫颈肥大，一般不需要治疗。如果对于宫颈黏膜外翻导致糜烂状态，反复出现经间期出血或同房出血，且经过药物治疗无效，可以考虑物理治疗。

着床出血并非所有女性均可发生，仅小部分人群可出现。着床出血量较少，一般患者无特殊症状，少量出血属于生理性现象，无需特殊处理。 如果出血量偏多、流血时间较长，建议进行检查排除相关疾病，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈癌等病变。建议女性备孕前进行孕前检查，充分检查后备孕，以避免怀孕后出现相应并发症。

正常情况下宫颈可以分泌黏液，宫颈黏液是白带的主要成分，可以润滑阴道、抵御病原体感染。在月经周期的不同时期，宫颈黏液的性状不同，比如在排卵期，宫颈黏液明显增多，呈现稀薄、蛋清样黏液，月经后期宫颈黏液会明显减少，呈现稠厚、凝块状黏液。感染的病原体不同，宫颈炎的病理类型不同，宫颈炎分泌物的性状有所不同，常见分析如下：1、如果合并宫颈肥大，由于宫颈间质的明显增生，产生较多宫颈黏液，表现出大量、稀薄的白带；2、合并宫颈糜烂或宫颈息肉，会出现血性白带；3、合并阴道感染，通常会呈现出脓性白带或黄绿色白带；4、合并厌氧菌感染，白带带有腥臭味；5、淋菌性宫颈炎，通常可以看到宫颈明显的充血、水肿，宫口处可以看到大量脓性白带流出。

非经期出血基本包括所有的妇科不正常出血疾病。但是非经期出血往往随疾病的发展，也会影响月经，所以月经和非经期出血，有时候在患者看来，血量差不多和经量一样多的情况下，可能无法分清月经与不正常的出血。从妇科常见病因讲，子宫肌瘤会影响月经，可以表现月经期延长、月经量增多，也可在经间期出血；还有宫颈息肉、子宫颈管息肉、子宫内膜息肉，也可以在经间期少量出血。子宫黏膜下肌瘤往往出血量比较多，还有宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤都可以在非经期出血，也可以明显影响月经，导致月经期延长、月经量增多。具体情况还需进一步检查、诊断，如果诊断明确，需要针对病因给予不同方式的治疗。子宫肌瘤一般做彩超或妇科检查就可以明确诊断，宫颈和子宫内膜的肿瘤需要取活检，做病理检查才能明确诊断。宫颈表面的息肉一般做妇科检查时就能看到，息肉一般是粉红色，质地比较软，表面比较光滑。子宫颈管内和子宫内膜息肉往往需要彩超辅助诊断，从宫腔镜下进行电切，手术后进行病理诊断。

女性正常的白带的性状呈白色稀糊状或蛋清样黏稠，量少 无腥臭味的液体。当白带里面混有褐色分泌物的时候，基本上考虑有出血，只是出血量比较少而已。出现这种状况，一般有常见于放置节育环以后的副反应，还有如果在两次月经的中间时可以考虑为排卵期的出血。有部分患者如果多次出现这种状况，建议可以到医院里面做进一步的检查，排除有没有子宫内膜息肉，宫颈息肉以及宫颈癌前病变，或者是宫颈癌等。 现在随着剖腹产率的增高，现在有一种疾病称为子宫疤痕憩室，这种疾病也可以导致平时白带里面有褐色分泌物的出现。总之白带里面有褐色分泌物，考虑是异常情况，要进一步的检查找到病因，针对病因做出相应的诊治。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。白带中带有血丝，如果在2次月经中间出现，可能是排卵期出血。这种出血一般持续2-3天会干净，出血量一般很少，不需要处理。如果不是在排卵期出现白带中带血丝，原因比较多，有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、子宫内膜癌前病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、老年性阴道炎，放置宫内节育器者都可能有白带内带血丝。 所以要尽快到医院行B超检查、阴道检查以及癌前检查。如果由于炎症引起，包括宫颈炎症、子宫内膜炎症等，可以应用消炎药物治疗。如果是子宫内膜息肉、宫颈息肉或者子宫肌瘤等，需要做手术治疗。如果是癌前病变，更需要及时治疗，以免癌变。

月经走后几天又有出血，原因如下： 1、月经血没有完全排净，经期没有完全结束。后面几天经血较少，积聚在阴道内，几天后逐渐流出，患者不必过于紧张； 2、剖宫产后子宫疤瘢痕合不良，瘢痕处形成憩室，月经来潮时有少量经血积聚在憩室，几天后憩室内经血逐渐流出； 3、黄体萎缩功能不全，表现为月经干净后点滴出血； 4、妇科疾病，比如子宫内膜炎症、宫颈炎、阴道炎，导致月经后又有少量出血情况； 5、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜下肌瘤疾病，也会表现为月经期延长、经血量增多。最后几天干净，但是又有月经血积聚在内，干净以后又见红； 6、放置节育环的女性，放环的副作用是不规则阴道出血，即月经干净以后又会点滴出血。

慢性阴道炎是由于阴道炎没有得到彻底治愈导致慢性炎症的情况，如果患者出现阴道炎应该及时治疗，常见症状如下：1、阴道症状：主要表现为分泌物增多以及分泌物异味等，长期存在可能在局部表现为阴道充血、水肿，分泌物刺激外阴可以引起外阴瘙痒，甚至形成湿疹，影响生活质量；2、宫颈炎症：阴道和宫颈紧密相连，阴道炎没有得到彻底治愈会引起宫颈局部炎症，包括宫颈息肉、肥大，甚至宫颈充血、水肿；3、慢性盆腔痛：如果阴道局部菌群失调，细菌繁殖后逆行感染会导致盆腔感染，盆腔炎导致子宫双附件压痛，并出现慢性盆腔痛等症状。

子宫息肉术后出血的天数，需根据手术的难易程度，还有子宫息肉的大小、位置而定。具体如下：1、子宫颈息肉：可能出血1-2天；2、子宫腔息肉：单发息肉切除后，出血会较快停止，可能出血2-3天；3、子宫多发息肉：如8-10个息肉，术后会留下多个断端，恢复正常所需的时间较长，一般出血3-7天；4、子宫内膜息肉：一般出血3-7天即可干净。患者无需过分关注术后出血天数，只要出血逐渐减少，且不伴有腹痛、发烧等症状，一般问题不严重。如果子宫内膜息肉未切除干净，或患者存在凝血功能障碍性疾病，可能出血时间会延长。