宫颈息肉

内裤或白带出现血丝的原因，具体如下：一、泌尿系统出血：如泌尿系统结石、炎症等。二、消化道出血：常见于痔疮、肛裂出血等。三、妇科疾病：1、息肉：如宫颈息肉、子宫内膜息肉等；2、内分泌疾病：常见为女性排卵期激素水平波动；3、黄体功能不足：伴有黄体萎缩不全，可导致月经紊乱等；4、恶性肿瘤：如宫颈病变、子宫内膜恶性肿瘤、黏膜下肌瘤等；5、妊娠相关：如先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫外孕等。因此，需及时到医院进行相关检查。

例假十多天不干净在临床上称为经期延长。经期延长的常见原因如下：1、妊娠：如果出现以前月经正常，突然某个月经期延长十多天都不干净。此时要先去验孕明确是否为怀孕所导致，例如先兆流产、异位妊娠，即宫外孕或滋养细胞疾病，都有可能出现不规则的阴道出血；2、剖宫产切口憩室：比较常见的原因会有剖宫产的切口憩室，剖宫产后有的女性特别容易出现经期的延长，十几天都不干净；3、宫颈息肉，内膜息肉、病变：比如女性到40-50岁时月经紊乱，体内的激素水平失衡，雌激素分泌时高时低，孕激素也没有定期的撤退，也容易出现月经量大或月经时间延长的情况；4、黏膜下子宫内膜息肉：除此之外，还有比较常见的是黏膜下子宫内膜的息肉，尤其是多发的息肉，是由于子宫内膜局部的增生过长导致。有的人息肉数目比较多，也容易出现月经淋漓不尽的情况。无论是哪一种原因导致的月经十多天不干净，建议尽早到医院查明，然后再进行对症治疗。

宫颈息肉切除是一个小手术，其恢复会很快，1-2天休息之后即可。对于宫颈息肉，大多数息肉位置不会很深，在门诊可以完成，可以采取拧除的方式，或者采取切除的方式。如果有出血，可以进行钳夹或者缝合止血，或者用电刀进行止血。因为切口很小，宫颈息肉大多数蒂比较细，这种蒂出血的可能性也会很小，恢复起来也会很快。做完切除手术后，1-2天就可以上班了。当然有一部分特殊的宫颈息肉，比如宫颈息肉的蒂部比较深，而且息肉比较宽大，蒂部比较宽大，这样在门诊就不能够完成手术。可能需要住院进行麻醉手术，甚至需要进行宫腔镜手术，把宫颈息肉的根部进行切除。这样手术后恢复的时间相对会长些，比如可能会给开1周以上的假。因为经过麻醉和宫腔镜手术，比只是在门诊进行息肉摘除恢复的相应要慢些。所以宫颈息肉手术切除后具体恢复多久，大多数情况下，很快能够恢复。如果特殊情况，要根据所做的处理进行相应的判断，一般不会特别长的时间。

子宫息肉分为子宫内膜息肉和宫颈息肉，如果不治疗，子宫内膜息肉有可能逐渐增大。随着息肉逐渐增大、增多，症状会越来越明显，比如不规则的阴道出血、月经量较多，甚至出现月经淋漓不尽的情况。由于息肉占据宫腔，有可能会出现不孕、先兆流产，甚至出现流产的现象。随着宫颈息肉变大变多，还可能会出现同房出血、阴道分泌物较多、点滴的阴道出血等明显症状。子宫内膜息肉不是100%良性，所以子宫内膜息肉较大时建议病人积极手术。如果发现息肉较小也可以保守治疗，比如可以服用黄体酮，让子宫内膜出现撤退性出血，查看子宫内膜息肉能否跟随月经血一起流出。息肉较大时还是建议病人手术，现在常用的手术是在宫腔镜下将子宫内膜息肉或者子宫内膜的宫颈息肉切除。这类手术通常对于病人创伤较小，基本仅针对息肉做手术，不会干扰其他部位的子宫内膜，所以发生子宫宫颈粘连和子宫宫腔粘连的可能性较小。

产前出血的原因包括阴道出血、子宫颈出血或者宫腔出血，临床中产前出血主要原因为子宫腔出血，如前置胎盘出血、胎盘早剥出血等。如果妊娠晚期出现阴道出血，应及时到医院就诊。医生会根据孕妇病史、既往检查情况综合判断并进行检查，如孕妇以前B超是否提示有前置胎盘、有无宫缩。胎盘早剥往往有宫缩、腹痛，可以通过B超鉴别诊断是胎盘早剥还是前置胎盘。 除外前置胎盘、胎盘早剥出血后，可以使用扩阴器检查阴道，观察有无宫颈息肉、宫颈病变或者阴道炎等疾病。宫颈出血主要由于宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈恶性肿瘤等造成，通常出血量也较少，孕妇发生产前出血应该及时到医院就诊。

宫颈息肉体积如果如黄豆大小，通常不严重，具体原因如下：1、性质：宫颈息肉是良性病变，极少概率会恶变，一般不到1%，所以性质上并不严重；2、体积：宫颈息肉该体积较小，在临床上这种体积的息肉较多见；3、症状：宫颈息肉的主要症状是接触性出血，常见的是同床出血，还有妇科检查时可引起接触性出血，但息肉出血通常较少，所以一般不严重。但是体积如黄豆的息肉通常已形成蒂部，此时建议将息肉进行摘除，如果不摘除，息肉易反复引起接触性出血。

白带是黑色说明白带中有血，但出血量少，在下生殖道里时间过长，铁被代谢成了发黑的颜色，需要查明白带中血的来源，一般出血来源有阴道、宫颈以及宫腔，具体如下：1、阴道炎症：阴道的严重炎症会有血性渗出，但伴有其他阴道炎的症状；2、宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈化脓性炎症等，可能破坏血管导致出血，伴随白带流出且量不多，表现为黑色白带。宫颈局部病变多数由人乳头瘤病毒(HPV)引起，也有的由巨细胞病毒、单纯疱疹病毒引起，这种宫颈细胞病变也可能会引起黑色白带；3、宫腔病变：如月经失调、宫腔息肉、排卵期出血等，需排除这些原因；4、药物原因：如服用紧急避孕药后，自行引起的月经失调导致白带发黑。如果出现白带黑色，需要到医院里进行相关检查。

正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味。白带带血丝属于异常情况，主要有以下几种原因： 1、排卵期出血，在排卵期有的女性会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，生理性白带有血丝不做处理； 2、妇科疾病白带中有血丝，妇科疾病可能有宫颈息肉、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、老年性阴道炎、子宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌。特别是性生活后白带有血，轻者可为宫颈炎症，由于血管充血，性交时小血管破裂导致出血，严重的可能就是子宫颈癌的早期临床表现； 3、性交不当，性生活没有把握好正确的姿势或者过于激烈摩擦导致白带带血丝； 4、因放置宫内节育器造成，有尾丝的节育器出现白带带血丝的情况可能会更多一些，但是经过抗炎治疗后能够好转，多数是偶发； 5、月经刚刚结束可能出现白带中带血丝； 6、极少数高血压病人由于血管硬化，偶尔也有白带带血丝现象。 白带带血丝并不是特异性症状，很多问题都可以引起，需要到正规医院就诊做相关检查才能确定。

白带异常情况如下： 1、如果白带量比较多，有黄绿色、泡沫样白带，有异味，或者是豆渣样白带，而且引起外阴瘙痒，都属于白带异常现象，大部分是阴道炎症的表现； 2、如果白带量比较多，有脓性白带、恶臭，同时有腹痛、发烧的情况，可能是盆腔炎症的表现，如子宫内膜炎； 3、如果白带内有血丝，可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌的表现； 4、白带比较稀薄，但是有异味，或者是水样的白带，量比较多，此时则需警惕宫颈的病变，包括宫颈的癌前病变、宫颈肿瘤，也就是宫颈癌或者是附件肿瘤。 通常情况，正常的白带没有异味、呈透明状或者是略带白色，量比较少，而且不会引起外阴瘙痒、不舒服的症状。在月经周期中的不同时期，白带可能会有一些变化，在月经前后量比较少。在月经中期，也就是排卵期的时候，白带量会增多，比较透明，类似蛋清样，甚至可以拉成丝状。如果出现白带异常，可能预示着存在妇科疾病的可能，最好是到正规医院的妇科就诊。

接触性出血是指性生活后或者阴道检查后，立即有鲜血出现，接触性出血的原因有宫颈癌前病变、宫颈癌、急性宫颈炎、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。有接触性出血者，首先要进行宫颈癌的筛查，宫颈癌的筛查包括宫颈的细胞学检查、宫颈HPV检测。当细胞学检查和HPV检测阳性时，需要进行阴道镜检查以明确诊断，如果有宫颈癌或癌前病变时，应进行宫颈癌或宫颈癌前病变的手术治疗。如果是急性宫颈炎引起的接触性出血，要针对病原菌，选择抗生素进行抗感染治疗。妇科检查时，发现是宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤引起的接触性出血时，则需要手术切除宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。不管是哪种原因引起的接触性出血，都应定期进行宫颈癌筛查。