宫颈息肉

子宫息肉包括宫颈息肉和子宫腔、子宫内膜的息肉，如果息肉长到宫颈，就是宫颈的息肉，多半会有阴道分泌物增多、同房出血等症状，所以宫颈息肉一经发现，建议择期进行手术的切除。如果宫颈息肉长在宫颈的外表面，不是太明显，可以在门诊通过小手术摘除并送病理，而如果宫颈息肉的根部比较深，会建议住院做宫腔镜的手术切除。对于子宫内膜的息肉，要根据患者的年龄、生育需求以及是否有症状，来综合判断选用何种方式。如果育龄期的女性超声提示有宫腔的息肉，但是患者没有任何的自觉症状，包括经量增多、不规则出血或者不孕等等，可以进行定期的超声检测，一些＜1cm的宫腔内息肉，也有可能逐渐消失，这种是功能性的息肉。对于有症状的或者直径＞1cm的息肉，考虑手术切除。对于绝经后或者围绝经期的女性，如果宫腔内有息肉，要建议积极地进行诊治，因为这些息肉有可能会发生性质的变化甚至癌变，只有及早地将它们取出送病理检测，才能够了解它们具体的是哪一种息肉，以及是否发生了恶变。总之，子宫的息肉要根据息肉生长的部位以及患者的年龄、有无生育需求等，进行综合的判断。

宫颈息肉可以通过B超进行诊断，通常进行阴式B超可检查得更为清晰，有时宫颈息肉只是内膜不均，部分患者可能不会诊断为息肉。内膜息肉有时是孤立的息肉，可清楚见到，有时也可能是子宫内膜不均的表现。若通过B超得比观察较清晰，同时伴有淋漓不尽的出血，可认为是宫颈息肉，需要针对息肉进行治疗。若患者无不适症状，仅在B超下观察到息肉，有可能是子宫内膜不均匀的表现，只要不影响患者的月经周期与怀孕，可不进行治疗。

因为宫颈息肉有大有小，蒂有细有粗，手术当中的出血量多少都不一定，因此休息时间因人而异。大部分息肉都是＜1cm的，休息1-2天，1个礼拜就足够了。 息肉手术后出血，阴道出血量如果多于月经量，需要及时到医院就诊，到医院看的时候，医生往往可能局部需上止血药、止血粉，用纱球等压迫止血。要注意的阴道里面要及时取出纱球，这个纱球放置时间长了以后，可以引起感染，可有恶臭的白带。 有一个病人因为宫颈病变，做宫颈活检，后来大夫在阴道里面放了一块纱布，后来她丈夫说她阴道分泌物越来越臭，在她身边就可以闻得到这个臭味，可能这个病发展到很严重了，打开一看就是一块纱布，纱布放置阴道里面时间久了，就可以感染、可以发臭。 那么严重当然可以引起很严重的内生殖器的炎症，所以一定要记得24小时把纱布取出，这种情况也时有发生。手术以后还要禁止性生活和盆浴1个月，因为有创面，以免感染加重宫颈炎症。

一、如果白带出现棕褐色，有以下几种情况： 1、可能有少量出血问题。因为出血少、时间长，有可能变成褐色，混在白带里就有可能形成白带棕褐色的现象，这是不规则的阴道出血问题； 2、有可能是宫颈的某些炎症、宫颈息肉或者是阴道的不规则出血，少量出血导致的这种状况。所以如果出现上述状况，还需要进一步去医院做相关检查，检查出血原因。 二、解决方法如下： 1、如果是因为息肉导致出血，可能需要把宫颈息肉摘除； 2、如果是因为子宫内膜不正常，可能还需要做诊刮解决子宫内膜问题； 3、如果是内分泌导致排卵不正常，可能还需要定期用孕激素控制月经周期，解决阴道少量出血的问题。

宫颈息肉要做手术，做妇科检查时可以发现宫颈息肉，宫颈息肉大小不一样，如米粒大小或者黄豆大小，甚至更大。宫颈息肉一般由宫颈炎造成，不论大小，发现后都建议做手术，手术是门诊手术，没有太多痛苦，不需要麻醉，只是手术前有些常规筛查，具体如下：1、宫颈癌筛查：液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)；2、阴道分泌物检查：除外阴道炎的情况，如果阴道或者宫颈有炎症，这时再做手术可能会加重病情，所以要做阴道分泌物检查；3、血常规：甲肝、乙肝、丙肝等检查。检查正常可以在月经干净后没有同房的情况下，在妇科门诊预约手术。宫颈息肉切除手术后切除的宫颈息肉要送病理，通过病理明确宫颈息肉性质，是一般炎性改变，还是有恶性倾向，如果是良性改变，手术结束后基本没有复发的可能。

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，能否同房分为以下情况： 1、急性宫颈炎：禁止同房，急性宫颈炎时病原体附着在宫颈上，此时如果进行性生活，将会加重宫颈急性炎症。急性炎症的病原菌会逆流至宫腔、输卵管，甚至卵巢，从而引发急性盆腔感染，最终会导致患者因腹痛、发热等就诊； 2、慢性宫颈炎：比如宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳囊，一般可以正常同房，如果是宫颈息肉在同房时出现接触性出血，则需要积极进行治疗，否则每次同房后阴道出血，将会引起患者的顾虑。因此，如果存在能够导致接触性出血的宫颈息肉，患者应尽量避免同房，在治疗后再进行同房。

子宫息肉和宫颈息肉不一样，子宫息肉通常指子宫内膜息肉，发生在子宫腔、子宫内膜，具体原因是雌激素增加或局部存在刺激。如果子宫内膜息肉小于1cm，可暂时观察，因为较小子宫内膜息肉可能会随月经来潮、子宫内膜剥脱而脱落。如果子宫内膜息肉大于1cm，有时需要通过宫腔镜手术进行处理。 宫颈息肉发生部位在宫颈管，息肉可向外突出或隐藏在宫颈管内，临床症状主要是引起性交出血。对于宫颈管与宫颈息肉，可以通过手术进行摘除。子宫息肉和宫颈息肉尽管发生部位不同，但共同点为摘除后易复发，因此患者需要进行定期妇科检查。

宫颈息肉本质是炎症，对于宫颈炎，尤其慢性宫颈炎，是广大妇女常见的妇科疾病，多数患者表现为少量阴道排液。也有部分患者由于宫颈炎症的持续存在形成局部组织增生，也就形成宫颈息肉，本质是炎症，所以很少会发生癌变。 但是因为部分患者会出现阴道排液增多，或者宫颈息肉部分坏死，需要积极地进行手术干预，例如宫颈息肉摘除。在摘除以后一定要对组织进行病理化验，因为宫颈息肉是呈赘生物样增生，然而宫颈癌或者黏膜下肌瘤也是呈赘生物样形态。为进一步排除癌症可能，需要对活检组织或者摘除的组织进行病理检查。如果是息肉摘除即可，万一是癌可以早期发现、早期治疗，避免病情的延误。所以女性发现宫颈息肉后，到妇科门诊进行摘除，一定要记得进行病理检查。

宫颈息肉和HPV阳性一般没有直接联系，属于两种状态。宫颈息肉属于慢性宫颈炎的一种，而HPV阳性提示宫颈感染HPV病毒(人乳头瘤病毒)，但HPV感染并不是造成宫颈息肉的原因。宫颈息肉的形成原因并不明确，但通常认为与宫颈长期慢性炎症刺激相关，可引起宫颈腺体上皮过度增生，增生突出后形成舌状物，称之为宫颈息肉。HPV感染后可引起宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌。HPV的种类较多，大体分为高危型的和低危型，高危型感染主要与宫颈癌症有关，低危型感染主要是引起女性生殖道尖锐湿疣。

出血是宫颈息肉常见的症状，宫颈息肉可以自发引起出血，比如白带中能够见到血丝或者血性白带，更常见于接触性出血，其常见情况如下： 1、性生活出血：有些患者性生活后可出现出血，宫颈的息肉组织较脆，触碰容易引起出血；2、妇科检查出血：大夫进行妇科检查时，也可以导致宫颈息肉的出血。宫颈息肉的组织较脆，表面为一层单层柱状上皮，肉眼观察较红，容易因炎症等原因，造成充血和水肿。宫颈息肉出血是常见症状，建议发现息肉后，尽量将息肉摘除，息肉过小不易摘除时，可以适当观察一段时间，息肉较大后，及时将息肉摘除。