宫腔镜

宫颈口息肉治疗要分几种情况，具体如下： 1、发现宫颈口的息肉以后，先观察其大小，如果很小暂时不要动、先观察，可以用消炎药进行阴道灌洗等抑制其生长； 2、如果其超过绿豆大小，可以在门诊治疗，也可以去住院部治疗，住院治疗要在宫腔镜下治疗，其费用偏高，但是安全性好、治疗彻底；门诊治疗比较方便、简捷、省钱，但是容易出血。 所以经常有病人犹豫宫颈息肉是住院还是门诊治疗。一般大夫会告知患者，其如果息肉小、宫颈息肉蒂较细、不深，一般在门诊摘除治疗。如果宫颈息肉的蒂较粗，建议住院治疗，否则容易大出血，导致其它不良后果。

子宫是月经发源地，孕育生命的地方，如果环境不好，很有可能会导致女性无法成功受孕。通常导致子宫环境不好原因较多，改善方法如下： 1、子宫器质性病变，比如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎以及纵隔子宫宫腔粘连等，都属于子宫不好情况，建议尽早去医院进行相应治疗。常见治疗包括炎症患者积极进行抗感染，子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术，而纵隔子宫宫腔粘连患者进行宫腔镜手术等； 2、如果子宫动脉阻力高，则会影响子宫血供，导致子宫环境不好，也不易受孕，此时建议患者可以通过抗凝扩张子宫血管，改善血液循环。 此外，对于备孕女性，同时还得注意生活上调理、健康饮食，以及保持乐观心态。

宫颈取息肉属于简单手术，可能会造成宫颈管损伤、宫颈粘连或宫腔损伤。如果造成宫颈损伤、宫颈粘连，女性则会出现月经时经量减少，同时伴有阵发性腹痛，即造成经血无法流出，这种情况下应该及时就医。如果就医延迟会出现经血倒流，造成盆腔子宫内膜异位症，属于较为严重的并发症。 及时就医可能简单进行宫颈管扩张，经血可以顺利排出，从而可以解决问题。子宫内膜损伤以后月经量减少，对于这种情况可以进行雌激素、孕激素周期性疗法，人为使子宫内膜增生，从而可以解除病变。

一般宫颈息肉比较小，蒂部不深，一般在门诊就能够行息肉摘除，不需要住院治疗。只有当息肉比较深，蒂部比较粗或摘除时容易出血或怀疑息肉位置很高或来自宫颈管或宫腔里面，多次复发息肉，可以考虑住院，在宫腔镜下来行息肉摘除或电切，切完以后要送病理切片。通常手术非常小，局麻或静脉麻醉就可以，只要住院2-4天就可以出院了，没有很多明显的自觉症状。 部分人可能有少量的阴道流血，一般一个星期以后干净。但是病人如果息肉比较大、比较粗，建议术后禁止性生活1-2个月。

一般月经期不考虑行妇科手术，所以宫颈息肉摘除不在月经期进行。术前三天建议病人禁性生活，最好选择非月经期。一般在月经干净七天内最好，并且也要排除生殖道炎症。 如果病人合并有感染，要经过阴道分泌物检查来排除是哪一种炎症，先用药物控制感染以后才能够进行手术治疗。如果息肉的蒂部很小，位置比较浅，就可以用活检钳将其摘除。此外，也可以选择利普刀、锐扶刀等来行息肉切除手术，甚至有些宫颈管息肉需要住院在宫腔镜下面摘除，因为位置比较深，所以医生需要根据息肉大小、部位来选择手术方式。

宫颈口小疙瘩在医学上称之为宫颈的赘生物，通常是一种宫颈息肉，首先要做宫颈癌筛查，即TCT与HPV检测。若排除宫颈病变之后，需要对宫颈赘生物做活检，是在直视下活检，或者在宫腔镜下做赘生物的切除，切除之后会常规行病检。 若病检结果提示是宫颈息肉，需进一步随访，因为宫颈息肉存在复发再生的可能。若排除宫颈息肉，还要注意有无宫颈肿瘤的存在，如果存在宫颈肿瘤，需要按照宫颈肿瘤的疾病进行下一步处理和治疗。

宫颈息肉的最大危害是出血。宫颈息肉包括宫颈外口的息肉和宫颈管的息肉，常见如下： 1、宫颈外口息肉：在进行妇科检查时，通过扩阴器即可清楚观察，一般不会恶变。此类息肉可能导致接触性出血以及经期延长等情况，随时可以摘除； 2、宫颈管的息肉：妇科检查无法发现，只能通过B超或宫腔镜探查发现，此处的息肉较难切除，需要在宫腔镜下进行切除，属于相对复杂的手术，需考虑手术的必要性。对于出现经期延长或受孕困难的患者，需及时切除息肉。

宫颈息肉处理方法如下： 1、手术切除：宫颈息肉脱出阴道外时，可通过血管钳将宫颈息肉沿同一方向扭转，将宫颈息肉扭转下来。宫颈息肉摘除手术后，应于局部垫纱布； 2、如果宫颈息肉生长位置欠佳，如生长于宫颈管深处时，扭转可能存在一定风险，此时可通过宫腔镜电切镜彻底切除治疗； 3、其它方法：如激光治疗宫颈息肉。如息肉较小可使用激光或通过其它物理方法处理。 宫颈息肉切除后，需将标本做病理切片，明确宫颈息肉诊断。如果为宫颈息肉，治疗即可结束。因宫颈息肉手术后，大部分不再复发。但如果宫颈息肉蒂留于体内，则存在一定复发情况。如果出现复发，需再次手术切除，此时建议行电切除甚至宫腔镜电切镜切除治疗。

宫颈息肉术后，大多数只要在手术当天适当休息即可。但是摘除息肉后，最好1-2周之内不要有性生活，不要阴道上药和冲洗，另外不要泡温泉和洗盆浴，这都会增加手术后创面的感染风险。绝大多数在门诊手术就可以将息肉摘除，尤其息肉本身蒂部较细，息肉蒂部位于宫颈管的部位。在门诊通过消毒，用血管钳将息肉的蒂部钳夹，顺时针或者逆时针的旋转数周，可以将息肉完整摘除。但有些息肉蒂部较粗或者蒂部位于宫腔内，需要进行利普刀手术甚至宫腔镜手术摘除，所以创面相对较大。所以在息肉摘除手术以后，1-2周之内不要有性生活，否则会增加感染的风险。如果采用电切，即利普刀且局部烧灼，往往术后一周左右会有脱痂的现象，这时一定要避免发生感染。

因浆膜下子宫肌瘤位于子宫肌层外部，所以不会影响怀孕。主要影响怀孕的是黏膜下子宫肌瘤，肿瘤不大，但位置不佳，其孕卵着床到子宫内膜上，引起早期流产。小的肌瘤对整个孕期和产程无明显影响，正常孕检即可。对受孕准备的黏膜下子宫肌瘤患者，需做产前孕检治疗疾病，小的肌瘤通过宫腔镜可切除，对之后怀孕和产程无明显影响。