宫腔镜

月经量少是否会影响怀孕，主要是看引起月经量少的原因。如果只是单纯月经量少，子宫内膜功能并没有受到影响，则不影响怀孕。但如果引起子宫内膜月经量变少的原因是子宫内膜结核或宫腔粘连等，则可能会影响怀孕，尤其是宫腔粘连或子宫内膜结核等，是较常引起受孕困难的原因。判断月经量少还是多的标准，一般以80ml为限，如果月经量少于80ml，则认为月经量偏少。对于月经量偏少的治疗，是要针对相应病因进行治疗，如果存在内膜结核，需要进行抗结核治疗。如果存在宫腔粘连，可以考虑做宫腔镜下宫腔粘连分离，也可以用激素治疗。如果是其他激素水平异常导致月经量减少，需要进行相应内分泌调节，帮助月经量恢复正常。在月经量恢复正常后，如果可以正常怀孕，一般没有大碍。如果月经量恢复正常后，仍然不能受孕，就要考虑子宫内膜功能异常或其他导致不孕的原因。

出现月经量少，不流出，一般需要根据导致这种情况的具体原因不同，而采取不同的治疗措施，具体如下：1、宫颈粘连：一般需要通过手术分离宫颈管粘连，并在术后采取防粘连措施；2、宫腔粘连：通常需要在宫腔镜下分离宫腔粘连，而且在术后采用防粘连药物；3、子宫内膜损伤：可能要采用促进子宫内膜增生的药物进行治疗，例如雌激素等；4、子宫内膜结核：可能需要进行抗结核治疗；5、甲状腺功能减退：可能需要服用甲状腺激素，纠正甲状腺功能；6、卵巢早衰：可能会导致卵巢功能下降，雌激素水平不足，可能需要考虑进行激素替代治疗。如果出现异常出血，还需要考虑妊娠及妊娠相关疾病，还包括炎症性疾病、肿瘤性疾病等，需要进行相关的治疗。

宫颈息肉其实是一种慢性炎症导致，大部分宫颈息肉都在颈管存在。如果宫颈息肉在宫颈外口就能看得到，根蒂不是很深，直接在门诊用卵圆钳夹住、旋转，拧出送化验就可以。如果有少许出血，可以填块纱布压迫止血。但是手术操作看似简单，一定要把握好手术适应症，比如排除患者没有血液疾病、凝血功能障碍，一定要排除没有急性期炎症才能做手术。如果息肉长得比较深，不知道蒂部的位置，则不能贸然做手术。患者应该做B超检查，通过B超了解息肉的根部，如果很深甚至在宫腔内，可能需要借助于宫腔镜进行手术的操作，以减少术后出血可能。

宫颈息肉包括两种类型，一种是在宫颈外口就能看到，还有一种宫颈息肉虽然在宫颈外口能看到，但根在颈管里面。一般来讲，患者来就诊多因不规则阴道出血或查体发现宫颈息肉，建议患者做B超，了解宫颈息肉到底长在哪里。如果在宫颈息肉根在外口，可以不用住院治疗。如果患者一般状况都特别好，没有任何合并症，在门诊取出然后把息肉拿去送病理就可以。如果B超提示宫颈息肉特别大，根特别深，在宫腔里甚至在宫颈内口，在门诊无法取出，建议患者住院做宫腔镜手术，在直视下把内膜息肉取出来做病理检查。

宫颈管息肉的位置，顾名思义，宫颈管的息肉在宫颈管，宫颈实际上是管状，像小桶样的形状，解剖是这种情况。在宫颈管里出现息肉，顾名思义称为宫颈管息肉。这个问题非常容易回答，但是诊断起来并不容易，因为宫颈管下面是宫颈，上面连着宫腔。这个息肉蒂部像西瓜一样，根部到底是附着在哪个部位，可能需要大夫检查，最常见的超声检查、宫腔镜的检查。宫腔镜是要看宫腔，顾名思义，实际上宫腔镜必须经过宫颈管才能到达宫腔，镜子沿途可以看见颈管息肉大小、质地、位置，指导下一步如何处理。因为宫颈管息肉也分不同类型，不同类型处理也不一样，不同年龄也不一样，总而言之，宫颈管息肉要处理、要切除。

子宫内膜息肉手术以后一般建议要避孕1个月，即下次月经以后才可以同房，主要原因是在做治疗过程中，如盲刮、宫颈检查、宫腔镜治疗，可能会增加上行感染风险。所以建议为了最大程度减少感染风险，建议1个月以后，月经结束时再同房。对于术后的病人，建议要注意休息，包括规范饮食，适当锻炼，暂时不要游泳，避免性生活，不要劳累。术后要注意观察有没有发热，出血时间长不长，有没有出血量明显增多的情况，有没有肚子疼的情况。不要以为宫腔检查很简单，也是可以出现子宫穿孔的，可以出现感染风险。所以是否需要做手术，术后一系列相关的风险都需要由医生要把握，所以不可随便选择手术。术后恢复也需要一定的正规观察。

宫颈息肉复发5次仍然可以手术，因为宫颈息肉的形成是由于慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎，长时间刺激引起局部增生，形成宫颈息肉，如果息肉比较小，用钳夹的方法就可以在门诊取掉。如果息肉比较大，根比较粗比较深，最好是在宫腔镜下进行切除，所以宫颈息肉不管做了几次手术，都可以再进行手术治疗。 当然消除病因是最主要的原因，平时要注意治疗慢性宫颈炎，慢性宫颈炎治好以后息肉是不会再发。总而言之，发现息肉，应该尽快去医院就诊，做TCT、HPV检查，如果没有异常的情况下，尽快在大夫指导下去摘除息肉，因为息肉还是慢性炎症引起的增生异物，如果长时间留在体内，可能引起病变。 总之息肉的形成，是慢性炎症增生反应以后的结局。如果是异物，还是要尽快的取掉。尽快去医院让医生做检查，如果是小息肉，还是在门诊尽快的摘除，如果要是息肉比较大，可以考虑在宫腔镜下进行摘除，以免引起不良的后果。

宫腔镜检查应用膨宫介质扩张宫颈，插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜以及输卵管开口情况，并且针对病变组织直观准确地取材，送病理检查。有些小息肉也可以检查时直接切除治疗。宫腔镜检查是微创手术，属于有创操作。术后可能引起患者腹痛、阴道出血，有些患者可能出现轻度恶心、呕吐等。宫腔镜检查后需要注意的有： 1、术后2周内避免性生活和盆浴，可酌情应用抗生素治疗； 2、如果患者出血多或者腹痛、阴道分泌物增加、发热等，考虑合并生殖器炎症，需要及时到医院进行复诊。 如果近期有急性生殖器炎症或者子宫操作，子宫穿孔病史时，绝不能进行宫腔镜检查。

宫颈息肉通常可表现为阴道不规则出血、白带带血丝，或阴道分泌物增多，无症状息肉通常在妇科检查或超声检查时偶然发现，需进一步做宫腔镜检查，以明确息肉部位、大小、颜色、形状等。宫颈息肉明确诊断后，需行宫颈息肉摘除术。宫颈息肉摘除分以下几种情况： 1、对于蒂较细、症状不明显的息肉，可以直接摘除，价格较便宜，仅数十元，但容易复发； 2、对于蒂较粗大且多发的息肉，可行宫腔镜下宫颈息肉电切术，达到斩草除根的目的，术后使用药物治疗，降低复发率，手术费用为400元左右，而对于一次性宫腔镜电切环的费用，由于厂家不同，所以价格不一； 3、对于妊娠期宫颈息肉，也以切除为主，切除的息肉组织一定要做病理学检查，排除癌变。

宫颈息肉是妇科门诊常见的一种疾病，宫颈息肉多表现为阴道不规则出血或白带中带有血丝，1/3以上的患者无明显症状。宫颈息肉是子宫颈腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈管外口突出，形成息肉。需要行妇科检查，经阴道超声检查，必要时行宫腔镜检查，明确息肉的部位、数量、大小、形状及颜色。宫颈息肉通常为单个，也可为多个，鲜红或暗红色，其质软而脆，呈舌形，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附着在宫颈外口，也可在子宫颈管内，未婚的宫颈息肉患者多表现为阴道口有肿物脱出。明确诊断宫颈息肉后需行宫颈息肉摘除术或宫腔镜下宫颈息肉电切术，送组织病理学检查，根据病理结果确诊，排除癌变。