宋艳

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
新型冠状病毒肺炎危害呈多方面，严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。先是以出现呼吸道症状为主要表现，病毒侵袭肺组织，肺脏呈现不同程度的实变，实变主要表现为弥漫性肺泡损伤和渗出性肺炎，病变较长的病例可见肺泡腔出现渗出物机化、肺间质纤维化。病人主要表现为发热、干咳、乏力，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症和代谢性酸中毒，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症性休克。病毒可导致多器官损害，如脾脏缩小，还有白髓萎缩，淋巴细胞数量减少，部分细胞坏死，可致心肌细胞、肝细胞的变性、坏死，淋巴细胞浸润。肾小球毛细血管充血，呈节段性纤维素样坏死，肾小管损害，间质充血，可见微血栓形成。脑组织充血、水肿，部分神经元受损，食管、胃和肠黏膜亦有不同程度的炎症改变。以上多器官受损，严重时出现多器官功能衰竭，部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起低血糖有两种情况，如下：\n一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。\n二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。\n生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
新型冠状病毒肺炎危害呈多方面，严重时可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。先是以出现呼吸道症状为主要表现，病毒侵袭肺组织，肺脏呈现不同程度的实变，实变主要表现为弥漫性肺泡损伤和渗出性肺炎，病变较长的病例可见肺泡腔出现渗出物机化、肺间质纤维化。病人主要表现为发热、干咳、乏力，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症和代谢性酸中毒，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症性休克。病毒可导致多器官损害，如脾脏缩小，还有白髓萎缩，淋巴细胞数量减少，部分细胞坏死，可致心肌细胞、肝细胞的变性、坏死，淋巴细胞浸润。肾小球毛细血管充血，呈节段性纤维素样坏死，肾小管损害，间质充血，可见微血栓形成。脑组织充血、水肿，部分神经元受损，食管、胃和肠黏膜亦有不同程度的炎症改变。以上多器官受损，严重时出现多器官功能衰竭，部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。

白癜风多由遗传、情绪、内分泌紊乱三大因素引发，其治疗应结合病因。药物治疗多以中药治疗为主，分为口服和外用。肝郁、气血不足、肝肾不足引起的可采用口服药治疗，外用药物包括中药制剂和西药，西药可用激素药膏或非激素药膏局部外用，还可使用308nm准分子激光， 320nm黑光进行联合治疗。

腋臭一般发生于腋下大汗腺部位，正常人也有分泌的汗。但有好发腋臭的人，会合并产气菌，出汗时有产气菌对汗液进行发酵，就会产生异常气味。治疗方法为以下三种： 1、原来效果最好的是手术切除，把产生气味的汗腺剥离、去除，不会有味道，效果最好； 2、现在是肉毒素治疗，这种方法比较简单，不需要开刀，将肉毒素往腋臭位置局部注射，通常情况下可保证1-2年不散发腋臭，但容易随着肉毒素代谢而复发； 3、有的人本身并不严重，只是略微有点气味，可保持局部清洁，用芳香的、外洗的物质即可。所以要根据情况选择治疗的方案。

脚上起水疱又痒通常见于真菌感染，一般夏天比较常见。夏天温度高、湿度大，给真菌提供良好的培养基，所以夏天最常见的就是脚出现水疱，伴有明显瘙痒。此种真菌感染不但有水疱，还会出现脱皮、丘疹、干裂，所以此种真菌感染在夏天会出现水疱，有的人瘙痒比较严重，会出现浸渍、糜烂的情况。 如果脚上出现水疱、皮疹时，千万不要搔抓，因为搔抓后容易将感染播散，引起其他远隔地方也出现皮疹。如果夏天皮肤出现瘙痒，首先要光脚穿凉鞋，保持局部透气，在通气环境下真菌就不容易生长，皮肤就会缓解瘙痒症状。此外，症状不能缓解时可给予抗真菌药物，也可以用中药泡洗，来缓解皮肤瘙痒和水疱。

指甲出现黑点考虑是色素性还是血管性，现在可用皮肤镜鉴别。如果是血管性，内部在皮肤镜下为底下瘀血，这种黑点可能是外伤或穿鞋子挤压所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出现黑色的点。 色素性指甲黑点可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有时需要做病理，但要先通过皮肤镜区分血管性还是色素性，根据不同表现采用不同治疗方法。如果色素性黑点持续蔓延，出现在甲床或甲周围，要引起重视，一定要病理取活检，排除早期的黑色素瘤。

肝郁气滞型黄褐斑是临床中最常见的黄褐斑类型，一般好发于年轻女性。大部分人怀孕生孩子后，或者出现剧烈情绪波动，比较容易气急、发脾气，多伴有睡眠障碍，属于肝郁气滞型黄褐斑。 首先要用疏肝理气的药物，可给予逍遥丸、红花逍遥片、红花清肝十三味丸等疏解肝气，还可给予祛斑药膏这种外用的药物，另外还可配合针灸，给予局部面部的围刺治疗。黄褐斑除口服和外用药物联合治疗外，还可给予耳豆，局部外用药物、面膜等治疗。还要注意控制情绪，不能发脾气，并且要注意防晒，才能起到良好治疗效果。

现在头皮痒还有脱发现象非常常见，属于现代病，有很多人在临床中来看掉头发。如果头皮痒伴有掉头发，最常见的叫做脂溢性脱发。现在掉头发原因较多，还有的人如女生容易减肥，减肥最主要会容易出现脱发。如果是头皮痒伴有脱发，通常是脂溢性脱发比较常见，此种情况可先到医院做皮肤镜，检查皮肤毛囊、皮肤表面油脂分泌情况，看毛囊生长情况，再来判断到底是属于哪种脱发。 对于头皮痒的脂溢性脱发，首先生活要规律，清淡饮食，少吃辛辣和刺激性食物；其次要少熬夜，保证充分休息和睡眠，头发才能长出来。如果生活饮食上都控制好，头发还是出现痒、脱发情况，就要给予药物治疗，可给予中药调理，可以局部外用洗剂或促进头发生长的药物，来治疗脱发、头皮痒的情况。

脸上有闭口粉刺，粉刺是痤疮的表现形式，毛囊出现毛囊角栓闭合形成粉刺，叫闭合性粉刺。粉刺分开放性和闭合性，开放性的粉刺注意清洁即可。如果是比较轻的闭合性粉刺，可外用药膏，比如维甲酸类的药物局部抹在角化的皮疹上，可慢慢角化，引起闭口口张开，使里面粉刺出来。 如果是数目较多、较严重的闭合性粉刺，可到医院用粉刺针把毛孔里闭合粉刺的皮脂腺清理出来。如果长了闭合性粉刺，千万不要用手挤，挤的过程中容易继发感染，使炎症加重，如果再引起皮肤感染，容易留疤，所以如果长粉刺千万不要用手挤。